La diarrhée est un trouble digestif courant qui peut affecter les femmes enceintes à différents stades de leur grossesse. Bien qu'elle ne soit pas toujours un signe de complications graves, il est important de comprendre ses causes, ses symptômes et les moyens de la traiter en toute sécurité pour assurer la santé de la mère et du bébé.
Symptômes de la diarrhée pendant la grossesse
La diarrhée pendant la grossesse se manifeste par une modification du transit intestinal, caractérisée par :
- Selles molles ou liquides, parfois avec du sang
- Besoin d'aller aux toilettes plus fréquent
- Crampes abdominales douloureuses
- Ballonnements
- Parfois, de la fièvre
Ces symptômes peuvent varier en intensité d'une femme à l'autre.
Causes de la diarrhée pendant la grossesse
Plusieurs facteurs peuvent provoquer la diarrhée pendant la grossesse :
Changements hormonaux
Les hormones de la grossesse, en particulier la progestérone, ont un effet relaxant sur les muscles lisses, y compris ceux du tube digestif. Cela peut ralentir la digestion et entraîner des troubles intestinaux, tels que la diarrhée. De plus, le corps devient plus sensible, ce qui peut perturber le transit.
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Modifications de l'alimentation
La grossesse peut entraîner des changements dans les habitudes alimentaires. L'adoption d'une alimentation plus saine, riche en fibres, ou la consommation de plats inhabituels (épicés, par exemple) peuvent perturber le système digestif et provoquer la diarrhée.
Stress et anxiété
Le stress et l'anxiété liés à la grossesse peuvent avoir un impact direct sur le transit intestinal, accélérant ainsi le processus digestif et entraînant la diarrhée.
Infections
Les femmes enceintes sont plus vulnérables aux infections virales (gastro-entérite) ou bactériennes (intoxication alimentaire, listériose, salmonellose) en raison de leur système immunitaire affaibli. Ces infections peuvent provoquer la diarrhée.
Médicaments
La prise de certains médicaments, tels que les suppléments de fer, peut provoquer la diarrhée chez certaines femmes enceintes.
Intolérances alimentaires
Les intolérances digestives, telles que l'intolérance au lactose, peuvent également être responsables de la diarrhée.
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Préparation à l'accouchement
En fin de grossesse, la diarrhée peut être un signe que le corps se prépare à l'accouchement. Les hormones sécrétées pour ramollir le col de l'utérus ont un effet laxatif sur les intestins.
Diarrhée en début de grossesse
La diarrhée en début de grossesse est courante et peut même faire partie des premiers signes de grossesse. Ces troubles de la digestion peuvent être causés par des nausées, des vomissements, un changement d’alimentation, les bouleversements hormonaux. Outre les facteurs physiologiques, l’aspect psychologique est à prendre en compte. Être enceinte peut entraîner du stress et des angoisses qui ont un impact direct sur votre transit.
Diarrhée en fin de grossesse
En fin de grossesse, vous avez l’impression que votre bébé fait du trampoline sur votre estomac. Résultats, les problèmes digestifs font leur grand retour, à votre grand désespoir. Mais bébé n’est pas le seul responsable de vos diarrhées. Les hormones de la grossesse ont aussi un rôle à jouer dans vos troubles intestinaux. Au cours du dernier trimestre de grossesse, votre corps sécrète davantage de prostaglandines. Ce sont ces hormones qui vont aider le col de l’utérus à se ramollir en vue de l’accouchement qui se rapproche. Autre effet des prostaglandines : elles ont un effet laxatif sur les intestins. Résultat, la femme enceinte traverse un nouvel épisode de diarrhées en fin de grossesse. Enfin, en toute fin de grossesse, des diarrhées peuvent accompagner les premières contractions douloureuses et sont le signe que le travail commence.
Risques associés à la diarrhée pendant la grossesse
La principale complication de la diarrhée pendant la grossesse est la déshydratation. Les diarrhées entraînent une perte d'eau importante, ce qui peut mettre en danger la santé de la mère et du bébé. La déshydratation peut entraîner :
- Fatigue
- Vertiges
- Maux de tête
- Diminution de la production d'urine
- Contractions utérines prématurées
- Réduction de l'apport en nutriments et en oxygène au fœtus
La diarrhée prolongée peut également entraîner une perte de poids et une carence en nutriments chez la mère, ce qui peut affecter la croissance et le développement du fœtus.
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Quand consulter un professionnel de santé ?
Il est important de consulter un médecin rapidement si la diarrhée est importante, dure plusieurs jours, s'accompagne de fièvre, de vomissements, de maux de ventre intenses, de fatigue importante ou de signes de déshydratation. Ces symptômes peuvent être le signe d'un virus (gastro-entérite), d'une bactérie (intoxication alimentaire) ou d'une autre infection nécessitant un traitement.
De plus, si la diarrhée s'accompagne de douleurs abdominales avant la semaine 37 (SA), cela peut annoncer un travail prématuré et nécessite une consultation immédiate.
Traitement de la diarrhée pendant la grossesse
En cas de diarrhée pendant la grossesse, l'automédication est à éviter impérativement, car de nombreux médicaments sont contre-indiqués. Le traitement repose principalement sur les mesures suivantes :
Réhydratation
Il est primordial de boire beaucoup, en petite quantité, pour compenser les pertes d'eau et éviter la déshydratation. Privilégier les boissons légèrement salées (bouillon) pour retenir l'eau dans l'organisme et apporter des sels minéraux. L'eau, les tisanes et les solutions de réhydratation orale (SRO) sont également recommandées. Les boissons sucrées, comme le Coca-cola, peuvent être une bonne option.
Régime alimentaire adapté
Adopter un régime alimentaire léger et facile à digérer :
- Privilégier les légumes cuits à la vapeur, les viandes blanches, les féculents complets et les fruits comme la pomme, la banane et le coing.
- Éviter les crudités, les épices, les plats trop gras, les aliments frits et les aliments trop sucrés.
- Fractionner les repas pour soulager le système digestif.
- Consommer des aliments riches en pectine (pommes, coings, carottes cuites) pour réduire l'inconfort digestif et favoriser l'équilibre de la flore intestinale.
- Le régime BRAT (banane, riz, compote de pommes, toast) peut être utile.
Médicaments
Seuls certains médicaments peuvent être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse, sous avis médical :
- Pansements digestifs à base d'argile (Smecta) : ils absorbent l'eau dans l'intestin.
- Médicaments à base de lopéramide (Imodium) : ils peuvent être prescrits en cas de diarrhée aiguë sans signe de gravité, mais uniquement si cela s'avère absolument nécessaire.
- Probiotiques : ils peuvent aider à renforcer la flore intestinale, mais tous ne sont pas recommandés pendant la grossesse.
Remèdes naturels
Certains remèdes naturels peuvent aider à soulager la diarrhée, mais il est important de demander l'avis d'un professionnel de santé avant de les utiliser :
- Psyllium : il peut réguler le transit intestinal, mais il est préférable de commencer par de petites quantités.
Prévention de la diarrhée pendant la grossesse
Adopter des mesures de prévention simples peut aider à limiter les épisodes de diarrhée pendant la grossesse :
- Hygiène alimentaire :
- Laver soigneusement les fruits et légumes à l'eau claire.
- Cuire complètement les viandes, en particulier la volaille, le porc et les abats.
- Éviter le lait cru et les fromages à base de lait non pasteurisé.
- Se laver les mains avec de l'eau et du savon avant de manger ou après être allée aux toilettes.
- Santé intestinale :
- Maintenir une alimentation équilibrée et riche en fibres.
- Envisager la prise de probiotiques, sous avis médical.
- Gestion du stress :
- Adopter des techniques de relaxation pour réduire le stress et l'anxiété.
- Voyages :
- Boire de l'eau en bouteille au lieu de l'eau du robinet.
- Éviter les aliments qui ont pu être rincés avec de l'eau du robinet.
- Privilégier les fruits crus que vous pouvez peler vous-même.
- Manger bien cuit.
- Éviter d'acheter à manger dans la rue.
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