L'arrivée d'un bébé représente un bouleversement majeur dans la vie des parents, tant pour la mère que pour le père. Bien que cette période soit souvent associée à la joie et à l'émerveillement, elle peut également être marquée par des défis émotionnels importants. La dépression post-partum, une condition qui affecte un nombre significatif de nouvelles mères, est un sujet crucial qui nécessite une attention particulière. Cet article vise à explorer les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et les options de traitement de la dépression post-partum, en mettant un accent particulier sur les symptômes qui peuvent être plus intenses le matin.
Baby Blues vs. Dépression Post-Partum : Faire la Différence
Il est essentiel de distinguer la dépression post-partum du "baby blues", une période de déprime que la majorité des mamans traverse quelques jours après l'accouchement. Le baby blues, qui peut durer quelques heures ou quelques jours, se caractérise par un sentiment de dépression, une fatigue intense et une envie de pleurer sans raison. En général, les symptômes disparaissent d'eux-mêmes. Les promenades en extérieur, sortir prendre l’air, c’est bon pour se sentir mieux ! Cela détend et favorise le sommeil : ça peut faire du bien en cas de baby-blues aussi.
Cependant, si les symptômes persistent au-delà de deux semaines, il est impératif de consulter un professionnel de santé, tel que son médecin ou sa sage-femme. La dépression post-partum est une maladie qui peut apparaître pendant les semaines et les mois suivant l'accouchement et nécessite une prise en charge appropriée.
Qu'est-ce que la Dépression Post-Partum ?
La dépression post-partum est une maladie qui se soigne. Et comme pour la plupart des maladies, on ne la soigne pas seul. En France, elle touche environ 20% des femmes dans l'année qui suit la naissance de leur(s) enfant(s). Néanmoins, sa fréquence peut être sous-estimée puisqu'elle n'est souvent pas déclarée. Près d’une mère sur cinq est touchée par une dépression post-partum dans les 4 semaines qui suivent l’accouchement. Cette maladie peut toucher tout le monde. Près d’un père sur dix traverse une dépression pendant la grossesse ou peu après la naissance de son bébé. C’est une période de changements qui peut être bouleversante pour les papas aussi.
Contrairement au baby blues, la dépression post-natale est plus longue et marquée par un état clinique plus sévère. Elle débute généralement 6 à 8 semaines après l'accouchement et peut durer de 6 mois à 1 an.
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Symptômes de la Dépression Post-Partum
Les symptômes de la dépression post-natale sont variés et peuvent inclure :
- Une tristesse intense et durable
- Une perte d'élan de vie et d'intérêt pour les activités du quotidien
- Un sentiment de culpabilité et une incompétence à s'occuper du bébé
- Une fatigue intense, souvent plus marquée le matin
- Une anxiété très forte quant à la santé et à la sécurité du bébé
- Angoisses incontrôlables, sensation de perdre pied, impossibilité de dormir.
Selon le docteur Michel Dugnat, pédopsychiatre à l'hôpital Sainte-Marguerite de Marseille, les femmes souffrant de dépression post-natale ne consultent que très rarement, se sentant coupables de ne pas ressentir le bonheur maternel tant attendu.
Causes de la Dépression Post-Natale
Il est difficile de prédire qui sera touchée par une dépression post-partum. Néanmoins, certaines personnes semblent y être plus vulnérables, notamment les mamans ayant déjà connu un épisode de dépression avant ou pendant leur grossesse. Elle peut également survenir après un accouchement difficile, quand la grossesse n'a pas été désirée ou lorsque le bébé est né prématuré, en sous poids ou a dû connaître une période d'hospitalisation. Certains facteurs socio-économiques peuvent aussi favoriser la dépression post-natale, comme des problèmes dans le couple, l'isolement de la maman ou une période de chômage. De plus, un événement stressant survenu récemment, comme un deuil ou une rupture, peut avoir une influence dans l'apparition de la dépression post-partum.
Un déficit en Oméga-3 pourrait être impliqué dans le déclenchement de la dépression post-partum de certaines mères. C'est la conclusion d'une très sérieuse étude canadienne publiée dans la prestigieuse Revue canadienne de psychiatrie. Le docteur Gabriel Shapiro, à l'origine de cette étude, explique : "La littérature scientifique démontre qu'il pourrait exister une corrélation entre la grossesse, les oméga 3 et les réactions chimiques permettant à la sérotonine, une molécule qui régularise l'humeur, d'être transmise à notre cerveau. Certaines femmes pourraient donc gagner à augmenter leur apport en oméga 3 aux niveaux recommandés".
L'Intensité des Symptômes le Matin
Un aspect particulier de la dépression post-partum est l'intensité accrue des symptômes le matin. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à ce phénomène :
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- Rythme circadien : Les hormones de stress, comme le cortisol, ont tendance à être plus élevées le matin. Chez les personnes souffrant de dépression, ce pic matinal peut exacerber les sentiments d'anxiété et de tristesse.
- Manque de sommeil : Les nuits perturbées par les soins au bébé peuvent entraîner une fatigue chronique, qui est souvent plus ressentie au réveil.
- Sentiment d'accablement : La perspective d'une journée entière à s'occuper du bébé peut sembler insurmontable, surtout lorsque l'on se sent déjà épuisée et déprimée.
Diagnostic de la Dépression Post-Partum
Afin de pouvoir poser le diagnostic de la dépression post-partum, il faut :
- Que la maman éprouve au moins deux des symptômes décrits précédemment.
- Que ces symptômes soient présents de façon quasi permanente sur une période de plus de deux semaines.
- Et qu'ils entraînent une gêne importante, au quotidien, depuis la naissance du nourrisson.
Le dépistage doit se faire le plus précocement possible, entre la 6ème et la 8ème semaine après l'accouchement, afin que la spirale disharmonieuse entre la mère et l'enfant puisse prendre fin rapidement.
Traitement de la Dépression Post-Natale
Lorsque la dépression post-natale est sévère, la prise en charge doit se faire le plus rapidement possible. Il existe différentes modalités de prise en charge :
- La psychothérapie : Une thérapie conjointe de la mère et de son enfant, avec un psychothérapeute, est la meilleure solution. Ces thérapies s'étendent généralement de 8 à 10 semaines. Lors des séances, le thérapeute va tenter de désamorcer le conflit qui lie la mère à l'enfant. Cela passe souvent par un retour dans le passé et ses possibles conflits avec sa lignée maternelle. La thérapie permet de restaurer la relation mère-enfant. un psychologue, avec le dispositif Mon soutien psy on peut bénéficier de séances d'accompagnement psychologique avec une prise en charge par l'Assurance maladie. On pourra recevoir une aide, du soutien, des soins.
- Les unités parents-enfants : Il existe une vingtaine d'unités parents-enfants en France. Les mères peuvent y être hospitalisées à temps plein ou juste pour la journée. Au sein de ces unités, une équipe de soignants composée de pédopsychiatres, psychologues, puéricultrices et infirmières travaillent conjointement afin de permettre à la maman de reprendre confiance en elle et créer le lien avec son enfant, essentiel à son développement durant les premiers mois de sa vie.
- Les interventions à domicile : Certaines unités parents-enfants ont mis en place un système de soins psychologiques à domicile lorsque la maman ne peut pas se déplacer mais aussi pour pallier le manque de places au sein de ces unités.
- Médicaments : L’association de traitements biologiques (les médicaments antidépresseurs en première intention) et de traitements psychothérapiques bien conduits permet de soigner efficacement le trouble dépressif caractérisé et d’éviter la survenue de nouveaux épisodes dépressifs.
Le taux de guérison de la dépression post-natale est élevé. La plupart des mamans constatent une amélioration en quelques mois à l'aide d'une prise en charge appropriée.
Conséquences pour le Bébé
La dépression post-partum a une influence sur le développement psychoaffectif et comportemental de l'enfant. Il est donc crucial de rechercher un traitement pour le bien-être de la mère et de l'enfant.
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Témoignages et Ressources
De nombreuses femmes ont partagé leurs expériences avec la dépression post-partum, offrant ainsi un soutien et une source d'espoir pour les nouvelles mères. Des associations comme Maman Blues offrent des ressources et un soutien précieux aux femmes souffrant de difficultés maternelles. Fabienne, qui a traversé cette épreuve et a réussi à s'en sortir grâce au soutien de sa famille et une prise en charge adaptée, à accepter de revenir pour nous sur l'histoire d'une grossesse et d'une mise au monde pas tout à fait comme les autres et des mois si difficiles qui ont suivi. "Avec le recul, je suis très contente d'avoir exprimer mon mal-être haut et fort. J'ai tout de suite proposé mon aide. Ca me semblait important de rendre un peu de l'aide que j'avais reçue."
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