L'auxiliaire de puériculture est un professionnel de la santé spécialisé dans le soin et l'hygiène des jeunes enfants. Bien que la majorité des auxiliaires de puériculture travaillent dans des structures salariées, il est également possible d’exercer en libéral. Ce choix concerne généralement des professionnels expérimentés qui souhaitent proposer leurs services directement à des familles, en complément ou en alternative aux structures d’accueil. Cet article explore les avantages et les inconvénients de l'exercice libéral pour un auxiliaire de puériculture.
Qu'est-ce qu'un auxiliaire de puériculture ?
Un auxiliaire de puériculture est un professionnel qualifié chargé d’offrir des soins aux enfants en bas âge. Sous la direction de l’infirmière, de la puéricultrice ou de la sage-femme, l’auxiliaire de puériculture veille aux soins quotidiens de l’enfant (biberon, toilette, habillage, loisirs, etc.). Pour devenir auxiliaire de puériculture, il faut obligatoirement passer le Diplôme d’État d’Auxiliaire de Puériculture (DEAP).
Missions principales
Les missions d'un auxiliaire de puériculture sont variées et incluent :
- Accompagner un jeune enfant dans la réalisation de ses activités quotidiennes et les parents dans leur rôle éducatif.
- Réaliser des activités d’éveil et de loisirs éducatifs favorisant le développement de l’enfant.
- Apprécier l’état de santé des enfants et réaliser les soins adaptés.
- Développer une communication adaptée aux enfants en bas âge et à leurs parents.
- Accueillir et orienter les parents.
- Choisir le matériel adapté à l’exercice de son activité et appliquer les techniques d’entretien dans les établissements médico-sociaux.
- Transmettre les informations clés pour la continuité des soins et des activités.
- Organiser son travail dans une équipe pluridisciplinaire.
Lieux d'exercice
L’auxiliaire de puériculture peut exercer dans des environnements très variés, en fonction de son projet professionnel et du public qu’il souhaite accompagner. Parmi ces lieux, on retrouve :
- Les établissements d’accueil du jeune enfant (EAJE) comme les crèches, les haltes-garderies et les jardins denfants. La crèche est un lieu qui accueille les enfants dès l’âge de 2 mois et demi et jusqu’à ce qu’ils soient en âge d’être à l’école maternelle. L’auxiliaire de puériculture a pour rôle d’assurer à ses derniers la sécurité, la bonne hygiène, le confort et l’encadrement souhaité. Une Halte-garderie est un établissement qui garde les enfants à temps partiel, selon la demande et le besoin des parents. Le fonctionnement du multi-accueil est à mi-chemin entre la crèche et la Halte-garderie. La micro-crèche est une microstructure qui accueille les enfants dès l’âge de 2 mois et demi, tout comme une crèche, avec l’avantage de restreindre le nombre d’accueil maximal à 10 en comptant une professionnelle pour 3 enfants.
- Les centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI). Au sein des centres de PMI, l’auxiliaire de puériculture intervient dans un cadre préventif, aux côtés des sages-femmes, puéricultrices et médecins. Les centres de Protection Maternelle et Infantile, sont des structures créées en France en 1945, et qui ont pour but de protéger la mère et l’enfant.
- Les services hospitaliers, notamment les services de néonatologie et les services d’urgences pédiatriques. Dans les services de néonatologie, on trouve les bébés à besoins particuliers. Certains bébés, dès leur naissance, ont besoin du service de réanimation. Ils ont besoin d’un suivi pointu et de soins complets, à savoir la nourriture par sonde, l’assistance respiratoire, etc. Dans ce service, l’auxiliaire en puériculture prend en charge le contrôle de l’état du bébé : température, poids, respiration, etc.
- Les centres d’accueil pour enfants en situation de handicap.
- Les pouponnières, qui accueillent des enfants de 0 à 6 ans sur décision du tribunal. La pouponnière est une structure qui accueille des enfants de 0 à 6 ans sur décision du tribunal.
- Au domicile des familles, soit en étant employé par un service d’aide à domicile, soit en intervenant via une structure d’accompagnement familial, soit en exerçant en libéral. Dans certains cas, l’auxiliaire de puériculture exerce directement au domicile des familles. Il peut être employé par un service d’aide à domicile, ou intervenir via une structure d’accompagnement familial.
Accès au métier et VAE
Pour exercer à son compte, il faut obligatoirement être diplômé. Le DEAP est le seul diplôme qui permet d’accéder à ce métier. Il valide les compétences théoriques et pratiques nécessaires à l’accompagnement des enfants en bas âge, en matière de soins, d’hygiène, de sécurité et d’éveil. La démarche classique, pour exercer le métier d’Auxiliaire de puériculture, est d'obtenir le DEAP (Diplôme d’Etat d’Auxiliaire de Puériculture). Avant, il fallait passer le concours d’auxiliaire de puériculture. Aujourd’hui, vous devez vous inscrire dans des instituts de formation adéquats. La sélection se passe en deux temps. En premier lieu, pour intégrer une école d’auxiliaire de puériculture, vous constituez un dossier écrit que vous leur transmettez. Dans un second temps, vous effectuez un entretien individuel avec un jury afin qu’ils étudient votre profil et observent vos motivations à faire ce métier. La formation d'auxiliaire de puériculture prend entre 9 et 11 mois selon si vous possédez déjà un CAP AEPE ou non.
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Une autre voie d’accès au métier est la Validation des Acquis de l’Expérience (VAE). La VAE permet d’obtenir un nouveau diplôme, comme le diplôme d’État d’Auxiliaire de Puériculture (DEAP), qui certifie l’aptitude du professionnel à réaliser des soins aux nouveau-nés et aux enfants en bas âge. Elle s’adresse aux personnes ayant déjà exercé dans le secteur de la petite enfance, que ce soit dans un cadre professionnel ou bénévole, pendant au moins un an. Depuis la loi El Khomri de 2016, le candidat à une VAE d’auxiliaire de puériculture doit justifier d’un an d’expérience dans le secteur demandé.
Étapes de la VAE
La VAE est une « Validation des Acquis de l’Expérience » est un dispositif permettant de valoriser les compétences acquises au cours d’expériences professionnelles ou bénévoles. Cette certification repose sur la reconnaissance des apprentissages réalisés en dehors du cadre scolaire. La VAE est organisée par les instituts de formation d’auxiliaire de puériculture (IFAP). C’est la loi de modernisation sociale, faisant partie du Code du Travail, qui établit le principe fondamental du droit individuel à la VAE. La validation des acquis de l’expérience permet d’obtenir un diplôme professionnel, sans avoir à passer le concours et les formations diplômantes correspondantes. Pour acquérir le diplôme d’Auxiliaire de Puériculture, le ou la candidate doit justifier d’expériences en lien direct avec le métier et le secteur de la petite enfance, et faisant foi de l’expertise de cette profession.
La procédure se compose de plusieurs étapes, à commencer par la phase de recevabilité. Lors de cette première étape, le candidat doit prouver qu'il possède l'expérience nécessaire pour prétendre à la certification. Ensuite, il constitue le livret 2, un document détaillant ses activités et les compétences acquises pour ensuite le soumettre à une étude approfondie par un jury. Le processus aboutit à un oral de validation devant un jury qui évalue les capacités du candidat à travers une situation d’exercice décrite dans le livret 2 et discutée lors de l'entretien. Pour préparer cet oral, il est conseillé de s’entraîner avec des cas concrets et des mises en situation.
À noter que la VAE peut bénéficier d’un financement partiel ou total par différents dispositifs tels que le CPF (Compte Personnel de Formation) ou les aides régionales. Ce soutien facilite l'accès à cette opportunité professionnelle. À savoir : il est possible de passer différentes VAE en fonction de sa profession spécifique dans le domaine des auxiliaires médicaux. En effet, plusieurs métiers du soin, de la santé, du social et de la petite enfance sont accessibles par la VAE, comme celui d’éducateur de jeunes enfants, celui d’infirmier de bloc opératoire ou celui d’auxiliaire de puériculture, par exemple ! Ainsi, en tant qu’auxiliaire de crèche, vous pouvez passer la VAE d’auxiliaire de puériculture. Un ou une AP peut passer celui d’EJE. La VAE d’auxiliaire de puériculture demande 6 à 12 mois. Si on doit comparer avec une formation complète au DEAP qui dure 9 à 11 mois, la durée est sensiblement équivalente. Une VAE coûte en moyenne entre 700 € et 1 500 €. Pour connaître le tarif applicable, renseignez-vous auprès de l’organisme certificateur choisi.
Avantages de l'exercice libéral
Devenir son propre patron, organiser son temps de travail, choisir ses patients… L'exercice libéral attire les professionnels de la santé en quête d'autonomie.
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Autonomie et flexibilité
La liberté professionnelle figure parmi les premières motivations des médecins qui s'installent en libéral. Contrairement au salariat, exercer en libéral vous permet de travailler sans hiérarchie, d'organiser votre travail et vos horaires à votre convenance. L'exercice du métier d’Auxiliaire de Puériculture en crèche permet au professionnel de bénéficier de jours de travail en semaine du lundi au vendredi. A l’inverse, des établissements hospitaliers dans lesquels les jours et horaires de travail sont plus amples et souvent moins avantageux.
Relation privilégiée avec les patients
En libéral, vous développez une relation directe et personnalisée avec vos patients, et avez ainsi un impact positif et concret sur leur vie. L’Auxiliaire de Puériculture a un rôle particulier au sein de la crèche, il établit le lien avec les parents et les familles. Il donne des informations sur les journées de leurs enfants en crèche et devient ainsi un référent pour les familles.
Potentiel de revenus plus élevés
Les revenus d'un médecin libéral ne sont pas plafonnés. Un auxiliaire de puériculture peut gagner entre 1700€ et 2600€ brut par mois, selon son niveau d’expérience et ses compétences.
Inconvénients de l'exercice libéral
Décider d'ouvrir un cabinet libéral est un choix qui implique de nombreuses responsabilités.
Revenus incertains
Au-delà de la liberté professionnelle et financière, s'installer en libéral présente aussi quelques risques, notamment le manque de sécurité. Le revenu d'un professionnel libéral n'est pas stable et dépend du flux de patients.
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Démarrage et développement d'activité difficiles
Si la rémunération est aléatoire, le démarrage et le développement de l'activité l'est encore plus. En effet, vous ne disposez d'aucune garantie quant à la pérennité de votre cabinet. Cette incertitude est particulièrement présente au début, lorsqu'il est nécessaire d'acquérir votre patientèle.
Charges et responsabilités lourdes
Indépendamment des défis financiers, l'exercice libéral implique des charges et responsabilités conséquentes. En tant que professionnel libéral, vous êtes seul responsable de la gestion administrative, comptable et financière de votre cabinet.
Salaire d'un auxiliaire médical
Le salaire d'un auxiliaire médical peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que le pays, la région, le secteur d'activité, son niveau d’expérience professionnelle, les qualifications et les responsabilités spécifiques de la profession exercée. Cela dépend aussi de si le professionnel effectue son activité en tant que salarié ou en tant que libéral. Par exemple, un auxiliaire de puériculture qui travaille en crèche peut gagner en moyenne entre 1 680 € et 1 840 € par mois.
Le fonctionnement du salaire pour les auxiliaires médicaux exerçant en tant que professionnels libéraux diffère de celui des salariés, puisqu’ils perçoivent des honoraires plutôt qu'un salaire fixe mensuel. Les honoraires dépendent également des mêmes facteurs cités précédemment. Les auxiliaires médicaux libéraux sont souvent affiliés à la Sécurité sociale en tant que professionnels de santé. Les patients reçoivent donc en partie des remboursements par l'assurance maladie selon le montant du ticket modérateur.
Conditions pour passer une VAE d’auxiliaire de puériculture
Le candidat doit avoir exercé une activité professionnelle en lien avec le secteur de la petite enfance pendant au moins un an. Cette expérience permet aux candidats d'acquérir une connaissance approfondie des besoins des enfants, des pratiques éducatives et des enjeux spécifiques de la petite enfance.
Professionnel de la santé : comment ouvrir un cabinet libéral ?
Si vous êtes professionnel de la santé, vous devez savoir que s'installer en libéral est un pari audacieux qui ne s'improvise pas.
Définir ses objectifs et bien se préparer
En tant que chef d'entreprise, vous devez posséder les compétences et qualités pour réussir dans cette voie. Commencez par définir votre projet professionnel et évaluer le marché local. Vous devrez également élaborer un business plan, où seront définis les objectifs, la stratégie et le plan de développement de votre projet.
Se former et se faire accompagner
Il peut être utile pour le futur médecin libéral de se former sur les aspects administratifs, comptables et juridiques de son activité.
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