Introduction
La maladie, sous ses multiples formes, est une réalité que chaque enfant rencontrera un jour. Qu'il s'agisse d'un frère malade, d'une blessure, d'une hospitalisation d'un proche ou d'une simple consultation chez le pédiatre, ces expériences peuvent susciter de l'angoisse. L'art, et plus particulièrement l'humour et le dessin, peuvent jouer un rôle essentiel pour aider les enfants à appréhender ces moments difficiles. Cet article explore comment l'approche créative, illustrée par des exemples concrets tels que le projet "Le Pays du Soin" d'Aurélie Poux, peut transformer la perception de la maladie et offrir un espace d'expression et de réconfort aux jeunes patients.
Aurélie Poux et "Le Pays du Soin" : Un Atlas Imaginaire au Service de l'Enfance
Aurélie Poux, artiste issue des Beaux-Arts de Nantes, a suivi un parcours atypique en intégrant une école de commerce puis en se spécialisant dans le management des institutions culturelles. Son objectif : amener la culture à l'hôpital, au plus près des personnes hospitalisées. Parallèlement à ses études, elle a exploré le thème de l'humour et du décalage dans les situations douloureuses à travers des études de psychologie aux États-Unis. Forte de cette double compétence, elle travaille également pour l'association "Le Rire Médecin", qui fait intervenir des comédiens-clowns professionnels dans les services pédiatriques. Elle recherche activement des partenaires pour financer ces actions auprès des enfants vulnérables.
Son univers artistique est principalement centré sur la santé, avec une attention particulière portée aux enfants. Elle utilise diverses techniques, telles que la sculpture sur bois et la céramique, mais le dessin au crayon à papier reste sa technique de prédilection, sur des formats pouvant atteindre 1,20 m. Son but est de transformer ce qui est inquiétant ou triste en quelque chose de plus accessible pour un jeune public. Elle est convaincue que parler des choses tristes dès le plus jeune âge permet d'atténuer de plus grands chocs ultérieurs.
Un Premier Contact Marquant avec l'Hôpital
Durant ses études aux Beaux-Arts, Aurélie Poux a effectué plusieurs stages en hôpital psychiatrique auprès de patients adultes dans la région de Nantes. Elle animait des ateliers hebdomadaires en présence des soignants. Son rôle n'était pas de soigner les patients, mais plutôt de faire entrer le monde extérieur dans l'hôpital et de leur offrir une parenthèse créative. Les ateliers étaient structurés étape par étape, suivis de séances de débriefing permettant de revenir sur ce qui s'était passé. Ces échanges, menés dans le respect du secret médical, ont révélé que les patients pouvaient avoir un comportement différent durant ces ateliers par rapport au temps normal de l'hospitalisation.
"Le Pays du Soin" : Un Projet Né d'une Volonté d'Apaiser
"Le Pays du Soin" est un projet dessiné dédié aux enfants, né du désir d'Aurélie Poux de raconter l'univers de la santé aux enfants, sous tous ses aspects. Elle souhaite aborder des sujets tristes d'une façon tranquille, dès le plus jeune âge, pour apaiser une situation ou éviter un choc ultérieur. L'exposition a un rôle de "médiateur". Elle est persuadée qu'en sensibilisant les enfants aujourd'hui au handicap par exemple, les adultes de demain seront plus ouverts.
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"Le Pays du Soin" est une série de grands dessins sur l'univers de la santé qui fourmillent de détails. D'abord exposés au Musée de l'Illustration Jeunesse de Moulins en septembre-octobre 2018, ils sont aujourd'hui présentés à Yzeure, au Centre Hospitalier Spécialisé et au Centre Médico-Psychologique. Par vocation, cette exposition est itinérante et trouve sa place dans les services pédiatriques, les centres culturels, les écoles, les bibliothèques ou les médiathèques.
Déroulement des Ateliers : Exploration, Discussion et Expression
Les ateliers de pratique artistique animés par Aurélie Poux commencent toujours par une présentation de son travail. Le premier dessin montré représente un enfant abordant en bateau une île pleine d'éléments médicaux. L'objectif est de les retrouver et de chercher à quoi ils servent, comment ils fonctionnent. La discussion s'engage, les enfants racontent leurs expériences, ce qu'ils savent. D'autres dessins montrent des jouets et des animaux qui portent un bandage.
Les thèmes abordés sont variés : bloc opératoire, don d'organe, hospitalisation, handicap, amputation, prothèses, otite, varicelle, consultation chez le docteur, blessure émotionnelle, chagrin d'amour. Pour chaque nouvelle image, l'enfant cherche ce qui se passe, une manière poétique et ludique d'appréhender la maladie ou la blessure. Les enfants viennent seuls ou avec leurs parents, et des adolescents et jeunes de centres de loisirs participent également. Aurélie Poux a également été sollicitée pour réaliser un dessin sur les cancers de l'enfant et envisage de travailler sur le thème du décès et des troubles du comportement alimentaire.
L'Art à l'Hôpital : Une Forme de Respect et de Bien-Être
Les soignants perçoivent l'art à l'hôpital comme une forme de respect pour les malades. Un médecin du centre médico-psychologique d'Yzeure a confié que "Le Pays du Soin" faisait beaucoup de bien aux parents, aux enfants et aux soignants. Aurélie Poux a également pour projet de présenter l'exposition au sein d'un service de pédiatrie en région parisienne.
Projets Futurs : Exposition, Édition et Approfondissement Thématique
À court terme, Aurélie Poux prévoit une exposition personnelle à la galerie "Le Rayon Vert" de Nantes. À plus long terme, elle travaille sur un projet d'édition avec "Le Pays du Soin", en veillant à être la plus exhaustive possible pour accompagner le plus d'enfants possible, en traitant davantage de pathologies.
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L'Importance de la Créativité et de l'Humour dans les Soins Pédiatriques
L'initiative d'Aurélie Poux s'inscrit dans une réflexion plus large sur l'importance de la créativité et de l'humour dans les soins pédiatriques. Face au découragement et à la morosité parfois observés chez les soignants, il est essentiel d'explorer des approches thérapeutiques alternatives, comme le souligne Margot Phaneuf, consœur québécoise, qui prône le recours à la créativité pour mieux aider les patients, notamment lorsqu'ils sont douloureux.
Selon Margot Phaneuf, les infirmières rencontrent fréquemment des personnes de tous âges confrontées à des moments difficiles pour lesquels l'arsenal thérapeutique traditionnel s'avère insuffisant. La créativité, la diversion et l'humour peuvent alors offrir un soulagement précieux.
La Diversion au Service du Mieux-Être
La diversion permet de diminuer le stress, de se distancier de la douleur physique et de favoriser un meilleur équilibre physiologique, propice à la sécrétion d'endorphines, nos analgésiques naturels. La thérapie par le rire, ou gélothérapie, est un exemple concret de cette approche. La présence des Docteurs Clowns dans les services de pédiatrie témoigne de l'efficacité de l'humour pour aider les enfants à faire face à la maladie.
Il n'est pas nécessaire d'un costume élaboré pour opérer cette transformation : une attitude ludique et la volonté d'aider l'enfant sont les éléments clés. La douceur d'un sourire, des paroles chaleureuses et drôles peuvent faire la différence en dédramatisant la situation. L'humour bien placé est même considéré comme une habileté de relation d'aide.
L'Art-Thérapie : Un Outil d'Empowerment
Au-delà de la thérapie par le rire, l'utilisation de diverses formes d'art, comme la musique, le dessin ou l'écriture, est bénéfique et peut devenir un outil d'empowerment inestimable pour faire face à des expériences douloureuses. L'expression de soi à travers une activité artistique peut devenir une échappatoire, un moyen de prendre ses distances avec l'anxiété et la souffrance et de reprendre goût à la vie.
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Ces pratiques "diversives" sont particulièrement adaptées à la psychiatrie, à la pédiatrie et à la gériatrie. Elles communiquent la sensation d'être vivant, pour un temps, et l'envie de goûter pleinement les moments qui sont encore donnés.
Surmonter les Obstacles et Oser la Créativité
Malgré les bénéfices indéniables de ces approches créatives, de multiples embûches se dressent pour qui veut emprunter cette voie dans les soins. La personne n'est pas toujours en état de s'adonner à de telles activités et les services très conformistes ne possèdent pas toujours cette approche dans leurs habitudes.
Il est donc essentiel d'oser proposer des interventions moins habituelles, en utilisant sa propre créativité. Comme le disait Jean-Paul Sartre, "Tous les moyens sont bons lorsqu'ils sont efficaces", et cela est particulièrement vrai lorsqu'il s'agit du bien-être des malades et des soignants.
La Parole de l'Enfant : Un Enjeu Central dans les Soins Pédiatriques
L'approche créative et ludique des soins pédiatriques ne doit pas occulter l'importance de la parole de l'enfant. Les travaux relatifs aux consultations en pédiatrie ou aux temps d'hospitalisation montrent que la parole de l'enfant est souvent peu sollicitée. Les enfants, y compris les plus grands et ceux atteints d'une maladie chronique, sont exclus de manière routinisée des échanges.
Pourtant, l'écoute du malade est une composante essentielle du travail en cancérologie. Il est crucial de permettre aux enfants d'exprimer leur souffrance, leur malaise par rapport à la maladie et à ses diverses conséquences. Une partie de l'équipe soignante a un rôle à jouer dans l'écoute de cette parole et l'établissement de la confiance avec l'enfant.
L'Hospitalisation à Domicile : Un Espace Privilégié pour la Parole de l'Enfant ?
L'hospitalisation à domicile (HAD) pédiatrique offre un contexte particulier pour l'expression de l'enfant. Les infirmières en HAD pédiatrique, souvent infirmières puéricultrices ou ayant acquis une longue expérience en pédiatrie, parviennent-elles à extraire les enfants des zones d'invisibilité qui rendent peu audible leur parole ?
Les visites durant en moyenne une heure et demie, les infirmières en HAD pédiatrique disposent de plus de temps pour réaliser les soins qu'à l'hôpital. Face à des infirmières qu'ils ont appris à connaître au fil de nombreuses visites et qui disposent de davantage de temps qu'à l'hôpital, les enfants s'autorisent-ils à sortir de leur réserve ?
L'Agency de l'Enfant : Une Capacité d'Agir à Reconnaître
Il est essentiel de reconnaître l'agency de l'enfant, c'est-à-dire sa capacité d'agir selon les enjeux du présent qui sont les siens, et non pas seulement en fonction d'une injonction à grandir ou selon les lignes de conduite définies par les adultes qui l'entourent. L'agency désigne également les capacités réflexives de l'enfant et le fait qu'il soit doté de compétences.
L'observation des interactions entre adultes et enfants se révèle utile si l'on veut saisir l'agency de l'enfant, car les adultes ne perçoivent pas toujours la manière dont elle se déploie. Ils peuvent par exemple interpréter à tort le silence de l'enfant comme une volonté de se mettre en retrait dans l'interaction, alors qu'il peut être une manière de marquer son opposition ou d'occuper la place qui leur a été assignée par les adultes.
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