Crise de Gastrite Pendant la Grossesse : Découvrez les Causes Surprenantes et les Meilleurs Traitements

Les brûlures d'estomac et les remontées acides sont des désagréments courants pendant la grossesse, affectant près de la moitié des femmes enceintes. Bien que généralement sans gravité, ces symptômes peuvent être très inconfortables. Cet article explore les causes de la crise de gastrite pendant la grossesse et propose des traitements et des remèdes pour soulager ces maux.

Comprendre les Brûlures d'Estomac et le Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)

Les brûlures d'estomac se manifestent par des sensations douloureuses au niveau de l'estomac, irradiant parfois le sternum et la gorge. Elles sont souvent accompagnées de remontées acides, c'est-à-dire du contenu de l'estomac qui remonte dans l'œsophage. On parle alors de reflux gastro-œsophagien (RGO), qui peut provoquer un goût désagréable et une toux incontrôlable.

Les Symptômes Associés

Pendant la digestion, l'estomac produit des sucs gastriques pour décomposer les aliments. Lorsque l'estomac est surchargé ou que les aliments ne sont pas bien mâchés, un excès d'acidité peut enflammer l'estomac et l'œsophage, entraînant divers symptômes :

Sensations de brûlures.
Régurgitations acides.
Maux de ventre.
Toux et infections ORL ou pulmonaires.
Crises d'asthme.
Douleurs thoraciques.
Érosions dentaires.

Les Causes

Les brûlures d'estomac sont souvent causées par une surproduction de sucs gastriques due à :

Repas copieux.
Surconsommation de café, d'épices, d'alcool.
Stress.
Faim.

D'autres facteurs peuvent également provoquer des brûlures d'estomac :

Lire aussi: Symptômes et Traitement

Position allongée ou penchée en avant.
Mouvement après le repas.
Grossesse ou surpoids (augmentation de la pression intra-abdominale).
Hernie hiatale.

Les Facteurs de Risque

Les facteurs de risque des brûlures d'estomac sont nombreux :

Manger des repas trop copieux ou des aliments trop acides ou trop gras.
Faim, jeûne.
Stress et anxiété.
Activité physique après le repas.
Prise d'anti-inflammatoires.

Certains facteurs peuvent causer des brûlures d'estomac chroniques :

Hernie hiatale.
Surpoids.
Grossesse.
Prise de certains médicaments.
Tabac et alcool.

Les Conséquences Possibles si les Brûlures d'Estomac ne sont pas Traitées

Si les brûlures d'estomac ne sont pas traitées, des problèmes de santé à long terme peuvent survenir :

Œsophagite (inflammation de l'œsophage).
Ulcère de l'estomac.
Sténose peptique (rétrécissement du bas de l'œsophage).
Endobrachyoesophage (colonisation de l'œsophage par des cellules glandulaires).
Cancer de l'œsophage.

Les brûlures d'estomac peuvent également impacter la qualité de vie, obligeant à une attention constante à l'alimentation et entraînant une douleur quotidienne.

Les Différents Types de Brûlures d'Estomac

Brûlures d'estomac occasionnelles : Liées à des repas copieux ou des excès.
Brûlures d'estomac chroniques : Symptômes persistants et handicapants, nécessitant un suivi médical.
Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Maladie digestive chronique due à un dysfonctionnement du sphincter œsophagien.

La Gestion des Brûlures d'Estomac Pendant la Grossesse

Les brûlures d’estomac sont souvent le signe du début de la grossesse, et près de la moitié des femmes enceintes en souffrent.

Les Causes Spécifiques des Brûlures d'Estomac Pendant la Grossesse

Les hormones et les changements physiologiques : Les hormones produites pendant la grossesse ralentissent la digestion et relâchent les muscles qui ferment l’estomac, favorisant les remontées acides. La progestérone entraîne de nombreux bouleversements au niveau du système digestif, précise Aurore Lavergnat, diététicienne-nutritionniste. Ce changement hormonal provoque le relâchement des muscles digestifs dont ceux qui ferment l’estomac ce qui peut provoquer des remontées acides, une digestion ralentie des aliments…
La pression exercée sur l'estomac : La croissance du fœtus exerce une pression croissante sur l’estomac, accentuant les reflux. Il ne faut pas oublier, non plus, la croissance du fœtus qui, au fil des mois, grandit, grossit et exerce de plus en plus de pression au niveau de l’estomac.

Remèdes et Précautions pour les Femmes Enceintes

Médicaments autorisés et à éviter : En cas de grossesse, on peut utiliser des médicaments anti-reflux et des pansements gastriques. Le médecin peut également prescrire un inhibiteur de la pompe à protons qui est sans danger pour la femme enceinte. Certains médicaments contenant de l’acide acétylsalicylique, de l’ibuprofène et du diclofenac peuvent accentuer les brûlures d’estomac. De manière générale, ces médicaments sont à éviter pendant la grossesse, même si vous n’avez pas de brûlures d’estomac. Si aucun remède ne vous soulage, vous pouvez acheter des médicaments contre les brûlures d’estomac sans ordonnance en pharmacie. Indiquez toujours que vous êtes enceinte pour obtenir un médicament adapté.
Conseils alimentaires et de mode de vie :
- Aliments à privilégier et à éviter : Il faut éviter les aliments épicés, riches, frits et acides. On évite également les boissons gazeuses, le thé et le café. L’alcool est de toute façon à proscrire en cas de grossesse. Certains aliments, boissons et modes de cuisson sont à privilégier, quand d’autres sont à éviter. Il faut opter pour des aliments qui n’agressent pas la paroi digestive. Côté fruits, « la banane est douce et alcalinisante, précise la diététicienne-nutritionniste, tout comme la poire et les compotes. Concernant les protéines (viande, poisson, œuf), « il faut privilégier les viandes blanches comme le poulet, la dinde, le lapin, l’escalope ou l’épaule de veau…, conseille Aurore Lavergnat, plus rapides à digérer que les viandes grasses. Les poissons maigres (colin, cabillaud, merlan, limande-sole, carrelet, raie, lotte…) sont également faciles à digérer car ils ne renferment que des protéines. Toutefois, les petits poissons gras comme la sardine et le maquereau sont intéressants pour leur apport en acides gras essentiels oméga-3 bons pour la femme enceinte et le fœtus. De plus, ils absorbent peu de métaux lourds et sont donc moins pollués comparés au saumon ou au thon. » Chaque femme enceinte étant différente, il faut tester et voir si on les digère bien ou pas. Il en est de même pour les œufs. Et pour faire le plein de calcium ? Au niveau des légumes, il faut éviter la tomate, l’ail, l’oignon, le poireau, les choux. Pourquoi ? « La tomate en raison de son acidité, et les autres légumes cités parce qu’ils renferment des composés soufrés qui les rendent moins digestes au niveau de l’estomac, risquant de provoquer un mauvais goût dans la bouche », informe la diététicienne-nutritionniste. Ce qui n’empêchent pas qu’ils ont un intérêt pour le reste du système digestif. Attention également au pain blanc, aux céréales raffinées. Autres aliments à mettre de côté pendant quelque temps : les viandes grasses (échine de porc, épaule de mouton, entrecôte et côte de bœuf, travers de porc, poitrine de porc fumé, merguez…) qui renferment parfois jusqu’à plus de 40 % de matières grasses.
- Ajustements de mode de vie : Les ajustements sont les mêmes pour les femmes enceintes ou non. Il faut surélever la tête du lit en position allongée, ou dormir sur le côté gauche. Il y a plusieurs choses à mettre en œuvre pour limiter le risque de reflux gastrique enceinte. Habituellement, on fait trois repas par jour : petit déjeuner, déjeuner, dîner. « Enceinte, pour limiter le risque de remontées acides, il est préférable de fractionner son alimentation et prendre 4 à 5 petits repas par jour », conseille la diététicienne-nutritionniste. Comment faire ? • Déjeuner (à prendre 1 heure à 1 heure 30 après la collation) : 1 portion de viande ou de poisson + légumes + féculents.

Traitement et Prévention du Reflux Gastrique

Les Aliments à Privilégier et à Éviter

Les aliments à privilégier sont les fruits et les légumes, car ils sont alcalinisants et aident l'œsophage à résister à l'acide. Il faut également favoriser les produits riches en oméga-3. Les aliments à éviter sont l’alcool, la caféine, le chocolat, le jus d’agrumes, les tomates, les boissons gazeuses, le vinaigre, le citron, les acides gras saturés, ou encore la soupe.

Les Techniques de Relaxation et Gestion du Stress

Les techniques de relaxation peuvent aider à soulager les symptômes des brûlures d’estomac, surtout si ces dernières sont causées par le stress. On peut donc pratiquer :

La méditation.
La sophrologie.
Le yoga.
Les massages.
La relaxation musculaire.

Voici 3 exercices proposées par la sophrologue pour apaiser ces maux. Les deux premiers sont des exercices de relaxation dynamique, le troisième est une sophronisation. Les deux premiers exercices peuvent se pratiquer debout ou assise. A chaque femme enceinte de voir la position qui lui convient le mieux en fonction de son état. « Si la position debout est choisie, écarter les pieds au minimum de la largeur du bassin pour favoriser l’équilibre et la stabilité du corps pendant la pratique. Relâcher les bras le long du corps, le dos droit et les épaules basses. Fermer les yeux, explique la sophrologue. Si la position assise est choisie, s’adosser contre le dossier de la chaise ou du fauteuil, pieds au sol, mains sur les cuisses, yeux fermés.

Inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration. Tournez la tête de droite à gauche comme pour dire non.
Reprenez une respiration naturelle.
Recommencez 3 fois en donnant une intention aux mouvements : « Lors des mouvements de tête de droite à gauche, dites ‘non’ mentalement aux brûlures d’estomac, explique Clémentine Joachim. Le refus psychologique des douleurs est le premier pas de la programmation de soulagement.
Puis, inspirez profondément par le nez. Retenez votre respiration et inclinez la tête de haut en bas comme pour dire ‘oui’.
Reprenez une respiration naturelle et observez les ressentis : les muscles du cou de plus en plus décontractés, la gorge qui s’étire, se relâche.
Recommencez ce mouvement 3 fois de suite en lui donnant du sens : « Lors de l’inclinaison de la tête de haut en bas, dites ‘oui’ mentalement au soulagement, à l’apaisement à l’accalmie des aigreurs d’estomac, conseille la sophrologue. Cela consolide le travail de programmation de l’apaisement par le cerveau. Le conseil de la sophrologue : le temps de rétention d’air (moment où l’on retient sa respiration après l’inspiration) d’une femme enceinte a tendance à être réduit. Il est essentiel que chaque femme s’écoute. Il est donc conseillé de souffler en expirant doucement par la bouche avant que la rétention d’air ne devienne désagréable et ne mène à l’essoufflement.
Inspirez profondément par le nez en levant les bras devant soi à l’horizontal.
En même temps que vous secouez vos mains pour effacer les aigreurs d’estomac, rapprochez-les progressivement de votre poitrine.
« Recommencez le mouvement 3 fois de suite jusqu’à ce que les douleurs aient disparues du tableau, jusqu’à ce que ce tableau mental soit entièrement vierge. « Les visualisations se pratiquent souvent allongées, mais dans le cas des femmes enceintes souffrant de brûlures d’estomac, il est conseillé d’opter pour une position assise ou semi-allongée, car la position allongée amplifie l’inconfort lié au reflux gastrique », précise Clémentine Joachim.
Offrez à votre corps la position la plus confortable et la plus douillette possible. N’hésitez pas à vous adosser contre un oreiller moelleux. Mettez-vous dans une bulle de calme, dans un cocon imperméable aux bruits extérieurs. Concentrez-vous entièrement sur les ressentis à l’intérieur de votre corps.
Le scan corporel : relâchez mentalement chaque partie de votre corps en commençant par les muscles du visage (les sourcils, les mâchoires…), la nuque, le cou. Abaissez les épaules vers le sol, relâchez les bras jusqu’au bout des doigts. Relâchez le dos de haut en bas. Sentez votre cambrure s’assouplir. Relâchez le thorax et percevez les mouvements qu’imprime votre respiration sur votre corps : les côtes qui s’ouvrent, se referment au rythme de la respiration, le ventre qui se gonfle et se dégonfle. Décontractez votre bassin, vos muscles fessiers. Relâchez les muscles de vos jambes jusqu’au bout des pieds.
Maintenant, repérez les sensations négatives de votre corps : celles issues des brûlures d’estomac. « Ce peut être une douleur piquante dans la gorge, des sensations de brûlures dans le sternum, l’abdomen, décrit Clémentine Joachim. Identifiez les sensations désagréables dans votre corps sans les éveiller davantage, et observez-les comme des tensions isolées dans le reste du corps à présent entièrement détendu. Désolidarisez ces inconforts du reste de votre corps.
L’étape suivante consiste à imaginer quelque chose de positif apportant des sensations inverses : « Cela revient à identifier les ressources qui peuvent apaiser les maux issus des reflux gastriques, détaille la sophrologue. Chaque femme a ses propres ressources.
Puis, il faut maintenant substituer les sensations négatives par les sensations positives : « une fois la ressource identifiée, remplacez les ressentis désagréables des brûlures d’estomac par les sensations agréables et positives de la ressource, explique Clémentine Joachim. Imaginez que les sensations de fraîcheur, de détente se déposent délicatement sur les zones douloureuses. Remplacez les sensations négatives par les sensations positives : la brûlure par la fraîcheur, l’aigreur par la douceur, la crispation par la détente. » Utilisez la respiration pour amplifier les ressentis agréables : à chaque inspiration la ressource prend de plus en plus d’ampleur, de puissance, diffusez-la par la force de l’expiration. Imaginez les sensations douloureuses se réduire de plus en plus, les sensations agréables prendre de plus en plus de place dans votre corps, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus qu’elles.
Ancrez les nouvelles sensations d’apaisement. « Pour s’en imprégner, le cerveau doit les enregistrer, avertit la sophrologue. Pour cela, inspirez profondément par le nez en gonflant le ventre et la poitrine. Retenez votre respiration le temps de mémoriser ces nouvelles sensations d’apaisement et expirez en soufflant lentement par la bouche pour diffuser ces ressentis dans votre corps. Reprenez une respiration naturelle et intégrez les sensations positives.
Et enfin, sortez progressivement de votre bulle de concentration en reprenant conscience de votre environnement : sentez les points d’appui de votre corps, écoutez les bruits extérieurs, inspirez par le nez, soufflez fortement par la bouche pour vous redynamiser.

Les Médicaments en Vente Libre

Les antiacides : Ils nappent l’estomac pour éviter que les acides ne brûlent les muqueuses et provoquent des remontées gastriques.
Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Ils réduisent la production d’acides gastriques (sur prescription médicale).
Les antagonistes des récepteurs H2 : Ils préviennent certains ulcères et peuvent traiter les problèmes d’aigreur d’estomac.

Remèdes Naturels

Avant d’avoir recours aux médicaments allopathiques, on peut d’abord se tourner vers les plantes. Didier Pesoni, pharmacien spécialisé en aromathérapie préconise « la mélisse en tisane à raison de 3 à 4 tasses par jour, après ou entre les repas. On peut aussi prendre de la mélisse en EPS. Une autre plante est également efficace contre les maux d’estomac de la femme enceinte : le gingembre. Ce dernier peut être utilisé, en début de grossesse, pour soulager les nausées, mais également en cas de brûlures d’estomac. « Le gingembre renferme du gingérol et des shogaols qui favorisent la vidange gastrique, précise le pharmacien. Il suffit d’éplucher un petit morceau de racine de gingembre, de le passer à l’extracteur pour obtenir un jus concentré. Il suffit, ensuite, de verser ½ à 1 cuillerée à café dans une tasse d’eau minérale et d’en boire 3 à 4 fois par jour. Si les plantes ne suffisent pas à calmer les aigreurs d’estomac, dans un deuxième temps, « on peut avoir recours aux anti-acides topiques qui ont une action locale et mécanique », précise Didier Pesoni.

Adapter son Mode de Vie pour Prévenir les Brûlures d'Estomac

Les habitudes alimentaires :
- Manger en petites quantités et régulièrement.
- Éviter les aliments gras et épicés.
- Éviter de manger trop tard le soir.
Les habitudes de vie :
- Réduire le stress et pratiquer la relaxation.
- Éviter le tabac et limiter la consommation d'alcool.
- Perdre du poids si nécessaire.
Astuces pour mieux dormir :
- Surélever la tête du lit.
- Dormir sur le côté gauche.
- Attendre au moins 2 heures après le repas avant de se coucher.

Exercices et Activités Physiques

L'activité physique est bonne pour la santé digestive. Les exercices recommandés pour prévenir les brûlures d'estomac incluent le yoga, le pilates, la gymnastique douce, le stretching, le vélo, la natation, la marche, etc. Il vaut mieux éviter les activités physiques trop intenses.

Quand Consulter ?

Il est conseillé de consulter un médecin si :

Vous maigrissez rapidement.
Vous avez du sang dans les régurgitations.
Vous avez des difficultés à avaler.
Vous avez des symptômes beaucoup plus fréquemment que d’habitude.
Les brûlures persistent malgré les mesures prises.
Elles gênent l’alimentation et le sommeil.
Vous présentez des symptômes évoquant une prééclampsie (céphalées, œdèmes visage/mains).

Les Examens Médicaux Possibles

Les brûlures d’estomac ne requièrent pas d’examen médical spécifique. Cependant, certains examens comme la manométrie œsophagienne et surtout l’endoscopie peuvent être réalisés en cas d’évaluation préopératoire.

Le Traitement Médical Approprié

Dans la plupart des cas, les médicaments peuvent soulager les symptômes. Mais en cas de brûlures chroniques ou de RGO, il est possible de réaliser une chirurgie pour maintenir l’ouverture du sphincter œsophagien fermé.

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Crise de Gastrite Pendant la Grossesse : Causes et Traitements