Le co-sleeping, ou sommeil partagé, est une pratique qui consiste à dormir avec son bébé. Elle peut prendre deux formes principales : le partage de chambre, où le bébé et les parents dorment dans la même pièce mais dans des lits séparés, et le partage de lit, où le bébé dort dans le même lit que ses parents. Si cette pratique est courante dans de nombreuses cultures et peut présenter des avantages, elle comporte également des risques importants, notamment celui d'écraser le bébé pendant le sommeil. Cet article vise à informer les parents sur les risques associés au co-sleeping, en particulier le partage de lit, et à fournir des recommandations pour minimiser ces dangers.
Partage de Chambre vs. Partage de Lit : Une Distinction Cruciale
Il est essentiel de distinguer le partage de chambre du partage de lit. La Société canadienne de pédiatrie (SCP) et les pédiatres français encouragent les parents à dormir avec leur bébé dans la même chambre jusqu'à l'âge de 6 mois, mais chacun dans son propre lit. Cette pratique permet de surveiller le bébé de près tout en réduisant le risque de mort subite du nourrisson (MSN).
Le partage de lit, en revanche, est plus risqué. Des études ont montré un lien entre le co-sleeping (ou couchage partagé) et les décès de nourrissons, en particulier chez les bébés de moins de 3 mois. Un autre danger est le risque d'accidents d'écrasement thoracique lorsque l'adulte dort profondément.
Les Risques d'Écrasement et d'Étouffement
Le principal risque du co-sleeping est d'écraser l'enfant pendant qu'un des adultes est en sommeil profond. Ce risque est significatif lorsque l'enfant dort entre le couple ou à côté d'un parent et qu'il glisse sur le côté du lit, entre le mur et le matelas. Attention aussi à l'animal de compagnie qui peut sauter sur le lit et risquer d'étouffer l'enfant.
Bébé peut être trop chaudement couvert, tomber du lit ou encore être étouffé sous un oreiller ou une couette. Si vraiment vous voulez avoir bébé à côté de vous, optez pour un lit « side-bed » qui réserve à bébé son espace et préserve sa sécurité.
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Hyperthermie
L'hyperthermie, ou augmentation de la température du tout-petit qui dort à côté de ses parents sous leur couverture, en étant vêtu d'un body, d'un pyjama et d'une turbulette, entraîne un risque important de décès. La température de la pièce doit être comprise entre 16 et 18 °C, et le tout-petit doit être vêtu comme ses parents.
Contre-indications Formelles au Co-sleeping dans le Lit des Parents
Dans certaines situations, le co-sleeping dans le lit des parents est formellement déconseillé :
- Tabagisme: En cas de tabagisme de l'un ou des deux parents, le co-sleeping est fortement déconseillé. Le tabagisme des adultes représente un grand facteur de risque de mort subite pour les nourrissons, mais aussi d'infections respiratoires, d'aggravations de l'asthme, d'otites chroniques et de régurgitations.
- Consommation d'alcool ou de drogues: Si l'un des parents a consommé de l'alcool ou des drogues, sa vigilance peut être altérée, augmentant ainsi le risque d'écrasement.
- Fatigue extrême: La fatigue excessive peut également diminuer la vigilance des parents et augmenter le risque d'accidents.
- Canapé ou fauteuil: De même, le co-sleeping dans un fauteuil ou sur un canapé doit être banni.
Alternatives Sûres au Partage de Lit
Si les parents souhaitent avoir leur bébé près d'eux pendant la nuit, il existe des alternatives plus sûres au partage de lit :
- Partage de chambre avec un lit séparé: L'OMS recommande que l'enfant reste dans la chambre parentale jusqu'à ses 6 mois dans un lit à part, à proximité des parents.
- Lits cododo: Il existe de petits lits à installer à côté du lit des parents, avec un côté ouvert vers le lit parental. Ces lits sont pratiques pour allaiter pendant la nuit sans avoir à se lever tout en offrant un espace sécurisé pour le bébé.
- Berceaux de co-dodo: Il existe désormais une option intermédiaire : des berceaux de co-dodo, accrochés ou accolés à notre lit afin que notre tout-petit soit tout à côté, en toute sécurité. Néanmoins, quelques précautions sont à prendre : le couffin doit rester à l’écart des animaux domestiques et installé sur un sol plat et bien stable afin d’éviter tout basculement ou solidement accroché au lit. Souvent, des supports spécifiques existent.
Recommandations pour un Co-sleeping Sécurisé (Partage de Chambre)
Si vous optez pour le partage de chambre, voici quelques recommandations pour assurer la sécurité de votre bébé :
- Lit bébé conforme aux normes de sécurité: Assurez-vous que le lit de votre bébé est conforme aux normes de sécurité en vigueur.
- Matelas ferme: Le matelas du bébé doit être ferme et plat, recouvert uniquement d'un drap-housse. Évitez les matelas trop moelleux.
- Pas d'objets dans le lit: Ne placez pas d'oreillers, de couvertures, de peluches ou de tours de lit dans le lit de votre bébé.
- Position de sommeil sur le dos: Couchez toujours votre bébé sur le dos pour dormir, afin de réduire le risque de MSN.
- Température ambiante: Maintenez une température ambiante fraîche dans la chambre, entre 16 et 18 °C.
- Vêtements adaptés: Habillez votre bébé avec des vêtements adaptés à la température de la pièce, en évitant de le surchauffer. Une gigoteuse est idéale.
- Absence de tabac: Ne fumez jamais dans la chambre de votre bébé.
- Surveillance régulière: Surveillez régulièrement votre bébé pendant son sommeil.
Le Co-sleeping et l'Allaitement Maternel
L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a édité une brochure expliquant les risques et les conditions sécurisées de mise en place du co-sleeping. Ce document indique notamment que le couchage partagé peut être toléré dans certaines situations lorsque la mère allaite. De fait, dans ce cas, lorsque la mère n'est pas épuisée, elle peut dormir à côté de son enfant en étant tournée vers lui.
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Les draps et couvertures doivent arriver au niveau des cuisses de la mère pour éviter tout risque d'étouffement. L’OMS recommande que l’enfant reste dans la chambre parentale jusqu’à ses 6 mois dans un lit à part, à proximité des parents (excepté en cas d’allaitement maternel où le co-sleeping est autorisé dans les conditions sus citées, MAIS GARE À L’ÉPUISEMENT DE LA MAMAN ET LE RISQUE QU’ELLE S’ENDORME SUR SON BÉBÉ). Ceci est une recommandation, naturellement.
Mortalité infantile
Une étude publiée dans la revue Pediatrics et relayée par le Washington Post a analysé 7 595 cas de mort subite du nourrisson de moins de trois mois, entre 2011 et 2020. Et les résultats sont sans appel. Les chiffres de l’étude révèlent que 59,5% des nourrissons décédés subitement étaient en cododo, donc en sommeil partagé au moment de leur décès, et 75,9%, qui dormaient dans un lit d’adulte au moment de leur décès. Si il est recommandé de garder son nouveau-né dans la chambre parentale jusqu’à ses 6 mois (selon l’OMS), pour limiter le risque de mort subite, il est au contraire déconseillé de partager une surface de sommeil avec son enfant, car cela augmenterait le risque de mort subite, comme le suggère cette étude. Et ce n’est pas la première.
Les Avantages Potentiels du Co-sleeping (Partage de Chambre)
Bien que le partage de lit comporte des risques, le partage de chambre peut offrir certains avantages :
- Facilité l'allaitement: Dormir près de son bébé facilite l'allaitement nocturne.
- Réactivité accrue: Les parents sont plus réactifs aux besoins de leur bébé, qu'il s'agisse de faim, de douleur ou d'inconfort.
- Sentiment de sécurité: Le bébé se sent plus en sécurité lorsqu'il est près de ses parents.
- Réduction du risque de MSN: Le partage de chambre est associé à une réduction du risque de MSN.
- Synchronisation des rythmes: Quand on dort avec bébé, on est aussi plus réactifs. « Les hormones jouent aussi un grand rôle, surtout chez les mamans allaitantes. On se synchronise quand même beaucoup avec son bébé, on peut plus facilement le surveiller, mais aussi l’allaiter avant d’entendre des pleurs. Pour les mamans allaitantes, c’est aussi plus facile. « Quand le berceau est tout proche, cela permet de prendre bébé et le mettre au sein plus simplement. Ensuite, on le repose sur le dos avec plus de facilité.
Le Cododo : un Projet Mûrement Réfléchi
Quand avec Amélie, nous avons fait le choix du cododo, c’est un projet qui a été mûrement réfléchit. Nous avons passé beaucoup de temps à nous informer. Nous savons que le choix que nous avons fait est le meilleur pour nous.
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