La grossesse est une période de transformation profonde, à la fois physiquement et émotionnellement. Bien que l'organisme féminin soit naturellement conçu pour protéger le fœtus en développement, les chutes pendant la grossesse suscitent des inquiétudes légitimes. Cet article examine les risques associés aux chutes, en particulier au cours du troisième trimestre, et propose des mesures préventives pour assurer la sécurité de la mère et de l'enfant à naître.
Introduction
La grossesse est une période délicate qui devrait se dérouler dans la tranquillité pour la santé de la mère et du bébé. Cependant, il arrive que tout ne se passe pas comme prévu. Les chutes pendant la grossesse ne doivent pas être prises à la légère, même si le bébé est protégé par le liquide amniotique, la paroi abdominale et l'utérus.
Les changements physiologiques et les risques de chute
Dès le début de la grossesse, une femme enceinte subit de nombreux changements psychologiques et physiques en raison des hormones. La nidation et le développement du fœtus dans l'utérus provoquent des malaises accompagnés de nausées et de vertiges. Il est à noter que les œstrogènes ont également un impact sur le rythme cardiaque. Une femme enceinte est sujette à l'hypoglycémie, car le fœtus a également besoin de sucre. Cette hypoglycémie s'accompagne de transpiration et de sensations vertigineuses. De plus, la fatigue en début de grossesse, causée par l'augmentation de la progestérone, peut provoquer des étourdissements. Dans les cas extrêmes, une femme enceinte peut tomber.
Les femmes enceintes, surtout en fin de grossesse, ont tendance à tomber plus souvent. Au fur et à mesure que le ventre d'une femme enceinte grossit, son centre de gravité se modifie et elle a une mauvaise perception des obstacles au sol. Par conséquent, elle risque de tomber pendant le dernier trimestre de la grossesse.
Risques associés aux chutes pendant la grossesse
Bien qu'il soit rare qu'une chute blesse le bébé, les chutes pendant la grossesse ne sont pas anodines. Les chutes sont généralement sans conséquences graves pour le bébé. De plus, au cours des premiers mois de la grossesse, la taille du bébé est encore petite, il est rare qu'il y ait un risque de fausse couche post-traumatique.
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Au fur et à mesure que la grossesse progresse et que le ventre grossit, les chutes peuvent entraîner des douleurs abdominales, des saignements, des contractions et un risque accru d'accouchement prématuré. Si la chute est grave, le bébé peut subir un traumatisme ou des fractures fœtales, et dans certains cas, des conséquences plus graves peuvent être observées, telles que la mort in utero.
Il est important de noter que les risques dépendent de la nature de la chute, de sa violence et de la partie du corps qui a été touchée. Il faut être particulièrement vigilant en cas de chute sur le ventre, mais cela dépend aussi du terme de la grossesse.
Même si le liquide amniotique joue un rôle protecteur majeur en amortissant les chocs pour le bébé, des complications graves peuvent survenir, notamment :
- Décollement placentaire
- Fracture fœtale (très rare)
- Rupture utérine
- Fissure de la poche des eaux
Les plaies des membres, les entorses ou les lésions osseuses sont également fréquentes chez la mère.
Quand s'inquiéter et que faire après une chute ?
Après une chute, la première chose à faire est de consulter une sage-femme ou un gynécologue pour un bilan, même en l'absence de symptômes. Que le choc soit minime ou fort, et même si rien de particulier n'est observé, il faut toujours consulter ou se rendre au service d'urgence le plus proche. Il est préférable de rester prudent et de consulter, même si la chute est bénigne. Un examen complet sera effectué, avec des examens d'imagerie.
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Il faut se rendre immédiatement aux urgences dans les cas suivants :
- Saignements vaginaux, même légers
- Perte de liquide clair pouvant indiquer une rupture ou une fissure de la poche des eaux
- Douleurs abdominales persistantes ou contractions utérines
- Baisse ou absence de mouvements fœtaux, ou mouvements inhabituels
- Sensation de malaise, de vertiges
- Chute de tension artérielle
- Douleur dans le bas du dos
- Signe de lésion osseuse (gonflement, ecchymose…)
Après avoir vérifié que tout va bien, la conduite à tenir est généralement la suivante : une surveillance hospitalière pendant 24 heures, avec contrôle du monitoring et échographie. La prise de médicaments contre les contractions peut être envisagée si nécessaire.
Prévention des chutes pendant la grossesse
Afin d'éviter de tomber, il est conseillé d'éviter certains comportements à risque comme l'équitation ou le vélo. Il est également possible de s'entraîner à amortir les chutes en faisant du yoga et du stretching pour travailler la souplesse. Cela permet de tomber en fente plutôt que sur les genoux.
Voici quelques précautions supplémentaires à prendre au quotidien :
- Portez des chaussures plates et confortables, avec des semelles antidérapantes.
- Utilisez les rampes dans les escaliers pour plus de sécurité.
- Dégagez votre chemin pour éviter de trébucher.
- Soyez vigilante dans les escaliers et dans les transports en commun, et tenez-vous.
- Évitez de porter des charges lourdes.
- Sécurisez votre maison en fixant les tapis, en rangeant les objets qui traînent et en améliorant l'éclairage.
- Utilisez un tapis antidérapant dans la baignoire.
Chutes de tension pendant la grossesse
Les chutes de tension sont fréquentes pendant la grossesse et peuvent augmenter le risque de chute. Elles sont dues à des modifications hormonales et à une dilatation des vaisseaux sanguins. Pour les prévenir, vous pouvez :
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- Vous lever lentement.
- Éviter les stations debout prolongées.
- Vous hydrater régulièrement.
- Manger équilibré en fractionnant les repas.
- Pratiquer une activité physique douce (marche, natation…).
Activité physique et grossesse
Pour pratiquer une activité physique dès le premier mois de grossesse, il faut d'abord s'assurer d'avoir l'accord du professionnel de santé chargé du suivi de la grossesse. Pour bénéficier de tous les bienfaits de l'activité physique adaptée, il est conseillé de pratiquer 150 minutes par semaine, soit 25 minutes par jour pendant 6 jours. Il faut privilégier la régularité à l'intensité. Hormis les sports collectifs, de combat et de glisse, ainsi que ceux qui peuvent entraîner un manque d'oxygénation (plongée, alpinisme…), il n'y a pas de limite en termes de pratique si elle est faite consciencieusement et dans le respect de son corps. Il est primordial d'être bienveillante envers soi-même et d'accepter d'être moins en forme, de devoir s'adapter et de voir son corps changer. L'activité physique aide à limiter la prise de poids, accélère la récupération et aide à retrouver la forme d'avant la grossesse, mais elle est avant tout un facteur de santé.
Pendant les trois premiers mois, il est important de rester active, même légèrement, pour le physique et le moral. C'est le moment de prendre conscience de son corps et de bien se l'approprier. La bienveillance et la patience envers son corps, surtout en cas de nausées ou de fatigue importante, sont très importantes. Il est important de s'accorder plus de jours de repos et d'effacer toute culpabilité. Pour modifier l'entraînement, on cherchera à limiter les efforts avec des charges lourdes et à éviter absolument tout risque de chute ou de collision. Il est conseillé de prendre l'habitude, en cas de travail avec des charges assez lourdes, de porter une ceinture spécifique.
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