Les selles de bébé sont souvent une source d'interrogations pour les jeunes parents. La fréquence, l’aspect (texture, couleurs, …) et l’odeur des selles des bébés sont souvent sources d’inquiétudes et de questionnements pour les parents. Elles sont un indicateur de sa bonne santé ou, au contraire, peuvent être le signe d’une infection ou d’une maladie. A quoi ressemblent les selles “normales” d’un bébé en bonne santé ? Quelles sont les particularités des selles d’un bébé allaité ? A quelle fréquence un bébé doit-il avoir des selles ? Quand parle-t-on de constipation et de diarrhée ? A quel moment s’inquiéter et consulter un médecin ? Cet article vous guide à travers les différentes couleurs, textures et fréquences des selles de bébé, vous aidant à décoder ce précieux indicateur de sa santé et de son bien-être général.
Les premières selles : le méconium
Le saviez-vous ? Les premières selles de bébé sont appelées “méconium”. Dès la naissance, bébé émet ses premières selles : le méconium. Un mélange noir ou verdâtre, collant, un peu comme du goudron. Les premières selles de bébé Dès la naissance, le bébé évacue des cellules intestinales, produisant alors ses premières selles. De couleur vert foncé à noire et de texture collante et épaisse (pas toujours faciles à nettoyer ! :-)), elles sont généralement peu odorantes. Le méconium correspond aux toutes premières selles du nouveau-né. Il se forme pendant la grossesse à partir des cellules de la muqueuse intestinale, du liquide amniotique ingéré, de mucus et de bile. Cette substance est noire ou vert très foncé, collante et épaisse, un peu comme du goudron. Le méconium est stérile, ce qui signifie qu’il ne contient pas de bactéries. En effet, avant la naissance, l’intestin de votre bébé n’est pas encore colonisé par la flore intestinale. Il est composé de liquide amniotique avalé pendant la grossesse, de mucus et de sécrétions diverses. La plupart du temps, elles apparaissent dans les 2 à 3 jours suivant la naissance de votre bébé. C’est une étape importante puisque leur apparition signifie que les intestins de votre bébé fonctionnent bien. Il est généralement émis dans les 24 premières heures suivant la naissance et met quelques jours à être complètement évacué. À la maternité, cette surveillance est systématique.
Les selles du bébé allaité
Chez un bébé nourri au lait maternel, les selles sont généralement jaune d’or, parfois légèrement verdâtres. Leur texture est grumeleuse, proche de celle de la moutarde et leur odeur peu marquée. Durant les premiers mois de vie, les selles d’un bébé allaité sont généralement de couleur jaune d’or, et se caractérisent par un aspect liquide ou grumeleux. Les selles du bébé allaité sont généralement jaune d'or, plus ou moins molles (aspect d'"oeufs brouillés"), voire parfois liquides. Leur fréquence est très variable, d'une tâche jaune à chaque change à une selle volumineuse et molle tous les quelques jours pour un bébé de plus de 6 semaines. Pendant cette période d’allaitement exclusif, il est possible de remarquer une couleur plus ou moins verdâtre, chez les bébés allaités par la mère. Cette teinte est liée à la vitesse du transit : plus le transit du bébé se fait rapidement plus les selles peuvent apparaître vertes. Les selles normales du bébé allaité : Entre 3 et 6 jours de vie, la transition entre le méconium et les selles normales se fait. Les selles de bébé sont alors de couleur jaune d’or ou moutarde, et leur texture est molle à liquide, voire grumeleuse. Parfois, les selles des bébés allaités virent au vert. Cela peut être normal naturellement pour certains bébés, provenir de la couleur des aliments ingérés par la mère, ou d’une prise d’antibiotiques… Néanmoins cela peut également parfois résulter d’une infection intestinale ou être un signe de dénutrition si en parallèle votre bébé ne prend pas de poids.
Fréquence des selles chez le bébé allaité
Le bébé âgé de moins de quatre à six semaines a au moins deux ou trois selles par jour. Le bébé âgé de moins de 4 à 6 semaines a au moins 2 ou 3 selles par jour. À partir de 2 mois il est possible que la fréquence des selles diminue pour n’avoir lieu que tous les 3, 4, 8 jours et même parfois de façon encore plus rare. On parle alors des «selles rares du bébé allaité». Cela n’est pas inquiétant tant que votre bébé ne présente pas un ou des signes évoqués précédemment. Les selles vont finir par revenir. Mais attention, cela peut-être de manière assez impressionnante!
Les selles du bébé nourri au lait infantile
Pour un bébé nourri au lait infantile, elles sont plus épaisses, moulées et d’une couleur allant du jaune pâle au brun clair, avec une odeur plus forte. Les nourrissons qui consomment du lait infantile peuvent présenter des selles vertes, voire marrons dans certains cas ; la couleur varie selon le niveau d’acidité du lait (un lait acidifié a tendance à donner des selles vertes chez l’enfant). Chez les bébés nourris au lait infantile, les selles sont généralement plus foncées que celles des bébés allaités. Elles varient entre le jaune et le brun, avec parfois des teintes légèrement verdâtres. La consistance est plus ferme et pâteuse, moins liquide que pour un bébé allaité. La fréquence des selles est également différente : il est courant qu’un bébé au biberon ne fasse pas de selles tous les jours. L’odeur des selles est aussi plus marquée, plus forte que celle des bébés allaités. Par ailleurs, certains laits infantiles épaissis peuvent donner des selles molles et mousseuses.
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L'impact de la diversification alimentaire
Survenant autour des 6 mois de l’enfant, la diversification alimentaire va perturber le fonctionnement du système digestif de bébé. Dès que le nouveau-né absorbe d'autres aliments que le lait, la couleur ainsi que la consistance de ses excréments vont se modifier. Lors de la diversification alimentaire, des changements apparaissent également au niveau de la couleur des selles. Les selles deviennent notamment plus odorantes et ressemblent à celles des adultes. Au début de la diversification alimentaire, les selles deviennent marron, odorantes et plus solides. En outre, grâce aux fibres présentes dans l'alimentation, les selles du nourrisson deviennent plus régulières au fil des semaines et peuvent présenter un aspect particulier selon la nature des aliments ingurgités. Ainsi, un bébé nourri à la purée de carotte produira des excréments ayant une teinte orangée. Les couleurs des selles deviennent plus variées, selon les aliments qu'il a consommés. Oui, la purée de carottes donne des selles oranges, les épinards des selles vertes… et on ne parlera pas des betteraves ! Les selles deviennent aussi plus fermes, car bébé passe d’une alimentation liquide à des aliments solides.
Variations de couleur et ce qu'elles signifient
La couleur des selles n’a pas d’importance. Si votre bébé va bien, n’a pas de fièvre et grossit normalement, ne vous inquiétez pas de la couleur de ses selles.
- Selles vertes : De nombreux parents peuvent être étonnés de la couleur verte des selles de leur bébé. En réalité, cela n’est - la majorité du temps - pas inquiétant ! Vous avez constaté des selles vertes dans la couche de bébé ? Vous vous interrogez sur la signification de la couleur des selles de votre nourrisson ? Comme nous l’avons vu précédemment, les selles d’un nourrisson changent régulièrement de couleurs et de textures durant ses premières années, et des selles de couleur verte ne sont généralement pas un signe de mauvaise santé. Si ses selles sont vertes, vous lui avez sans doute fait manger des petits pots pour bébé aux légumes verts, par exemple. Votre nourrisson consomme-t-il encore des biberons de lait infantile en parallèle de son alimentation ? Cela peut également expliquer les selles de couleur verte.
- Selles rouges : Les selles rouges chez le bébé peuvent être le signe de la présence de sang. Il est important, dans ce cas, de consulter un médecin. La coloration rouge des selles peut aussi être due à la consommation de certains aliments rouges : betteraves, fruits rouges…
- Selles noires : En dehors des premiers jours ou de la prise de fer, les selles noires peuvent signifier un saignement digestif. Il faut donc consulter son médecin ou pédiatre rapidement.
- Selles blanches ou décolorées : Lorsque les selles de bébé sont blanches ou décolorées, cela peut signifier un problème de foie. Il est alors important de consulter très rapidement ! Attention, des selles décolorées, très pâles, couleur mastic, sont généralement le signe d'une cholestase néonatale. C'est une urgence médicale pour laquelle il faut consulter.
Quand s'inquiéter et consulter
Soyez à l’écoute de votre bébé : si vous notez un changement de comportement chez lui, dans son appétit, s’il semble avoir des douleurs, avoir le ventre gonflé et tendu… Faîtes-vous confiance et consultez votre professionnel de santé au moindre doute. Certaines couleurs doivent attirer l’attention des parents. Dans tous ces cas, il est indispensable de consulter un médecin sans attendre.
Diarrhée
Bébé a des selles liquides et abondantes qui peuvent être très odorantes. Votre enfant souffre probablement de diarrhées. Du nombre de ses selles (> 6 fois par jour pour les bébés nourris au lait maternel, > 3 fois par jour pour les bébés non allaités), De leur consistance (selles très liquides), Du comportement de votre enfant : fatigue, perte d'appétit, joue moins.. Si ces manifestations persistent, consultez votre pédiatre, qui vous préconisera les bons gestes alimentaires à adopter et pourra éventuellement vous prescrire des solutions pour réhydrater l’enfant. Le principal risque de la diarrhée chez le nourrisson est la déshydratation. Veillez à l’hydrater régulièrement (en lui proposant le sein ou de l’eau). L’apparition de ces signes peut par ailleurs être évocatrice d’une infection telle que la gastro-entérite, par exemple.
Constipation
La constipation est un trouble digestif assez fréquent chez les enfants, notamment lorsqu’ils ont commencé la diversification alimentaire et l'alimentation solide. Elle se manifeste par un retard dans l’émission de selles (moins de 3 selles par semaine), qui sont dures et de faible volume. La constipation vient la plupart du temps d’un problème fonctionnel (c’est-à-dire lié au fonctionnement normal du transit et du système digestif). Bébé a des selles dures et semble avoir du mal à pousser ou à déféquer ; vous remarquez également du sang dans les selles.
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Que faire en cas de constipation ?
- Bien l’hydrater : pensez à lui proposer régulièrement du lait maternel ou de l’eau faiblement minéralisée et qui convient à l’alimentation du nourrisson (en vous assurant de la présence d’un logo ou d’une mention le précisant).
- Pratiquer des massages : les mouvements de flexion des genoux sur les cuisses ou des massages sur le ventre dans le sens des aiguilles d’une montre peuvent le soulager.
- Donner un bain tiède pendant 10 à 15 minutes environ peut être intéressant à tester.
- Éviter en revanche les suppositoires ou les thermomètres qui risquent d'aggraver les éventuelles fissures.
Conseils généraux
- Adopter une bonne hygiène.
- Respecter les doses de lait.
- Stimuler doucement le transit.
- Assurer une hydratation adéquate.
Ces mesures contribuent grandement au confort intestinal de votre enfant. Pour aider votre bébé à évacuer ses selles plus facilement, des mouvements doux peuvent être très efficaces. Veillez également à bien respecter les doses recommandées si votre bébé est nourri au biberon, car une préparation trop concentrée peut favoriser la constipation.
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