Les premiers mois de la vie d'un nourrisson sont une période de découvertes et d'adaptation. Cependant, ils peuvent également être marqués par divers troubles, notamment digestifs et bucco-dentaires, qui peuvent inquiéter les parents. Parmi ces troubles, on retrouve la bouillasse, souvent associée à des coliques, et la mycose buccale, également connue sous le nom de muguet. Cet article vise à démystifier ces affections, en abordant leurs causes, leurs symptômes, les traitements disponibles et les mesures de prévention.
La Bouillasse du Nourrisson : Comprendre les Coliques
La bouillasse, terme parfois utilisé pour décrire les troubles digestifs chez le nourrisson, est souvent associée aux coliques. Il est essentiel de comprendre que la colique du nourrisson est un phénomène bénin et très fréquent.
Symptômes de la Bouillasse (Coliques)
Les coliques se manifestent par des crises de pleurs intenses et soudaines, survenant de préférence en soirée. L'enfant peut présenter des spasmes abdominaux, se crisper, et sembler très inconfortable. Son visage peut rougir et il peut s'arc-bouter. Parfois, les coliques s'accompagnent de gaz. Une crise de colique peut durer jusqu'à trois heures.
Il est important de noter que la colique est par définition une douleur aiguë due à la distension d'un organe creux. Dans le langage courant, le terme "colique" peut parfois être utilisé de manière trop généraliste pour désigner des maux de ventre violents, suivis majoritairement de selles liquides, voire même évoquer directement la diarrhée.
Causes des Coliques
Les études montrent que près de 40% des enfants peuvent être touchés par la colique, sans qu'il y ait de réelles explications scientifiques. Il est cependant bon de savoir que les coliques sont moins fréquentes avec l'allaitement maternel.
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Soulager et Gérer les Coliques
Malheureusement, il n'existe pas de traitement pour faire passer les coliques plus vite. Elles disparaissent généralement au bout de quelques semaines, parfois quelques mois. Cependant, certaines mesures peuvent aider à soulager le bébé :
- Consulter un médecin pour exclure d'autres causes possibles aux pleurs du bébé.
- Adopter des techniques de portage : le contact peau à peau et le bercement peuvent apaiser le bébé.
- Masser doucement le ventre du bébé dans le sens des aiguilles d'une montre.
- Vérifier la technique d'allaitement ou le type de biberon utilisé, car une mauvaise prise peut entraîner une ingestion excessive d'air.
- Dans certains cas, un changement de formule de lait peut être envisagé, sur avis médical.
La Mycose Buccale (Muguet) : Une Infection Fréquente chez le Nourrisson
La mycose buccale, aussi appelée candidose buccale ou muguet buccal, est une infection de la bouche provoquée principalement par le champignon microscopique Candida albicans. Elle est plus fréquente chez les personnes qui présentent un système immunitaire affaibli, notamment les bébés, les jeunes enfants et les personnes âgées.
Qu'est-ce que la Mycose Buccale ?
Le Candida albicans vit naturellement sur la peau, dans la bouche et le long du tube digestif, où il coexiste pacifiquement avec les bactéries protectrices de notre corps. L'infection se manifeste lorsque l'équilibre entre ces bactéries protectrices et le champignon est rompu. Cette perturbation peut être due à plusieurs facteurs, comme une diminution de l'immunité, une hygiène buccale déficiente, ou l'usage de certains médicaments, notamment les antibiotiques, les corticoïdes et les neuroleptiques. La mycose buccale n'est pas contagieuse.
Symptômes de la Mycose Buccale chez le Nourrisson
Les signes du muguet buccal chez le nourrisson incluent :
- Des plaques blanches, crémeuses sur la langue, à l'intérieur des joues et sur les gencives, qu'il ne faut pas confondre avec des résidus de lait. Un simple frottement avec une compresse peut aider à faire la distinction.
- Une inflammation de la muqueuse buccale.
- Des difficultés à téter.
- Le refus de se nourrir.
- Des sensations de picotement.
- Une sécheresse de la bouche.
- Des problèmes pour avaler.
- La perlèche, qui se manifeste par de petites fissures rouges aux commissures des lèvres.
Causes de la Mycose Buccale chez le Nourrisson
Le muguet buccal touche 5 à 10 % des nourrissons, principalement dans leur première semaine de vie. La transmission peut se faire rarement lors de l'accouchement si la mère est atteinte d'une mycose vaginale. Plus fréquemment, la contamination provient d'objets comme des jouets, tétines ou sucettes, ou encore par le contact avec un adulte ou un membre de la famille porteur du champignon, mais sans manifester de symptômes.
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Diagnostic de la Mycose Buccale
Le diagnostic commence souvent par un examen visuel de la bouche effectué par un médecin généraliste ou un dentiste. Les signes typiques comme les dépôts blancs crémeux du muguet, une langue rouge ou noire indiquant une glossite, ou encore les lésions inflammatoires de la perlèche permettent généralement de poser le diagnostic. En cas de doute, de récidives fréquentes ou de résistance aux traitements, un prélèvement buccal peut être nécessaire pour affiner le diagnostic.
Traitement de la Mycose Buccale chez le Nourrisson
Le traitement consiste en l'application locale d'antifongiques, tels que la nystatine (Mycostatine) ou l'amphotéricine B (Fungizone), sous forme de gels ou suspensions buvables, appliqués dans la bouche du nourrisson en dehors des heures de repas, pour une durée d'environ trois semaines. Il est recommandé de poursuivre le traitement après la disparition des symptômes pour prévenir toute récidive.
Prévention de la Mycose Buccale chez le Nourrisson
La prévention et l'hygiène sont essentielles pour éviter la mycose buccale chez le nourrisson :
- Nettoyer régulièrement et à l'eau chaude savonneuse tous les objets que le nourrisson porte à sa bouche.
- Stériliser les tétines après chaque usage.
- S'assurer que les mains sont propres avant de manipuler ces objets.
- En cas d'allaitement, le traitement de la mère est également nécessaire pour éviter la recontamination.
Mycose Buccale : Traitements et Prévention pour Tous les Âges
Bien que plus fréquente chez les nourrissons, la mycose buccale peut affecter les personnes de tous âges, en particulier celles dont le système immunitaire est affaibli.
Causes de la Mycose Buccale
La mycose buccale résulte généralement d'une perturbation de l'équilibre naturel entre les bactéries protectrices et le champignon Candida albicans présent dans la bouche. Plusieurs facteurs peuvent exacerber cette infection :
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- Un système immunitaire affaibli : les individus avec un système immunitaire affaibli (VIH, diabète, traitements immunosuppresseurs, etc.) ont un risque accru de développer une mycose buccale.
- Des médicaments : certains médicaments peuvent également augmenter le risque de développer une mycose buccale. Les antibiotiques à large spectre, les corticoïdes, les neuroleptiques, et les traitements pour l'asthme qui impliquent l'inhalation de corticoïdes peuvent déséquilibrer la flore microbienne buccale.
- Une mauvaise hygiène buccale : une hygiène buccale inadéquate, y compris le nettoyage insuffisant des dents et des prothèses dentaires, peut encourager la prolifération du Candida albicans.
- La sécheresse buccale : la sécheresse buccale ou xérostomie, souvent causée par des médicaments réduisant la production de salive, peut aussi contribuer à l'apparition de la mycose buccale. La salive est nécessaire pour maintenir l'équilibre des microorganismes dans la bouche.
Symptômes de la Mycose Buccale (Adultes et Enfants)
Les symptômes de la mycose buccale peuvent différer d'une personne à l'autre, en fonction du type de mycose et de la sensibilité du patient. Les symptômes courants de cette infection sont :
- Des taches crémeuses, blanches, douloureuses à l’intérieur de la bouche.
- Des fissures aux coins des lèvres (chéilite).
- Une langue rouge, douloureuse et lisse.
Des symptômes additionnels peuvent apparaître selon le cas, tels que :
- Démangeaisons.
- Douleurs.
- Inflammations de la bouche.
- Sécheresse buccale.
- Perte de goût (agueusie).
- Sensation de goût métallique.
Dans les cas plus sévères, l'infection peut s'étendre à la gorge, causant douleur et difficultés à avaler.
Traitements de la Mycose Buccale
Le traitement de la mycose buccale varie selon la gravité de l'infection et l'état de santé général du patient. La mycose buccale est généralement traitée grâce à :
- Des antifongiques topiques : ils se présentent sous forme de gouttes, crèmes ou pastilles à sucer. Ils sont appliqués directement sur les zones infectées de la bouche, plusieurs fois par jour, pour contrôler et éliminer rapidement l'infection.
- Des antifongiques systémiques : en cas de candidose chronique ou de récidives fréquentes, des antifongiques systémiques comme le fluconazole (TRIFLUCAN) peuvent être nécessaires. Ces médicaments oraux combattent l'infection dans tout l'organisme et sont particulièrement indiqués pour les personnes immunodéprimées ou atteintes de maladies graves.
- Des bains de bouche antifongiques : les bains de bouche antifongiques (dentifrices spéciaux ou solutions naturelles comme le bicarbonate de soude) contribuent à éliminer les infections fongiques. Un gargarisme à base de bicarbonate de soude peut aider à réduire les symptômes.
- Maintien d’une bonne hygiène buccale : maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire permet d’accélérer la guérison et de prévenir les récidives. Il est recommandé de se brosser les dents après chaque repas, de limiter la consommation de sucre, de nettoyer soigneusement les prothèses dentaires, et de modérer l'utilisation de bains de bouche qui peuvent déséquilibrer la flore bactérienne buccale.
Prévention de la Mycose Buccale
La prévention de la mycose buccale est primordiale, car elle permet d’éviter les infections et les récidives. Les mesures de prévention passent par :
- L’hygiène buccale : il est recommandé de se brosser les dents au moins deux fois par jour, avec une brosse à dents souple et un dentifrice fluoré. L'utilisation de fil dentaire et de brosses interdentaires complète le nettoyage et aide à éliminer les débris alimentaires qui peuvent favoriser la croissance des champignons et des bactéries.
- Le nettoyage des prothèses dentaires : les prothèses dentaires amovibles doivent être soigneusement nettoyées chaque jour. Utiliser une solution antifongique permet de décontaminer les prothèses. Il est également recommandé de les rincer avec de l'eau et du bicarbonate de soude. Cela empêche la prolifération des champignons sur les prothèses.
- Une alimentation équilibrée : une alimentation équilibrée joue un rôle important dans la prévention de la mycose buccale. Il est conseillé d'éviter les aliments riches en sucre, les aliments fermentés ou contenant des levures (comme le pain, les fromages fermentés, les boissons alcoolisées), les produits laitiers et le lactose, ainsi que les aliments acides. Limiter les excitants tels que le café, le thé, l'alcool et la cigarette est également recommandé.
- La gestion des problèmes de santé chroniques : les personnes souffrant de maladies chroniques comme le diabète ou le VIH doivent suivre scrupuleusement leur traitement pour maintenir le bon équilibre de leur flore buccale. Un contrôle régulier du taux de glucose sanguin est particulièrement important pour les diabétiques.
- Le traitement de la sécheresse buccale : la sécheresse buccale (xérostomie) peut favoriser la croissance des champignons. Utiliser des sprays hydratants pour la bouche, des bains de bouche adaptés, des dentifrices pour la bouche sèche, et des gels hydratants oraux peut améliorer le confort et la protection des patients concernés.
- Des visites régulières chez le dentiste : des visites régulières chez le dentiste peuvent aider à détecter rapidement les problèmes buccaux, y compris les mycoses. Cela permet une intervention précoce et prévient la propagation de l'infection.
Quand Consulter un Médecin ?
Il est recommandé de consulter un médecin si :
- Les symptômes de la mycose buccale, tels que les plaques blanches, les douleurs, les difficultés à avaler, ou les lésions cutanées, ne disparaissent pas après un traitement local ou s'aggravent avec le temps.
- Les symptômes de la candidose buccale sont accompagnés de fièvre (supérieure à 38°C). La fièvre peut indiquer une infection plus grave ou une propagation de l'infection à d'autres parties du corps.
- Le patient présente des difficultés à avaler ou à respirer, ainsi que des signes de déshydratation. Ces symptômes peuvent indiquer une complication de la mycose buccale qui nécessite une intervention médicale immédiate.
Autres Affections à Considérer
Il est important de noter que d'autres affections peuvent provoquer des symptômes similaires à la bouillasse ou à la mycose buccale. Parmi celles-ci, on peut citer :
- Diverticulite : Inflammation des diverticules, des hernies qui se forment au niveau des parois de l’intestin.
- Colite : Inflammation de la muqueuse du gros intestin.
- Botulisme infantile : Infection rare mais grave qui touche les nourrissons qui ingèrent des spores de Clostridium botulinum.
- PICA : Trouble du comportement alimentaire caractérisé par l'ingestion de substances non comestibles.
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