La procréation médicalement assistée (PMA) est devenue une solution courante pour de nombreux couples confrontés à des difficultés de conception. Au sein de ces parcours, l'utilisation de bas de contention peut s'avérer nécessaire, notamment dans le cadre de la fécondation in vitro (FIV). Cet article a pour but d'explorer les indications des bas de contention dans le contexte de la FIV, en abordant les raisons de leur prescription, les différents types disponibles, ainsi que les conseils pratiques pour leur utilisation.
Pourquoi Porter des Bas de Contention en FIV ?
Prévention des Risques Thrombo-Emboliques
Pendant la grossesse, et par extension durant les traitements de FIV qui visent à initier une grossesse, le corps subit des modifications hormonales significatives. Ces changements peuvent entraîner une dilatation des veines et un moins bon retour veineux, augmentant ainsi le risque d'accidents thrombo-emboliques tels que les phlébites. Les hormones liées à la grossesse perdurent pendant la période du post-partum après l’accouchement. Les bas de contention, en exerçant une pression sur les jambes, aident à prévenir ces risques en favorisant la circulation sanguine.
L'AMP et ses Risques Potentiels
L’Assistance Médicale à la Procréation (AMP) expose des femmes en bonne santé aux risques potentiels des traitements de stimulation ovarienne ou des gestes de ponction ovocytaire. Bien que ces risques soient rares et souvent modérés, ils nécessitent une surveillance attentive. L'hyperstimulation ovarienne, complication la plus fréquente de la FIV, peut entraîner une augmentation de la perméabilité vasculaire, avec un risque d'épanchements péritonéaux, pleuraux ou péricardiques. Dans ce contexte, une prévention par HBPM (héparine de bas poids moléculaire) peut être instaurée, et le port de bas de contention peut être recommandé.
Insuffisance Veineuse et Grossesse
L’insuffisance veineuse est courante au cours de la grossesse, résultant d’une perte d’élasticité et de tonicité des veines, ainsi que d’un dysfonctionnement des valvules veineuses. Les bas de contention aident à contrer ce phénomène en améliorant le retour veineux.
Comment Choisir ses Bas de Contention ?
Classes de Compression
Il existe différentes classes de compression pour les bas de contention, définissant la pression exercée sur les jambes :
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- Classe 1 : Pression comprise entre 10 et 15 mmHg.
- Classe 2 : Pression comprise entre 15 et 20 mmHg.
La sage-femme Thaïs Minier conseille souvent de choisir des collants plutôt que des bas, car ils englobent les femmes jusqu’à la taille et même leur ventre, ce qui n’est pas désagréable, et font pression sur les varices des cuisses et améliorent la circulation sanguine des membres inférieurs.
Mesures et Ajustement
Pour commander des bas de contention, il est recommandé de se rendre en pharmacie ou en magasin spécialisé, de préférence le matin avant que les jambes ne soient gonflées. Différentes mesures doivent être prises pour assurer une taille adaptée : tour de cheville, tour de cuisse (pour les bas) et hauteur de la jambe.
Prescription Médicale et Remboursement
Il est préférable d'obtenir une prescription médicale pour les bas de contention, car cela permet une prise en charge par l'Assurance Maladie pour les modèles de base.
Conseils Pratiques pour l'Utilisation des Bas de Contention
Enfiler les Bas de Contention
Il est important d'avoir les jambes au repos, allongées, pendant quinze minutes avant d'enfiler les bas. Retourner les bas facilite la mise en place au bout des pieds, puis les remonter le long de chaque jambe en les retournant au fur et à mesure.
Quand Porter les Bas de Contention ?
Le port de bas ou de collants de contention est à privilégier de préférence de jour, dès le lever. La nuit, en position allongée, ils n’ont pas forcément d’intérêt.
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Contre-Indications
La contention médicale est contre-indiquée dans certains cas spécifiques, qu'il est important de discuter avec un professionnel de santé.
Autres Recommandations Pendant un Parcours de FIV
Activité Physique et Bien-Être
Dans le cadre d’une PMA, une remise en forme est bénéfique : plus le corps est en forme, plus c’est propice à la fécondation. Une activité physique sera bénéfique pour prévenir la prise de poids liées aux traitements hormonaux. Il est important de noter que les modifications hormonales, les variations de poids et la modification de la statique générale peuvent également entraîner des douleurs articulaires.
Rééducation du Périnée et Abdominale
Il arrive que des femmes enceintes commencent à subir des fuites urinaires associées parfois à des douleurs pelviennes dès le premier trimestre de grossesse. Une rééducation du périnée pourra donc être entamée pendant la grossesse. En plus de cette rééducation bien connue, il faut également songer la rééducation abdominale qui peut, elle aussi, commencer tôt. Elle nécessite un contrôle préalable notamment pour éliminer un diagnostic de diastasis.
Alimentation et Hydratation
Une bonne hydratation et une alimentation saine jouent un rôle clef après un transfert d'embryon, tout comme elles le feraient pendant une grossesse. Il est recommandé de boire environ 2 litres d'eau par jour et de privilégier une alimentation équilibrée.
Gestion du Stress
Le stress peut avoir un impact négatif sur le corps, notamment après un transfert d'embryon. Il est donc important de trouver des moyens efficaces pour rester calme et détendu durant cette période.
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Suivi Médical
Il est essentiel de suivre scrupuleusement les recommandations de l'équipe médicale en charge de la FIV. En cas de douleurs pelviennes fortes, de fièvre, ou de pertes inhabituelles, il est impératif de les informer rapidement.
Témoignages et Expériences
Les parcours de PMA sont souvent longs et éprouvants. Les témoignages de femmes ayant vécu des expériences similaires peuvent apporter un soutien moral et des informations précieuses. Il est important de se rappeler que chaque situation est unique, et qu'il est essentiel de suivre les conseils personnalisés de son médecin.
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