Bas de contention : Tout savoir sur leurs indications et comment bénéficier du remboursement

Les bas de contention sont des dispositifs médicaux élastiques conçus pour comprimer les jambes et améliorer la circulation sanguine. Ils jouent un rôle essentiel dans le traitement de l'insuffisance veineuse, la prévention des complications et le soulagement des symptômes associés. Cet article explore en détail les indications des bas de contention, les modalités de remboursement par la Sécurité Sociale et les mutuelles, ainsi que des conseils pratiques pour leur utilisation et leur entretien.

Indications des bas de contention

Les bas de contention, également appelés dispositifs de compression, sont prescrits dans de nombreuses situations médicales, notamment :

Insuffisance veineuse chronique: Les bas de contention sont la pierre angulaire du traitement de l'insuffisance veineuse, aidant à réduire les symptômes tels que les jambes lourdes, les gonflements et les douleurs.
Prévention et traitement des ulcères de jambe: En exerçant une compression sur la jambe, les bas de contention favorisent la cicatrisation des ulcères veineux en réduisant l'hyperpression veineuse chronique.
Œdèmes: Les bas de contention aident à réduire les œdèmes en favorisant le retour veineux et en limitant l'accumulation de liquide dans les tissus.
Phlébite: Les bas de contention peuvent être prescrits après une phlébite pour réduire le risque de complications et améliorer la circulation sanguine.
Varices: Les bas de contention peuvent aider à soulager les symptômes des varices et à prévenir leur aggravation.
Voyages en avion: Le port de bas de contention est conseillé lors des voyages en avion pour prévenir le phénomène des jambes lourdes et soulager les veines face à la pression subie.
Suites opératoires: Les bas de contention peuvent être prescrits après une intervention chirurgicale pour réduire le risque de thrombose veineuse et favoriser la guérison.

Types de bas de contention

Il existe différents types de bas de contention, classés en fonction de leur hauteur et de leur niveau de compression :

Chaussettes de contention: Elles montent jusqu'au mollet et sont souvent utilisées pour les problèmes veineux légers à modérés.
Bas de contention: Ils montent jusqu'à mi-cuisse et sont recommandés pour les problèmes veineux plus importants.
Collants de contention: Ils montent jusqu'à la taille et sont indiqués pour les problèmes veineux sévères ou pour les femmes enceintes.
Bandes de contention élastiques: Elles sont utilisées dans un cadre médical, elles proposent une compression plus importante que les bas. Leur force de compression est variable selon les indications. La pose de ces bandes est délicate et nécessite l'assistance d'un membre du personnel soignant. Elles sont posées de la racine des orteils jusqu'au niveau du genou.

Les bas de contention sont également classés en différentes classes de compression (de 1 à 4), en fonction de la pression qu'ils exercent sur la jambe. Le choix de la classe de compression appropriée doit être déterminé par un professionnel de santé.

Remboursement des bas de contention par la Sécurité Sociale

La Sécurité Sociale prend en charge une partie des frais liés à l'achat de bas de contention, à condition qu'ils soient prescrits par un médecin et qu'ils figurent sur la Liste des Produits et Prestations (LPP) remboursables.

Le taux de remboursement est de 60% du montant de base fixé par la Sécurité Sociale, qui varie en fonction du type de dispositif :

Bas de contention: 29,78 € (remboursement de 17,87 €)
Chaussettes de contention: 22,40 € (remboursement de 13,44 €)
Collants de contention: 42,03 € (remboursement de 25,22 €)

La prise en charge est limitée à 8 paires par an, sauf en cas de changement de morphologie (perte ou prise de poids, maternité) où il est possible d'aller jusqu'à 8 paires supplémentaires.

Remboursement des bas de contention par la mutuelle

Le reste à charge, c'est-à-dire la part non remboursée par la Sécurité Sociale, peut être pris en charge par une complémentaire santé (mutuelle), en fonction des garanties choisies. Il est important de consulter votre tableau de remboursement dans votre contrat pour connaître le niveau de prise en charge de votre mutuelle.

Le tableau de remboursement indique généralement un pourcentage de remboursement du tarif de base de la Sécurité Sociale (BRSS) pour la rubrique "petit appareillage". Par exemple, si le tableau indique 200%, cela signifie que votre mutuelle vous rembourse jusqu'à 43,92 € pour une paire de chaussettes de contention (200% du BR=2 x 21,96 €).

Grâce au système de télétransmission, c'est la Sécurité Sociale qui se charge de l'envoi de la feuille de soin relative à vos dispositifs de contention à votre complémentaire santé.

Comment obtenir un remboursement ?

Pour obtenir un remboursement de vos bas de contention, vous devez suivre les étapes suivantes :

Consulter un médecin: Seuls les bas de contention prescrits par un professionnel de santé (médecin généraliste, angiologue, etc.) peuvent faire l'objet d'un remboursement.
Acheter vos bas de contention chez un fournisseur agréé: Les pharmacies et les orthopédistes-orthésistes sont des fournisseurs agréés. Assurez-vous que le dispositif figure sur la liste LPP.
Envoyer votre demande de remboursement à votre CPAM: Vous pouvez effectuer votre demande de remboursement via la télétransmission ou en envoyant les justificatifs (ordonnance et feuille de soins) à votre CPAM.

Conseils d'utilisation et d'entretien

Pour garantir l'efficacité et la durabilité de vos bas de contention, il est important de suivre les conseils suivants :

Enfilez-les le matin: Il est préférable d'enfiler les bas de contention le matin, idéalement avant de se lever, lorsque les jambes sont moins gonflées.
Portez-les toute la journée: Portez les bas de contention toute la journée, sauf indication contraire du médecin.
Retirez-les la nuit: En général, il n'est pas nécessaire de porter les bas de contention la nuit, car il n'y a pas de stagnation du sang dans les veines en position allongée.
Lavez-les délicatement: Lavez les bas de contention à la main avec un produit doux et neutre, ou en machine avec un filet de protection, à une température de 30°C à 40°C.
Séchez-les à l'air libre: Laissez sécher les bas de contention à l'air libre, à l'abri du soleil et de toute source de chaleur.
Renouvelez-les régulièrement: Il est conseillé de renouveler les bas de contention tous les 6 mois, car les fibres s'usent avec le temps et perdent leur efficacité de compression.

Précautions d'emploi et contre-indications

Bien que les bas de contention soient généralement bien tolérés, certaines précautions doivent être prises :

Peau sèche: Les bas de contention peuvent provoquer des démangeaisons chez les personnes à la peau très sèche. Il est recommandé d'hydrater la peau régulièrement.
Allergies: Les bas mi-cuisse possèdent une bande de silicone adhésive susceptible de provoquer des réactions allergiques de type démangeaisons ou sensation de brûlures.
Mycoses: L'usage régulier et prolongé des bas de contention peut favoriser l'apparition de mycoses de l'orteil ou génitale. Pour les personnes sujettes à ce genre de problèmes, il existe des bas de contention à pieds ouverts.

Les bas de contention sont contre-indiqués dans les cas suivants :

Artérite oblitérante des membres inférieurs (AOMI) avec IPS < 0,6
Microangiopathie diabétique évoluée (pour une compression > 30 mmHg)
Phlegmatia coerulea dolens (phlébite bleue douloureuse avec compression artérielle)
Thrombose septique
Insuffisance cardiaque décompensée

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Bas de contention : Indications et remboursement