L'allaitement est une expérience enrichissante mais peut parfois être perturbée par des démangeaisons, des rougeurs ou des douleurs au niveau des seins. Ces désagréments peuvent être liés à diverses causes, allant de l'eczéma à la candidose mammaire, en passant par des irritations cutanées. Cet article explore les causes courantes de ces démangeaisons et propose des solutions pour les soulager et permettre aux mères de poursuivre l'allaitement dans le confort.
Eczéma du sein et allaitement
L’allaitement de bébé est parfois contrarié par l’apparition d’un eczéma, avec des rougeurs, des crevasses ou des démangeaisons au niveau du mamelon ou de l’aréole. Des douleurs aiguës peuvent même survenir et remettre en question la poursuite de l’allaitement. Les symptômes de l’eczéma peuvent apparaître au début de l’allaitement, mais aussi plusieurs semaines ou mois plus tard. Physiquement, le mamelon et l’aréole peuvent être touchés.
Causes et facteurs de risque
L'eczéma de contact est une maladie cutanée qui apparaît après l’exposition d’une partie du corps à un allergène. Tant que l’allergène n’est pas identifié, les symptômes d’eczéma ne peuvent pas disparaître et reviendront inévitablement. La dermatite atopique est une maladie inflammatoire chronique cutanée, qui peut toucher tout le corps, y compris le sein.
Si aucun problème de succion n’est détecté, il convient de se poser la question de l’eczéma de contact.
Solutions et traitements
Un eczéma du sein ne signifie pas la fin de l’allaitement. Au contraire, les femmes peuvent continuer à allaiter leur bébé. Tout d’abord, l’avis d’un médecin est indispensable. Il peut notamment poser et valider le diagnostic de l’eczéma.
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Il faut donc consulter dès l’apparition de ces crevasses pour appliquer le traitement adéquat. Les femmes qui présentent des crevasses vivent un allaitement douloureux. Pour les soulager, elles peuvent décider de tirer le lait et de le donner à bébé au biberon. Pour celles qui allaitent leur enfant malgré la présence de petites crevasses, une autre astuce consiste à réaliser un massage du sein. Enfin, il faut savoir que le lait maternel présente des propriétés cicatrisantes, antibactériennes et anti-inflammatoires. Il peut donc être utilisé pour apaiser et soigner les lésions d’eczéma.
Premièrement, il est recommandé de lutter contre l’humidité et la transpiration. Pour cela, il faut laisser le sein découvert dès que possible et bien le sécher après la douche. Troisièmement le parfum, les déodorants et les gels douche sont à proscrire en cas d’eczéma du sein. Utilisez des produits nettoyants surgras et sans savon pour limiter les risques d’irritation ou l’allergie.
En cas d’eczéma, l’éviction de l’allergène est le traitement de première intention. La poussée, elle, peut être traitée par un corticoïde local, ce qui permettra d'apaiser la douleur de l'inflammation et les éventuelles démangeaisons. Il faut différencier l'eczéma allergique de contact et eczéma atopique, qui n'est pas lié à une allergie de contact, mais à un terrain génétique : l'atopie.
Candidose mammaire et allaitement
La candidose mammaire est due à un champignon, répondant au petit nom de candida albican ! Il est naturellement présent dans notre organisme, mais il peut proliférer de façon pathologique s’il se trouve dans un environnement propice.
Causes et facteurs de risque
Dans quel milieu se développe-t-il ? Quels sont les symptômes de la candidose mammaire lors de l’allaitement ? Comment la soigner ? Le candida albican est présent dans le système digestif, la bouche et les parties génitales. En quantité raisonnable, son existence est normale et participe à l’équilibre biologique. S’il prolifère de façon exagérée, il devient gênant, voire douloureux. La candidose mammaire peut être externe si le champignon se développe sur le mamelon ou l’aréole.
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Plusieurs facteurs peuvent favoriser la candidose mammaire :
- Une prise d’antibiotiques pendant la grossesse ou après. Ces médicaments déséquilibrent le système immunitaire et le microbiote.
- La transmission d’une mycose avec votre bébé.
- Les crevasses, mais surtout les moyens mis en place pour les soigner. Le candida albican adore la chaleur et l’humidité.
Symptômes
Ce sont les manifestations qui permettent d’effectuer le diagnostic. Larges plaques rouges et luisantes sur le sein avec bords irréguliers.
Si vous souffrez de douleurs, de brûlures et de démangeaisons aux mamelons, si bébé semble téter efficacement et que la douleur ne diminue pas et persiste même après les tétées, vous souffrez peut-être d’une candidose mammaire. Cette infection est aussi appelée muguet car des plaques blanches peuvent apparaître dans la bouche du bébé ou sur ses joues ou ses fesses.
Traitements
Diluer 1 cuillère à café de bicarbonate de soude dans 250 ml d’eau chaude pour faire une compresse. Appliquez-la ensuite sur les seins pendant une vingtaine de minutes. Le pansement peut aussi se faire avec du vinaigre blanc. Le PH basique va permettre de vous apaiser, car le champignon aime les environnements acides. Si cette technique vous aide, la présence d’une candidose se confirme.
En parallèle des solutions mises en place pour vous soigner, laver et stériliser tout ce qui est en contact avec votre poitrine et la bouche de votre bébé. Draps, serviettes, coussinets, jouets, tout doit y passer. Au tout début, essayez de privilégier des techniques douces. Les médicaments antifongiques sont compatibles avec l’allaitement et seront indispensables si la candidose s’installe. Le secret pour que cela fonctionne est de vous traiter simultanément avec votre bébé et d’observer le traitement scrupuleusement.
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La candidose mammaire devra être traitée simultanément à la fois chez la mère et chez l’enfant à l’aide d’une crème antifongique à appliquer sur les seins et à l’intérieur de la bouche du bébé après chaque tétée. La mère devra aussi veiller à son hygiène : se laver régulièrement les mains ainsi que désinfecter ce qui a été en contact avec ses seins et la bouche de bébé (coussinets d’allaitement, vêtements, tétine, tire-lait, anneau de dentition…).
Dans ce cas, il va falloir s’intéresser à la cause en profondeur. Consulter un naturopathe est le meilleur conseil que je peux vous donner à ce stade. Ce professionnel analyse tout d’abord votre hygiène de vie globale. Puis il vous prodigue des recommandations pour adapter votre alimentation.
Autres causes d'irritation et de démangeaisons du mamelon
L’irritation du mamelon est un symptôme souvent gênant et parfois inquiétant. De l’allergie à l'eczéma en passant par le zona, l'infection bactérienne ou des maladies plus graves comme le cancer du sein, cette lésion cutanée peut être le signe de diverses pathologies. La peau rouge qui pèle, des démangeaisons plus ou moins fortes, une sensibilité au toucher, des picotements… pas de doute, ces manifestations sont celles d’une irritation du mamelon, plus fréquente que ce que l'on ne croit.
Infections bactériennes
Douleur, rougeur au sein…. L'irritation de la peau du mamelon peut être le signe d’une infection bactérienne causée par un staphylocoque doré.
Allergies et irritations de contact
Dans certains cas, l'irritation au niveau du mamelon est la conséquence d’une allergie locale à des produits de lessive, à de savons, ou encore à l’armature en métal du soutien-gorge, etc. L’irritation du mamelon peut aussi être provoquée par un élément externe irritatif comme les sous-vêtements qui frottent sur la peau.
Variations hormonales
Il peut arriver que lors d'un déséquilibre hormonal ou un changement hormonal, les seins commencent à gratter. Cette sensation peut aussi être un symptôme du syndrome prémenstruel. Les modifications hormonales peuvent, elles aussi, entraîner des démangeaisons au niveau des seins : en période de croissance, à la puberté, quand on change de pilule, au cours du syndrome prémenstruel… Et pour cause, le sein peut augmenter de volume, être douloureux, ce qui peut tirailler la peau et provoquer des démangeaisons. Avoir les tétons qui grattent peut effectivement constituer un signe de grossesse. En cause, le fait que, dès le début de la grossesse, les seins gonflent sous l’effet des hormones et que les glandes mammaires deviennent inflammatoires. « Autrement dit, plus on a de glandes mammaires, plus celles-ci augmentent pendant la grossesse et plus le volume des seins sera important.
Pathologies plus graves
L'irritation du mamelon peut aussi être le symptôme d’une pathologie plus grave, la maladie de Paget du sein. Elle se manifeste le plus souvent par une éruption cutanée, une rougeur avec sensation de brûlure au niveau du mamelon et de l'aréole, ou d'autres changements sur la peau du mamelon, habituellement sur un seul sein. Plus généralement, la plupart des cancers du sein ne présentent aucun symptôme visible, ce qui rend leur détection précoce particulièrement complexe.
Autres causes
Les raisons peuvent être diverses : cela peut être à cause de la grossesse, pendant laquelle les mini-glandes sébacées qui ont le rôle de "graisser" les mamelons lorsque le bébé tête pour éviter les crevasses, se développent et grossissent. Cela peut être aussi de l'acné, qui peut toucher les seins. Les seins peuvent gratter pour de nombreuses raisons, notamment en cas de peau sèche et irritée. Ce n’est alors pas le sein lui-même qui est en cause. « La peau qui recouvre le sein peut être sèche simplement par manque d’hydratation, auquel cas l’utilisation d’une huile végétale ou d’un baume hydratant peut suffire à régler l’inconfort en quelques jours », indique Camille Tallet. Des démangeaisons au niveau des seins peuvent aussi résulter d’une réaction allergique à un produit (gel douche, parfum, lessive, déodorant, lait corporel, une matière…) Le fait de retirer l’allergène stoppe les démangeaisons. Les températures (trop chaudes ou trop froides) peuvent aussi être à l’origine d’une sensation de seins qui grattent. D’autres causes cutanées peuvent expliquer les démangeaisons au niveau des seins : le frottement des vêtements, un eczéma, l’effet secondaire d’un médicament ou encore une mycose (infection superficielle de la peau) liée à la présence d’un champignon sur la peau.
Traitements et solutions
"Si l’irritation est liée à une infection, des médicaments antibiotiques ou antiviraux seront le traitement de référence", précise le Dr Naouri, dermatologue.
Le traitement du zona est symptomatique : désinfectants locaux qui assèchent les lésions, application de compresses humides apaiser les douleurs, et parfois analgésiques par voie orale : anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), paracétamol, codéine… "La chirurgie mammaire est bien souvent l’option thérapeutique principale. Elle permet de retirer la tumeur.
Comme l'explique le Dr Naouri, "l’allaitement peut conduire à une irritation du mamelon chez de nombreuses femmes. Dans certains cas, il est recommandé d’espacer les allaitements ou de chercher une meilleure position". Pour limiter le risque d’irritation lors de l’allaitement, le sein doit être suffisamment hydraté avec une crème, une huile grasse ou de la lanoline pure.
Le mamelon et l’aréole sont luisants, et la patiente ressent comme des coups d’aiguille », informe la sage-femme. Le traitement repose sur l’application d’une crème antifongique sur la zone concernée.
Démangeaisons après l'accouchement (post-partum)
L’accouchement est une étape cruciale dans la vie. Mais il peut être accompagné d’effets secondaires désagréables comme la démangeaison après accouchement et peut être lié à certains facteurs que nous verrons dans cet article.
Causes des démangeaisons post-partum
L’arrivée d’un bébé procure une sensation de bonheur et d’épanouissement pour la mère. Mais le post-partum peut avoir des conséquences sur votre corps et votre peau. Notamment une démangeaison après accouchement. Vous pourrez voir apparaître des vergetures, des éruptions cutanées comme l’eczéma ou l’acné ainsi que d’autres maladies spécifiques au post-partum.
- Bouleversements hormonaux: Tout d’abord, les changements hormonaux sont l’une des causes les plus fréquentes. En effet, pendant la grossesse, vos niveaux hormonaux fluctuent fortement. Après votre accouchement, ces niveaux reviennent peu à peu à la normale. Toutefois, il n’y a pas de risque zéro, ce qui peut faire apparaître des déséquilibres hormonaux temporaires qui entraînent des démangeaisons. Parmi ces changements, on peut citer l’oestrogène qui est une hormone responsable de la croissance des tissus et de l’équilibre hydrique de la peau. Mais lors de l’accouchement, ce dernier diminue rapidement et provoque une sécheresse cutanée et des démangeaisons. Ensuite, la progestérone, hormone essentielle pendant la grossesse, favorise la relaxation des muscles et a un effet sur la peau. Si votre taux de progestérone est trop élevé, votre peau deviendra plus sensible et sera plus enclin aux démangeaisons. Enfin, les hormones thyroïdiennes peuvent se modifier pendant la grossesse jusqu’au stade d’une anomalie hypothyroïdie, ce qui révèle un niveau trop bas ou une hyperthyroïdie, ce qui signifie que le taux est trop élevé. Ces deux cas peuvent déclencher des démangeaisons cutanées.
- Sécheresse de la peau: La sécheresse de la peau peut provenir des fluctuations des hormones ainsi que la déshydratation puisque votre corps a besoin de plus de liquides pour soutenir la croissance du foetus. De plus, les changements de la circulation sanguine peuvent être responsables de la sécheresse de la peau. Effectivement, pendant la grossesse, votre volume sanguin augmente pour satisfaire les besoins de votre corps. Si les besoins sont accrus, cela peut entraîner une forte diminution du flux sanguin vers la peau et engendrer une sécheresse de la peau. Enfin, une exposition au soleil trop forte peut accentuer la sécheresse de la peau.
- Réactions allergiques: Lors de la période de post-accouchement, certaines femmes utilisent des produits de soins de la peau différents. Mais certains peuvent contenir des ingrédients auxquels vous êtes allergique tels que les parfums, les conservateurs et les colorants. Aussi, votre peau est naturellement plus sensible et réactive et mal réagir à des produits comme les détergents, les tissus synthétiques et les produits chimiques.
- Infections fongiques ou bactériennes: Pendant la grossesse, le niveau trop élevé d’oestrogène favorise la poussée de champignons, entraînant une infection fongique. Ceci inclut des démangeaisons, des rougeurs et des pertes vaginales épaisses et blanchâtres. Ensuite, après l’accouchement, il est possible qu’il y ait des modifications de l’équilibre bactérien vaginal et augmente le risque d’infections bactériennes. Une hygiène inadéquate comme le nettoyage excessif de la flore vaginale peut faire croître des microorganismes indésirables.
Soins de la peau après la grossesse
Nous avons vu les différentes causes des démangeaisons possibles après l’accouchement. Mais comment calmer ces plaies ? C’est ce que nous allons voir tout de suite.
- Soigner les vergetures: Les vergetures sont une préoccupation majeure pour certaines femmes sortant de l’accouchement. Ces lignes qui apparaissent sur la peau sont dues à l’étirement rapide de la peau durant la grossesse. Bien qu’elles ne peuvent pas disparaître complètement, il existe des méthodes pour adoucir leur apparence et guérir la peau. Pour commencer, il est essentiel d’hydrater régulièrement votre peau afin qu’elle garde son élasticité et permettre la guérison des vergetures. Pour cela, vous pouvez utiliser des crèmes ou des huiles hydratantes riches en vitamine E comme l’huile de coco ou l’huile d’amande douce. Vous pouvez aussi vous diriger vers des exfoliants doux qui aident à éliminer les cellules mortes de la peau et favorisent le renouvellement cellulaire. Utilisez un gommage une à deux fois par semaine sur les zones touchées par les vergetures. Cela améliore la texture de la peau et rend les vergetures moins visibles. Une autre solution peut vous aider. Ce sont des produits spécifiques pour traiter les vergetures. Ils contiennent de l’acide hyaluronique, de la vitamine C, du collagène ou du rétinol. Ces ingrédients aident à réduire l’apparition de vergetures. Les massages sur les vergetures améliorent la circulation sanguine et privilégient la régénération de la peau. Enfin, si malgré ces techniques les vergetures ne diminuent pas, consultez un dermatologue.
- Soulager l’eczéma: L’eczéma est une éruption cutanée sous forme de plaques. Les rougeurs, papules et les démangeaisons liées à l’eczéma peuvent être très inconfortables, souvent au niveau du bras. Mais pour les rendre plus supportables, il existe des solutions. La première consiste à maintenir une bonne hygiène de la peau en prenant des douches tièdes ou des bains de courte durée. Utilisez des produits doux sans parfum pour les peaux sensibles. Ensuite, hydratez-la avec une crème hydratante ou une lotion émolliente contenant de l’avoine colloïdale ou du beurre de karité plusieurs fois par jour. Pour éviter que l’eczéma s’aggrave, évitez les produits irritants comme les tissus synthétiques, les produits chimiques agressifs et les détergents parfumés. Enfin, évitez de vous gratter sous peine de provoquer des infections et de prolonger le temps de guérison. Si la tentation est trop intense, appliquez des compresses froides sur les lésions.
- Traiter l’acné: L’acné est un désagrément courant qui peut persister ou apparaître après l’accouchement. Pour la gérer, plusieurs options se présentent à vous. Vous pouvez adopter une routine de soins de la peau composée d’un nettoyant doux formulé pour les peaux acnéiques et d’une crème hydratante non comédogène. À cela, vous pouvez ajouter des produits contenant des ingrédients anti-acnéiques comme le peroxyde de benzoyle ou le rétinoïde pour réduire l’inflammation et éliminer les boutons. Pour ne pas aggraver votre acné, évitez de gratter vos boutons. Cela risque de vous laisser des cicatrices.
- Apaiser le mélasma: Le mélasma est connu pour être persistant mais vous pouvez prendre des mesures pour apaiser les tâches brunes et améliorer la qualité de votre peau. Pour que votre mélasma ne s’aggrave pas, vous pouvez utiliser une protection solaire d’au moins FPS 30 tous les jours. Choisissez une crème solaire qui présente de l’oxyde zinc ou du dioxyde de titane pour former une barrière protectrice contre les rayons ultraviolets UVB et UVA. Vous pouvez aussi utiliser des produits éclaircissants pour atténuer les tâches. Si les tâches vous dérangent, vous pouvez les camoufler avec du maquillage comme du fond de teint. Concernant les choses à ne pas faire, vous devez vous tenir loin du soleil et ne pas utiliser de produits irritants comme les exfoliants abrasifs ou les produits à base d’alcool sur votre visage.
- Guérir le pemphigoïde: Le pemphigoïde est une maladie auto-immune qui peut se développer après l’accouchement. Elle provoque des ampoules et des démangeaisons. Rassurez-vous, elle peut être traitée avec des soins. La première solution est les médicaments. Vous pouvez prendre des corticostéroïdes et des immunosuppresseurs pour soulager les symptômes. Pour soulager les démangeaisons, suivez une bonne hygiène de peau.Tenez hors de votre portée les produits irritants et évitez de vous gratter.
- Apaiser les démangeaisons vulvaires: Les démangeaisons du vagin sont récurrentes après l’accouchement, surtout suites au retour de couches, et peuvent perturber les nouvelles mères. Toutefois, elles ne sont pas définitives et peuvent facilement se soigner. Adopter une hygiène intimeUne hygiène intime irréprochable permet de prévenir et de soulager les démangeaisons vulvaires. Il est donc important de nettoyer délicatement en profondeur votre région vulvaire avec de l’eau tiède et du savon doux sans parfum. Pour réduire l’inflammation et la sensation d’inconfort, vous pouvez appliquer des compresses froides sur la zone irritée durant quelques minutes. Si l’irritation persiste, appliquez une crème ou une pommade apaisante spéciale irritation vulvaire à base d’ingrédients naturels comme l’aloe vera, l’huile de coco ou la camomille. Pour ne pas endommager davantage la zone sensible, évitez les bains chauds, les rapports sexuels et l’utilisation excessive de protège-slips parfumés, de tampons.
Conseils généraux pour traiter les démangeaisons post-partum
Les démangeaisons après accouchement sont normales et sont liées à la sécheresse de la peau, aux réactions allergiques, aux changements hormonaux et aux infections fongiques ou bactériennes. Alors comment les traiter ? Que ce soit, l’eczéma, les démangeaisons vulvaires, l’acné, le mélasma, les vergetures ou le pemphigoïde, ces démangeaisons ont une base de traitement similaire :
- Entretenir une bonne hygiène corporelle
- Éviter de se gratter et les produits irritants
- Appliquer une crème apaisante
Prévention des irritations et des démangeaisons pendant l'allaitement
Hydratation et soins de la peau
Pour limiter le risque d’irritation lors de l’allaitement, le sein doit être suffisamment hydraté avec une crème, une huile grasse ou de la lanoline pure.
Hygiène
Pour commencer, laver les seins en douceur, sans frotter, uniquement avec les mains : utiliser un savon surgras, un syndet ou une huile lavante apaisante, bien rincer et sécher en tamponnant délicatement avec une serviette douce en coton.
La mère devra aussi veiller à son hygiène : se laver régulièrement les mains ainsi que désinfecter ce qui a été en contact avec ses seins et la bouche de bébé (coussinets d’allaitement, vêtements, tétine, tire-lait, anneau de dentition…).
Vêtements et accessoires
Porter des sous-vêtements confortables en coton. Retirer l’armature métallique des soutien-gorge si nécessaire. En cas de démangeaisons du mamelon ou de démangeaison du téton, appliquer une petite compresse ou un carré de coton avant d’enfiler le soutien-gorge afin de limiter les frottements.
Positionnement et technique d'allaitement
Comme l'explique le Dr Naouri, "l’allaitement peut conduire à une irritation du mamelon chez de nombreuses femmes. Dans certains cas, il est recommandé d’espacer les allaitements ou de chercher une meilleure position".
Dans la plupart des mamans allaitantes, les crevasses sont dues à une mauvaise position du bébé ou à une succion inefficace du bébé. Pour vérifier que votre position est bonne, vous devez vous assurer que le ventre de bébé soit collé au vôtre et que son corps (son oreille, son épaule et ses hanches) soit bien aligné. Sa bouche quant à elle, doit être bien ouverte et doit entourer le mamelon ainsi qu’une partie de l’aréole. Afin de prévenir des crevasses, testez différentes positions et choisissez celle qui vous semble la plus adaptée.
La plupart des difficultés liées à l’allaitement maternel peuvent être prévenues par un bon positionnement du sein et de l’enfant, et une vidange efficace du sein.
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