Les acouphènes, ces bruits parasites perçus dans les oreilles ou la tête en l'absence de source sonore externe, peuvent être particulièrement préoccupants pendant la grossesse. Bien que désagréables, ils peuvent parfois révéler des problèmes sous-jacents plus graves. Il est donc essentiel de comprendre les causes potentielles, les symptômes associés et les solutions disponibles pour gérer au mieux cette situation.

Les causes des acouphènes pendant la grossesse

L'incidence des acouphènes pendant la grossesse est plus élevée que dans la population générale. Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'apparition ou l'aggravation des acouphènes chez la femme enceinte :

Changements physiologiques liés à la grossesse

La grossesse entraîne des modifications importantes dans le corps de la femme, qui peuvent affecter l'audition.

  • Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle : Les changements qui se produisent pendant la grossesse incluent une augmentation normale du volume sanguin en circulation et une augmentation de la pression artérielle. L'oreille interne est entourée de plusieurs vaisseaux sanguins majeurs et cette augmentation de pression est transmise directement au liquide à l'intérieur de la cochlée. Ce fluide régule les impulsions électriques de l'oreille interne vers le cerveau. Cette augmentation de la pression artérielle peut provoquer des bourdonnements ou des sifflements.

  • Rétention d'eau et de sels : La rétention naturelle de sels et d'eau qui survient pendant la grossesse peut également être un facteur contribuant aux acouphènes.

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  • Variations hormonales : Les mutations naturelles dans les niveaux circulants des hormones œstrogène et progestérone peuvent également être un facteur. L'augmentation du taux de progestérone, multiplié par dix durant la grossesse, influence la circulation sanguine et la rétention d’eau. Ces changements peuvent affecter l’oreille interne et favoriser l’apparition d’acouphènes, généralement pulsatiles.

Facteurs de risque et conditions médicales

Certaines conditions médicales ou facteurs de risque peuvent augmenter la probabilité de développer des acouphènes pendant la grossesse.

  • Hypertension artérielle : L’hypertension artérielle est l’une des principales causes d’acouphènes pendant la grossesse. En augmentant la pression sanguine dans les vaisseaux de l’oreille interne, elle peut provoquer des bourdonnements ou sifflements, souvent accompagnés de maux de tête, vertiges et troubles visuels. Près de 5 % des femmes enceintes connaissent de l'hypertension artérielle durant leur grossesse.

  • Pré-éclampsie : L’hypertension artérielle associée à une augmentation des protéines dans les urines (pré-éclampsie) peut provoquer des acouphènes, souvent accompagnés de maux de tête, de troubles visuels et d'œdèmes. Cette condition touche environ 5 % des femmes enceintes, en particulier lors d'une première grossesse.

  • Otospongiose : L’otospongiose est une otosclérose c’est-à-dire un durcissement de la platine de l’étrier qui peut évoluer en une calcification du labyrinthe osseux de l’oreille interne. Plus simplement, l’otospongiose se traduit par une perte de mobilité de l’étrier. Alors, le son qui arrive à l’oreille n’est pas transmis correctement aux cellules auditives. Ainsi on parle de perte auditive de “transmission”, car le son n’est pas bien adressé à l’oreille interne. Lorsqu’une femme est enceinte, son facteur hormonal se décuple jusqu’à 39 fois. Avec un taux d’homone aussi important l’ostospongiose se développe plus rapidement et produit une accélération de la surdité. Ainsi, bon nombre de femmes enceintes dépistent une surdité liée à une otospongiose suite à une grossesse. A savoir l’otospongiose touche principalement les femmes (66%) et se transmet de façon héréditaire.

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Autres causes possibles

Bien que moins fréquentes, d'autres causes peuvent être à l'origine des acouphènes pendant la grossesse.

  • Bouchon de cérumen : Une accumulation de cérumen peut obstruer le conduit auditif et entraîner des bourdonnements.

  • Exposition au bruit : Une exposition prolongée à des niveaux sonores élevés peut endommager l'audition et provoquer des acouphènes.

  • Médicaments ototoxiques : Certains médicaments peuvent affecter l'oreille interne et entraîner des acouphènes.

  • Troubles cardiovasculaires : Des anomalies du système cardiovasculaire peuvent influencer la circulation sanguine vers l'oreille interne.

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  • Bruxisme : Le grincement des dents peut provoquer des tensions musculaires affectant l'oreille interne.

Les symptômes des acouphènes

Les acouphènes se manifestent par la perception de sons en l'absence de source sonore externe. Ces sons peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent être décrits comme :

  • Sifflements
  • Bourdonnements
  • Chuintements
  • Grincements
  • Vrombissements
  • Tintements

Les acouphènes peuvent être constants ou intermittents, et leur intensité peut varier. Dans certains cas, ils peuvent être accompagnés d'autres symptômes tels que :

  • Maux de tête
  • Vertiges
  • Troubles de la vision
  • Nausées
  • Somnolence
  • Hyperacousie (hypersensibilité aux sons)

Il existe plusieurs types d’acouphènes, comme les acouphènes objectifs, qui proviennent d’un bruit réel émis par votre corps (si vous entendez votre cœur battre ou encore la circulation du sang), et que les autres personnes peuvent aussi entendre. Le deuxième type d’acouphènes, plus fréquent, est appelé acouphènes subjectifs.

L'acouphène pulsatile se manifeste par une perception rythmique d'un battement synchronisé avec le pouls.

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin si vous développez des acouphènes pendant la grossesse, en particulier si :

  • Les acouphènes apparaissent soudainement ou s'aggravent rapidement
  • Les acouphènes sont persistants et intenses
  • Les acouphènes sont accompagnés d'autres symptômes tels que maux de tête, vertiges ou troubles de la vision
  • Vous avez des antécédents d'hypertension artérielle ou de pré-éclampsie

Une exploration fonctionnelle adaptée rapide est recommandée pour éliminer les complications potentielles de la grossesse et pour obtenir une gestion et une surveillance appropriées.

Les traitements et solutions pour soulager les acouphènes pendant la grossesse

Les traitements pour soulager les acouphènes pendant la grossesse doivent impérativement être encadrés par votre Médecin traitant. Ne prenez pas le moindre traitement en automédication.

  • Identifier et traiter la cause sous-jacente : Si les acouphènes sont liés à une condition médicale telle que l'hypertension artérielle ou la pré-éclampsie, le traitement de cette condition peut aider à réduire les acouphènes.

  • Gestion du stress et relaxation : La grossesse est une période éprouvante physiquement et émotionnellement pour chaque femme. Le stress peut aggraver les acouphènes. Des techniques de relaxation telles que le yoga prénatal, la méditation ou la sophrologie peuvent aider à réduire le stress et à soulager les acouphènes. D’ailleurs la sophrologie (relaxation) participe à la diminution de la perception des acouphènes.

  • Thérapie sonore : L'utilisation de bruits blancs ou de sons apaisants peut aider à masquer les acouphènes et à améliorer le confort auditif. Si votre niveau de stress augmente et que l'acouphène est un facteur contributif, pensez à utiliser un masqueur d'acouphènes. Les bruits blancs aident à réduire la perception des acouphènes en créant un fond sonore apaisant. Les oreillers sonores diffusent des sons doux et facilitent l’endormissement en diminuant l’impact des acouphènes la nuit. La thérapie sonore, en habituant progressivement l’oreille aux sons externes, peut réduire l’impact des acouphènes à long terme.

  • Hygiène de vie : Adopter un mode de vie sain peut contribuer à atténuer les acouphènes pendant la grossesse. Il est recommandé de s’hydrater régulièrement (au moins 1,5 L d’eau par jour) pour favoriser une bonne circulation sanguine, de privilégier une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et minéraux, pour soutenir le bien-être général et auditif, et de se reposer suffisamment, car la fatigue peut accentuer la perception des acouphènes.

  • Éviter les facteurs aggravants : Certains facteurs peuvent aggraver les acouphènes, tels que le bruit fort, la caféine, l'alcool et le tabac. Il est conseillé d'éviter ces facteurs autant que possible.

  • Soutien psychologique : Les acouphènes peuvent être source d'anxiété et de détresse émotionnelle. Un soutien psychologique peut aider à gérer les émotions négatives et à améliorer la qualité de vie.

Prévention des acouphènes pendant la grossesse

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir les acouphènes pendant la grossesse, certaines mesures peuvent réduire le risque de les développer :

  • Surveillance régulière de la tension artérielle : Une surveillance régulière de la tension artérielle permet de détecter et de traiter rapidement l'hypertension artérielle, qui est une cause fréquente d'acouphènes pendant la grossesse. La tension est surveillée à chaque fois lors des consultations pendant la grossesse.

  • Adoption d'un mode de vie sain : Adopter un mode de vie sain, comprenant une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une gestion du stress, peut contribuer à prévenir l'hypertension artérielle et d'autres conditions médicales qui peuvent causer des acouphènes.

  • Protection contre le bruit : Éviter l'exposition à des niveaux sonores élevés peut prévenir les dommages auditifs et réduire le risque d'acouphènes.

  • Éviter les médicaments ototoxiques : Si possible, éviter de prendre des médicaments ototoxiques pendant la grossesse. Si leur utilisation est nécessaire, surveiller attentivement l'apparition d'acouphènes et consulter un médecin en cas de besoin.

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