La 26ème semaine de grossesse, correspondant à 28 semaines d'aménorrhée (SA), marque une étape significative : la fin du sixième mois et l'entrée dans le dernier trimestre. Cette période est caractérisée par des évolutions notables chez le bébé et des changements importants pour la future maman. Il est donc essentiel de comprendre les enjeux de cette semaine particulière pour la vivre au mieux.
Évolution du Bébé à la 26ème Semaine de Grossesse (28 SA)
À ce stade, le bébé mesure environ 33 à 36 cm et pèse autour de 870 à 900 grammes. Plusieurs développements importants se produisent :
- Développement pulmonaire : Les alvéoles pulmonaires apparaissent, ce qui est crucial pour la survie en cas de naissance prématurée après la 24ème semaine. Le bébé s'entraîne à respirer en inhalant du liquide amniotique, ce qui participe à la maturation de ses poumons.
- Production de globules : La moelle osseuse est désormais capable de produire des globules blancs, essentiels pour le système immunitaire, ainsi que des globules rouges pour le transport de l'oxygène.
- Développement des sens : L'ouïe du fœtus est bien développée, lui permettant de distinguer les sons environnants. C'est le moment idéal pour commencer à lui faire écouter de la musique. Les papilles gustatives sont opérationnelles et le bébé distingue de mieux en mieux ce que vous avez mangé. Il commence doucement à ouvrir les yeux.
- Prise de poids : Jusqu'ici assez fin, le bébé commence à grossir un peu plus et accumule du tissu adipeux sous la peau, essentiel pour la régulation thermique après la naissance.
- Mouvements : Bien que le bébé ait moins de place pour faire des galipettes, il bouge encore et peut prendre des positions différentes. Les mouvements deviennent plus puissants et réguliers.
- Rêves : Les phases de sommeil paradoxal se développent, suggérant la possibilité de premiers rêves.
Changements et Symptômes chez la Maman
La 26ème semaine de grossesse apporte son lot de changements physiques et de symptômes pour la future maman :
- Prise de poids : La prise de poids s'accélère, car l'organisme fait des réserves en vue d'un potentiel allaitement. Il est recommandé de ne pas dépasser 7,5 kg de prise de poids totale à ce stade, mais cela dépend de l'IMC initial.
- Contractions de Braxton Hicks : Le ventre peut se durcir régulièrement pendant quelques secondes. Ce sont des contractions physiologiques, dites de Braxton Hicks, qui préparent l'utérus à l'accouchement. Elles sont généralement bénignes, mais il est important de les surveiller.
- Douleurs dorsales et lombaires : La colonne vertébrale se cambre pour s'adapter à l'arrondissement du ventre, ce qui provoque des douleurs dorsales et lombaires.
- Troubles digestifs : L'utérus comprime l'estomac et les intestins, ce qui peut entraîner des brûlures d'estomac, des remontées acides, une digestion lente et de la constipation. Il est conseillé de manger varié et équilibré, et de fractionner les repas.
- Essoufflement : Le diaphragme est comprimé, rendant difficile l'inspiration profonde et provoquant un essoufflement.
- Envies fréquentes d'uriner : L'utérus appuie directement sur la vessie, augmentant la fréquence des envies d'uriner, même la nuit.
- Fatigue : Après l'embellie du second trimestre, la fatigue peut revenir. Le ventre pèse, la respiration est plus difficile, et chaque geste demande un effort.
- Autres symptômes : Essoufflement, bouffées de chaleur, douleurs au bassin, troubles du sommeil, pieds et chevilles gonflés sont également fréquents.
Contractions : Ce qu'il Faut Savoir
Les contractions sont un sujet de préoccupation courant à ce stade de la grossesse. Il est important de distinguer les contractions de Braxton Hicks des véritables contractions de travail.
- Contractions de Braxton Hicks : Elles sont généralement de courte durée, irrégulières, non douloureuses et disparaissent rapidement en changeant de position ou en buvant de l'eau. Elles peuvent devenir plus fréquentes, mais ne doivent pas inquiéter si elles restent sporadiques.
- Signes d'un accouchement prématuré : Des maux de ventre ou dans les reins (poids, pression dans le bas-ventre et/ou les reins, douleur sourde ou par vagues), des saignements, une perte de liquide évoquant une rupture de la poche des eaux, de la fièvre, des douleurs intenses ou inhabituelles, ou une diminution nette des mouvements de bébé doivent amener à consulter rapidement.
Que Faire en Cas de Contractions ?
- Évaluer la situation : Si les contractions sont espacées, peu régulières et non douloureuses, elles sont probablement normales.
- Se reposer : Le stress et les activités physiques peuvent favoriser les contractions. Il est important de se reposer et de se ménager.
- Consulter : En cas de doute, il est préférable de consulter un médecin ou une sage-femme.
Examens et Suivi Médical
- Visite du 7ème mois : Il est temps de prendre rendez-vous pour la visite du 7ème mois (entre la 27ème et la 31ème semaine d'aménorrhée).
- Troisième échographie : Bloquer la date de la troisième échographie obligatoire, à réaliser à 32 SA.
- Prélèvements sanguins et urinaires : Effectuer les prélèvements sanguins et urinaires mensuels.
- Injection de Rhophylac : Pour les mamans Rhésus négatif, il est temps de faire l'injection de Rhophylac (entre 27 et 29 SA) si le bébé est positif. Il est désormais possible de faire une prise de sang à la maman, dès 12 SA, pour voir si le bébé est de groupe sanguin positif ou négatif.
Préparatifs et Conseils
- Mode de garde : Si vous travaillez, ne tardez plus pour trouver le mode de garde de votre bébé. Renseignez-vous auprès de votre service de PMI (Protection maternelle et infantile).
- Valise maternité : Il est temps de commencer à préparer votre valise maternité.
- Inscription en maternité : Si ce n'est pas déjà fait, inscrivez-vous en maternité et finalisez toutes les tâches administratives.
- Repos : La fatigue se fait ressentir. Reposez-vous dès que vous en ressentez le besoin, notamment en faisant des siestes en journée.
- Activité physique : Pratiquez une activité physique douce comme la natation ou la marche, si votre médecin n'y voit pas de contre-indication.
- Détente : Apprenez à vous détendre durant la grossesse : yoga prénatal, sophrologie, relaxation, méditation.
- Alimentation : Surveillez votre alimentation afin de limiter le risque de carences, notamment en fer.
Menace d'Accouchement Prématuré
Il est important d'être attentive aux signes pouvant indiquer une menace d'accouchement prématuré :
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- Symptômes : Maux de ventre ou dans les reins, saignements, perte de liquide, fièvre, douleurs intenses, diminution des mouvements du bébé.
- Conduite à tenir : Contacter rapidement votre médecin ou votre sage-femme.
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