Cet article fournit des informations détaillées sur l'utilisation de Vagilen ovule, un médicament prescrit pour traiter certaines infections vaginales. Il est important de lire attentivement cette notice et de suivre les recommandations de votre médecin ou pharmacien.
Qu'est-ce que Vagilen Ovule ?
Vagilen ovule est un médicament qui se présente sous forme d'ovules. Il contient du métronidazole comme principe actif, à une concentration de 500 mg par ovule. Les ovules gynécologiques sont des médicaments de forme ovoïde, destinés à traiter localement certaines pathologies vaginales. Ils peuvent être utilisés comme anti-infectieux (antibactériens, antiparasitaires ou antimycosiques), antiseptique à usage gynécologique, hydratant, hormonal ou contraceptif.
Indications thérapeutiques
Vagilen ovule est indiqué pour le traitement de la trichomonase symptomatique chez la femme.
Comment utiliser Vagilen Ovule ?
Pour le traitement de la trichomonase symptomatique, la posologie recommandée est de 1 ou 2 ovules par jour, à insérer localement dans le vagin. Il est préférable d'insérer l'ovule le soir au coucher, en position allongée, en le poussant avec le doigt au fond du vagin, un peu comme on met un tampon. La dissolution se fera pendant la nuit avec un écoulement au lever.
Les ovules sont souvent à libération prolongée, c'est-à-dire qu'on le place un soir au coucher et il se diffuse pendant les trois jours suivants. Si au bout de ces 3 jours, la patiente constate une amélioration mais pas une résolution définitive, elle peut utiliser un deuxième ovule pour un nouveau traitement de trois jours. En revanche, si au bout des 3 premiers jours il n'y a aucune amélioration, il faut consulter un médecin.
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Précautions d'emploi et contre-indications
Avant d'utiliser Vagilen ovule, il est important de prendre certaines précautions :
- Consultez votre médecin ou pharmacien avant d'utiliser ce médicament.
- Informez votre médecin ou infirmière si vous devez subir un examen sanguin, car Vagilen peut affecter les résultats.
- Signalez immédiatement à votre médecin toute réaction allergique sévère et soudaine (choc anaphylactique, œdème de Quincke) se manifestant par les symptômes suivants : oppression dans la poitrine, vertiges, nausées ou évanouissements, ou vertiges lors du passage en position debout.
- Prévenez immédiatement votre médecin en cas d'apparition d'une rougeur se généralisant à tout le corps avec des pustules, accompagnée de fièvre, car cela peut être une réaction grave appelée pustulose exanthématique aiguë généralisée.
- Interrompez le traitement et consultez immédiatement votre médecin en cas d'apparition ou d'aggravation de troubles nerveux tels que difficulté à coordonner des mouvements, vertiges, état de confusion, convulsions, difficulté pour parler ou marcher, tremblements, mouvements involontaires des yeux, fourmillements, picotements, sensations de froid, engourdissements, diminution de la sensibilité du toucher.
- Informez votre médecin si vous avez des antécédents de troubles psychiatriques, car des troubles du comportement à risque peuvent survenir dès les premières prises du traitement.
- Si vous êtes atteint(e) du syndrome de Cockayne, votre médecin doit surveiller votre fonction hépatique fréquemment pendant et après le traitement par métronidazole.
- Évitez la prise de boissons alcoolisées pendant le traitement, car cela peut provoquer des effets indésirables tels que le syndrome de type disulfiram.
Vagilen ovule est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Hypersensibilité à la substance active (métronidazole) ou à l'un des excipients.
- Antécédents cliniques d'hémodyscrasie due au métronidazole (sous forme orale).
- Maladies organiques actives du système nerveux central (sous forme orale).
- Grossesse connue ou présumée (en raison du passage du métronidazole dans la circulation sanguine du fœtus).
- Allaitement.
Vagilen Ovule et grossesse
L'utilisation de Vagilen est contre-indiquée chez la femme enceinte connue ou présumée, car le métronidazole franchit la barrière placentaire et pénètre dans la circulation sanguine du fœtus. Ses effets sur le fœtus ne sont pas définitivement connus. En cas de besoin, ce médicament peut être pris pendant la grossesse.
Vagilen Ovule et allaitement
L'utilisation de Vagilen est également contre-indiquée pendant l'allaitement, car le métronidazole passe dans le lait maternel.
Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, Vagilen ovule peut provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas systématiquement.
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Lors de l'administration orale de métronidazole, les effets suivants peuvent être observés :
- Nausées, parfois accompagnées de céphalées, anorexie et parfois vomissements, diarrhée, douleurs épigastriques, crampes abdominales.
- Constipation.
- Goût métallique désagréable.
- Langue sale, glossite et stomatite (ces symptômes peuvent faire référence au développement de Monilia pendant le traitement, impliquant également le vagin).
- Leucopénie modérée (qui disparaît généralement à la fin du traitement).
- Étourdissements et vertiges.
- Incoordination et ataxie (rare).
- Douleurs articulaires passagères.
- Confusion, irritabilité, dépression, insomnie.
- Faiblesse.
- Éruptions cutanées légères.
- Urticaire, bouffées vasomotrices, bouche sèche (ou vaginale et vulvaire), démangeaisons, dysurie, cystite et pression pelvienne.
- Dyspareunie, fièvre, polyurie et incontinence, pyurie, diminution de la libido, congestion nasale, proctite (rare).
- Urine foncée (généralement sans signification clinique, peut être un métabolite du métronidazole).
- Aplatissement de l'onde T électrocardiographique.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s'applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans cette notice.
Interactions médicamenteuses
Pendant le traitement par Vagilen ovule, la prise de boissons alcoolisées doit être évitée, car elles peuvent provoquer des effets indésirables, notamment ceux affectant les systèmes gastro-intestinal et urogénital (syndrome de type disulfiram).
Surdosage
Aucun symptôme de surdosage n'a été rapporté avec Vagilen ovule.
Conservation
N'utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la boîte. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
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L'ovule gynécologique : un aperçu
L'ovule gynécologique est un médicament de forme ovoïde (ressemblant à un petit obus) destiné à traiter de façon locale certaines pathologies vaginales. Il est également utilisé comme moyen de contraception. Un ovule gynécologique est un médicament de consistance compacte et de forme ovoïde que la femme va introduire dans son vagin en guise de traitement local ou de contraception.
Il répond à plusieurs indications : anti-infectieux (antibactériens, antiparasitaires ou antimycosiques), antiseptique à usage gynécologique, hydratant, hormonal ou contraceptif.
Comment bien utiliser un ovule gynécologique ?
L'ovule doit être introduit au fond du vagin en le poussant avec le doigt (un peu comme on met un tampon) par la patiente elle-même, le soir au moment du coucher. Il est préférable d'être en position allongée. La dissolution se fera dans la nuit avec un écoulement au lever.
Les ovules sont souvent à libération prolongée, c'est-à-dire qu'on le place un soir au coucher et il se diffuse pendant les trois jours suivants. "Si au bout de ces 3 jours, la patiente constate une amélioration mais pas une résolution définitive, elle peut utiliser un deuxième ovule pour un nouveau traitement de trois jours, préconise la gynécologue. En revanche, si au bout des 3 premiers jours il n'y a aucune amélioration, il faut aller consulter un médecin.
Généralement dans les cas de mycoses, le traitement avec des ovules dits "monodose" (1 seul ovule à libération prolongée) dure environ trois jours. Il existe également des traitements sur 3 jours consécutifs, avec un ovule à mettre tous les soirs pendant 3 soirs.
Attention, dans le cas d'un ovule spermicide, la patiente doit l'insérer une dizaine de minutes avant le rapport sexuel. Sa durée d'action est d'environ 1 heure. De même, il ne faut pas prendre de douche, de bain ou même réaliser une toilette intime pendant six à huit heures après le rapport. Une petite toilette à l'eau est possible.
Les médicaments antimycosiques qui appartiennent à la famille des imidazolés sont les plus nombreux et peuvent être obtenus sans ordonnance. Mais en cas d'inefficacité ou de récidive rapide, il est conseillé de consulter un médecin. Les ovules gynécologiques s'achètent en pharmacie. Généralement, le prix d'une boite d'un ovule antimycosique "monodose" ou de 3 ovules ne dépasse pas 5 euros. Les ovules hydratants, tout comme les spermicides, sont proches des 10 euros.
Surveillance médicale
L'utilisation de Vagilen ovule nécessite un contrôle médical strict. Un contrôle oncologique de type préventif est prudent pour les lymphomes ou les pneumopathies ou les mastopathies, pour lesquelles des altérations ont été observées chez des rongeurs de laboratoire en traitement expérimental avec le métronidazole.
Des cas d'hépatotoxicité sévère/insuffisance hépatique aiguë, y compris des cas d'évolution fatale, survenus très rapidement après le début du traitement chez des patients atteints du syndrome de Cockayne ont été rapportés avec des médicaments contenant du métronidazole à usage systémique. Par conséquent, le métronidazole doit être utilisé dans cette population après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice/risque et uniquement en l'absence d'autres traitements.
Des tests de la fonction hépatique doivent être effectués juste avant le début du traitement, pendant et après la fin du traitement, jusqu'à ce que les paramètres de la fonction hépatique reviennent à la normale ou que les valeurs de base soient atteintes. Si les valeurs des tests de la fonction hépatique augmentent considérablement pendant le traitement, le médicament doit être arrêté.
Les patients atteints du syndrome de Cockayne doivent être avisés de signaler immédiatement tout symptôme de lésion hépatique potentielle à leur médecin et d'arrêter le traitement par le métronidazole.
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