Un matin, en regardant votre enfant, vous remarquez une anomalie au niveau de son œil : une paupière gonflée. Cette situation, bien que souvent bénigne, peut susciter de l'inquiétude. Cet article a pour but de vous éclairer sur les causes possibles d'une paupière gonflée chez l'enfant, les symptômes associés et les mesures à prendre pour soulager votre enfant.
Reconnaître une Paupière Gonflée
Nous avons tous quatre paupières : deux supérieures et deux inférieures. Elles protègent nos yeux des agressions extérieures, bloquent la lumière et favorisent la réhydratation et le nettoyage de la cornée. Le gonflement d'une paupière est généralement la conséquence d'une inflammation ou d'un excès de liquide lacrymal dans les tissus cutanés qui entourent l'œil. Ces tissus étant très fins, l'accumulation de liquide y est rapidement visible.
Le gonflement peut toucher la paupière supérieure et/ou inférieure et concerner un seul œil (unilatéral) ou les deux yeux en même temps (bilatéral). En fonction de la cause du gonflement, ce dernier peut s'accompagner de symptômes additionnels, tels que rougeur, douleur ou démangeaisons.
Causes Fréquentes d'une Paupière Gonflée chez l'Enfant
Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'apparition d'une paupière gonflée chez l'enfant. La plupart du temps, il s'agit d'une affection passagère et sans gravité.
Allergies
Les allergies sont une cause fréquente de gonflement des paupières. Elles peuvent être locales (sensibilité de contact) ou résulter d'une réaction allergique, suite à une rhinite allergique par exemple. Les allergènes courants incluent le pollen, les poils d'animaux, la poussière et certains aliments ou médicaments.
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Orgelet
L'orgelet est une infection bactérienne qui se loge sur le bord d'une paupière, à la racine d'un cil. Il est généralement dû à des staphylocoques qui ont migré de la peau à la paupière. L'abcès est toujours situé au ras du cil et peut présenter une teinte jaune en raison du liquide purulent qu'il contient. Il peut aussi rougir s'il y a une petite inflammation. Un orgelet guérit le plus souvent spontanément ou grâce à des soins d'hygiène locaux, parfois associés à un collyre antibiotique.
Plusieurs raisons peuvent expliquer l'apparition d'un orgelet chez le jeune enfant, notamment le frottement des yeux avec des mains sales. L'enfant contamine alors involontairement ses yeux avec les bactéries présentes sur ses doigts. Cela peut arriver aussi chez les personnes plus sensibles aux infections, notamment les petits diabétiques. Si l'enfant présente à plusieurs reprises des orgelets, il faudra peut-être faire un bilan.
Chalazion
Le chalazion est une réaction inflammatoire due à un engorgement de la glande servant à lubrifier la surface de l'œil (glande de Meibomius). On le confond souvent avec un orgelet, car il se traduit par une petite bosse douloureuse au niveau de la paupière, sans toutefois toucher le bord libre de la paupière ni les cils. Le chalazion peut se résorber seul en plusieurs semaines, mais il doit parfois être enlevé chirurgicalement.
Conjonctivite
La conjonctivite est une inflammation de la conjonctive de l'œil, c'est-à-dire la membrane muqueuse qui tapisse le blanc de l'œil et l'intérieur des paupières. D'origine virale, bactérienne, allergique ou irritative, elle se manifeste notamment par la rougeur d'un ou des deux yeux, associée à des démangeaisons, des picotements, un écoulement clair ou purulent.
Blépharite
La blépharite est une inflammation chronique du bord des paupières. Elle est provoquée par l'obstruction de glandes sébacées à l'intérieur de la paupière, à cause d'une irritation, d'une infection ou encore d'une production excessive de sébum. Elle cause un gonflement de la paupière, mais également des démangeaisons ou une sensation de brûlure. L'apparition de croûtes et la chute éventuelle de cils peuvent aussi être constatées. Elle se soigne grâce à des soins de paupières et éventuellement un traitement antibiotique.
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Problèmes Dermatologiques
Des paupières rouges et gonflées peuvent également être la conséquence d'une maladie de peau telle que la rosacée. Sous sa forme oculaire, cette maladie se caractérise par une inflammation des yeux et des paupières qui peuvent devenir rouges et irrités. Le virus de l'herpès peut également infecter l'œil et provoquer une inflammation de la cornée et de la conjonctive.
Fatigue
Être fatigué peut aussi faire légèrement gonfler les paupières. Si cela ne concerne qu'une seule paupière, cela peut être le signe d'une thrombose du sinus caverneux. L'herpès oculaire se manifeste par une atteinte douloureuse d'un seul œil. Il peut engendrer une perte totale ou partielle de la vue et nécessiter une greffe de la cornée.
Coup reçu à l'œil
Un coup reçu à l'œil peut provoquer un gonflement immédiat et une douleur intense. Cette situation requiert une attention particulière, car un traumatisme oculaire peut entraîner des complications sérieuses si elle n'est pas traitée correctement, notamment en cas de présence marquée de sang dans l'œil.
Symptômes Associés au Gonflement de la Paupière
Un œil congestionné peut présenter tout ou partie de ces symptômes :
- Rougeur des paupières
- Douleur au niveau de la paupière
- Démangeaisons
- Accumulation de liquide lacrymal
- Sensibilité à la lumière
- Présence de croûtes sur le rebord des paupières
- Vision trouble ou double dans certains cas graves
Quand Consulter un Médecin ?
Dans la plupart des cas, un gonflement de la paupière est passager et sans gravité. Cependant, il est important de consulter un médecin dans les situations suivantes :
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- Le gonflement persiste au-delà de quelques heures
- Le gonflement s'accompagne de symptômes tels que la fièvre ou une perte de vision
- La paupière est très douloureuse
- L'enfant a du mal à ouvrir l'œil
- L'enfant présente des troubles de la vision
Dans tous les cas, même en cas de réduction provisoire des symptômes, des paupières gonflées accompagnées de plusieurs symptômes additionnels doivent absolument entraîner une visite chez le médecin. Il est conseillé de voir d'abord votre médecin traitant avant de consulter un spécialiste. Si le gonflement est sévère, il vous renverra vers un expert approprié.
Comment Soulager une Paupière Gonflée ?
Plusieurs mesures peuvent être prises pour soulager une paupière gonflée chez l'enfant :
- Nettoyer l'œil régulièrement : Utiliser du sérum physiologique ou des gouttes antiseptiques pour les yeux comme le Dacryosérum.
- Appliquer des compresses fraîches : L'action du froid sur les vaisseaux sanguins provoque une diminution du gonflement. Vous pouvez imbiber les compresses d'eau, mais aussi d'une lotion décongestionnante (comme de l'eau de bleuet par exemple). N'hésitez pas à les passer quelques minutes au congélateur avant de les poser sur vos yeux.
- Utiliser des remèdes naturels : De fines tranches de concombre ou de pomme de terre pourront vous aider à décongestionner l'œil, à condition qu'elles soient suffisamment fraîches !
- Éviter de frotter les yeux : Cela peut aggraver l'inflammation et propager l'infection.
- Ne pas percer un orgelet : Cela peut entraîner des complications.
Traitements Médicaux
Le traitement médical dépend de la cause du gonflement de la paupière.
- Conjonctivite : Le traitement dépend de sa nature bactérienne, virale ou allergique. Pour les conjonctivites virales, des soins de confort comme des compresses froides et des larmes artificielles peuvent suffire. Les conjonctivites bactériennes nécessitent souvent des antibiotiques sous forme de collyre. Les allergiques, quant à elles, sont traitées avec des antihistaminiques.
- Orgelet : Un orgelet guérit souvent spontanément en quelques jours, mais l'application de compresses chaudes peut accélérer la guérison. Un nettoyage à l'eau saline des paupières contribuera également à rétablir rapidement la situation. Si l'orgelet persiste ou s'aggrave, il est recommandé de consulter un médecin afin de recourir à un traitement antibiotique adapté.
- Chalazion : Un chalazion disparaît souvent spontanément en quelques semaines ou mois. Les soins incluent l'application de compresses chaudes et le massage des paupières pour débloquer les glandes. Si ces mesures sont insuffisantes, l'ophtalmologiste peut prescrire des pommades antibiotiques et anti-inflammatoires. Une excision chirurgicale peut être envisagée en cas de gêne persistante ou esthétique.
- Infection bactérienne : Le traitement d'une infection bactérienne de l'œil nécessite souvent l'usage d'antibiotiques sous forme de collyre ou de pommade.
- Allergies oculaires : Pour traiter les yeux gonflés dus aux allergies, des antihistaminiques peuvent offrir un soulagement rapide. Il est aussi recommandé d'éviter le contact avec les allergènes identifiés. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, une consultation avec un ophtalmologue est essentielle pour un diagnostic précis et des prescriptions adaptées, comme des collyres ou une immunothérapie.
- Traumatisme oculaire : En cas de coup reçu à l'œil, il est crucial de consulter un professionnel de santé rapidement. Pour gérer la situation avant la visite médicale, appliquez une compresse froide pour réduire le gonflement et la douleur. Évitez de frotter ou de toucher l'œil affecté.
Prévention du Gonflement des Paupières
Quelques gestes simples et de bonnes habitudes au quotidien peuvent vous aider à limiter les cas d'enflure des paupières :
- Veillez à ne pas manger trop salé : Une alimentation trop riche en sel favorise la rétention d'eau par le corps et engendre une sensibilité accrue à ce type de gonflements.
- Adoptez de bonnes habitudes d'hygiène si vous êtes un porteur régulier de lentilles de contact : Ces dernières sont en contact direct avec vos yeux et peuvent facilement être la source d'infections ou d'irritations. Nettoyez et renouvelez régulièrement vos équipements.
- Assurez-vous que votre éventuel maquillage ne soit pas en partie constitué de substances au fort potentiel allergène. Évitez le maquillage périmé et assurez-vous de retirer complètement tout maquillage sur les yeux avant le coucher.
- Dormez bien ! La position allongée ainsi que le manque de sommeil favorisent l’accumulation autour des yeux du liquide responsable de l’enflure de vos paupières. Relevez la tête quand vous dormez pour permettre aux fluides stagnants de s’évacuer.
- Pensez à vous hydrater régulièrement : L’eau est le meilleur rempart contre les yeux gonflés, car ces derniers sont bien souvent liés à une rétention d’eau. Il est donc conseillé de boire toute la journée, et même la nuit lorsque vous vous réveillez.
- Rincez abondamment vos yeux à l’eau froide. N’hésitez pas à renouveler l’opération plusieurs fois par jour. L’eau froide va stimuler la microcirculation au niveau des yeux.
- Bien choisir ses cosmétiques : en privilégiant des produits cosmétiques hypoallergéniques.
Chalazion chez le Bébé
Vous remarquez une ou plusieurs petites boules enflées dans la paupière de votre bébé ? Il s’agit peut-être de chalazions. Cette pathologie n’a pas de gravité mais elle peut se révéler très gênante pour votre enfant. Que votre bébé ait 1 mois, 4 mois ou 2 ans, le chalazion commence par un gonflement et une rougeur sur une paupière. Cela provoque une douleur localisée : le bébé peut se plaindre ou se frotter l’œil atteint.
Le chalazion est une pathologie de la paupière qui peut toucher les bébés comme les enfants et les adultes. Tous les âges de la vie sont donc concernés. Un bébé peut souffrir de chalazion tout-petit, dès l’âge de 1 ou 2 mois. Certains bébés développent des chalazions à 9 mois, d’autres à 14 mois ou plus tard encore. En général, c’est quand il se transforme en kyste qu’on identifie un chalazion chez le bébé. Le kyste, c’est cette petite boule ferme, parfois assez grosse, qui se forme dans la peau de la paupière.
Il ne faut pas confondre chalazion et orgelet chez le bébé. L’orgelet est une infection microbienne qui apparaît à la base des cils avec une petite boule blanche. Nos yeux sont en permanence lubrifiés par un mélange de larmes et de substance huileuse, le meibum. Cette substance est produite par des glandes présentes dans la paupière, les glandes de Meibomius. On ne connaît pas bien les causes des chalazions chez le bébé. On attribue parfois leur survenue à la pollution, aux pollens, à la poussière présente dans l’air. Des chalazions récidivants peuvent parfois être le signe d’une maladie des yeux, la rosacée oculaire, mais c’est rare.
La durée d’un chalazion est très variable, de 2 à 8 semaines de manière générale. Dans certains cas, le chalazion disparaît vite, si le canal de Meibomius se débouche spontanément. Souvent un traitement s’avère nécessaire et le chalazion se révèle tenace. Le chalazion reste une maladie bénigne en pédiatrie. Mais si votre bébé en est atteint, vous voudrez bien sûr le soulager et faire disparaître ce nodule peu gracieux. Dans tous les cas, il faut consulter le médecin.
Pour guérir un chalazion, il faut parvenir à déboucher la glande de Meibomius concernée. Des compresses trempées dans de l’eau à 40°C puis bien essorées, à appliquer doucement sur la paupière atteinte pendant plusieurs minutes. La chaleur permet de fluidifier la substance huileuse contenue dans la glande de Meibomius. Un massage de la paupière atteinte pour vider le chalazion. On presse délicatement la paupière du bébé depuis le centre vers les cils. Certains chalazions très enkystés ne disparaissent pas malgré les soins et les traitements. Dans certains cas, le médecin pourra alors proposer une petite intervention chirurgicale. Ce sera alors un ophtalmologue qui s’occupera de pratiquer une petite incision chirurgicale du chalazion.
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