Le muguet, ou candidose buccale, est une infection fongique courante chez les nourrissons, causée par la prolifération du champignon Candida albicans. Bien que généralement bénigne, elle peut provoquer un inconfort significatif pour le bébé et nécessiter un traitement adapté.
Qu'est-ce que le muguet ?
Le muguet, également appelé candidose buccale, est une infection causée par le champignon Candida albicans. Ce champignon est naturellement présent dans la flore buccale et contribue à son équilibre avec d'autres bactéries. Cependant, lorsque cet équilibre est perturbé, le Candida albicans prolifère de manière anormale, entraînant une infection. Chez le nourrisson, le muguet buccal disparaît en général de façon spontanée. Cependant, s’il perdure, il nécessite une prise en charge.
Causes du muguet chez le nourrisson
Plusieurs facteurs peuvent favoriser l'apparition du muguet chez les nourrissons :
- Système immunitaire immature: Les bébés, en particulier ceux de moins de six mois, ont un système immunitaire en développement, ce qui les rend plus susceptibles aux infections fongiques.
- Transmission de la mère: Les mères qui ont une mycose vaginale pendant la grossesse ou l'accouchement peuvent transmettre le champignon à leur bébé.
- Antibiotiques: La prise d'antibiotiques par le bébé ou la mère (en cas d'allaitement) peut perturber l'équilibre de la flore buccale, favorisant la prolifération du Candida albicans. Ces médicaments ont pour effet d’éliminer les bactéries - qu’elles soient nocives ou inoffensives.
- Contact avec des objets contaminés: Les tétines, les jouets ou tout autre objet que le bébé met à la bouche peuvent être contaminés par le champignon.
- Allaitement: Le muguet peut se transmettre facilement entre la mère et le bébé pendant l'allaitement.
- Facteurs alimentaires: Une consommation excessive d'aliments sucrés et de produits laitiers par la mère qui allaite peut favoriser la prolifération du champignon.
Symptômes du muguet chez le nourrisson
Le muguet se manifeste par des symptômes caractéristiques :
- Taches blanches crémeuses: Présence de dépôts blanchâtres sur la langue, les gencives, l'intérieur des joues et le palais, ressemblant à du lait caillé. Contrairement aux résidus de lait, ces taches ne s'enlèvent pas facilement au frottement.
- Rougeurs et inflammation: La muqueuse buccale peut être rouge et enflammée. La muqueuse est gonflée et rouge. Les dépôts peuvent se rassembler en plaques et virer vers le jaune ou le gris. Il arrive également que la zone atteinte soit juste rouge et douloureuse et ne présente aucune taches.
- Irritabilité et refus de s'alimenter: Le muguet peut provoquer une gêne ou une douleur lors de la tétée ou de la prise du biberon, entraînant une irritabilité et un refus de s'alimenter. Si votre enfant est grognon, qu’il rechigne à s’alimenter ou qu’il grimace à la tétée, peut-être souffre-t-il de muguet buccal.
- Fissures aux commissures des lèvres (perlèche): De petites fissures rouges peuvent apparaître aux coins des lèvres.
- Candidose des plis cutanés: Dans certains cas, des plaques rouges et brillantes peuvent se développer dans les plis des jambes, des cuisses et des fesses.
Diagnostic du muguet
Le diagnostic du muguet est généralement clinique, basé sur l'examen visuel de la bouche du bébé. Un examen de la bouche par le spécialiste dentaire suffit souvent à diagnostiquer le muguet buccal afin de détecter les dépôts. Une biopsie est possible et permet de confirmer le diagnostic.
Lire aussi: Comprendre les fibromes pendant la grossesse
Traitement du muguet chez le nourrisson
Le traitement du muguet vise à éliminer le champignon et à soulager les symptômes. Il repose généralement sur :
- Antifongiques locaux: Application d'un gel ou d'une suspension buvable antifongique (par exemple, nystatine ou amphotéricine B) directement sur les zones infectées, plusieurs fois par jour, en dehors des repas.
- Hygiène rigoureuse: Nettoyage régulier des objets que le bébé met à la bouche (tétines, jouets, etc.) avec de l'eau chaude savonneuse et stérilisation des tétines après chaque utilisation.
- Traitement de la mère: En cas d'allaitement, il est important de traiter également la mère avec une crème antifongique à appliquer sur les mamelons pour éviter la recontamination.
La durée du traitement est généralement de une à trois semaines, et il est recommandé de le poursuivre quelques jours après la disparition des symptômes pour prévenir les récidives.
Médicaments couramment prescrits
- FUNGIZONE Nourrisson et Enfant: Suspension buvable à base d'amphotéricine B, un antifongique qui élimine les champignons microscopiques présents dans le tube digestif. La posologie est adaptée à l'âge du nourrisson et doit être respectée scrupuleusement.
- Mycostatine: Suspension buvable à base de nystatine, un autre antifongique couramment utilisé pour traiter le muguet.
Remèdes naturels
Bien que les antifongiques prescrits par un médecin soient généralement nécessaires pour traiter le muguet, certains remèdes naturels peuvent aider à soulager les symptômes et à prévenir les récidives :
- Eau bicarbonatée: Nettoyer délicatement la bouche du bébé avec une compresse imbibée d'eau bicarbonatée avant les repas peut aider à réduire la prolifération du champignon.
- Probiotiques: L'administration de probiotiques peut aider à rétablir l'équilibre de la flore buccale et à renforcer le système immunitaire.
- Ail: L'ail possède des propriétés antibactériennes et antifongiques. Il peut être consommé par la mère qui allaite ou utilisé sous forme de complément alimentaire.
Prévention du muguet
Plusieurs mesures peuvent être prises pour prévenir l'apparition du muguet chez le nourrisson :
- Hygiène buccale: Nettoyer délicatement la bouche du bébé avec une compresse propre et humide après chaque tétée ou biberon.
- Stérilisation: Stériliser régulièrement les tétines, les biberons et les jouets que le bébé met à la bouche.
- Traitement des mycoses vaginales: Si la mère souffre de mycose vaginale, il est important de la traiter avant l'accouchement pour éviter la transmission au bébé.
- Éviter l'utilisation excessive d'antibiotiques: N'utiliser les antibiotiques que lorsque cela est réellement nécessaire et sur prescription médicale.
- Alimentation équilibrée: Adopter une alimentation équilibrée pendant la grossesse et l'allaitement peut aider à renforcer le système immunitaire et à prévenir les infections.
- Maintenir une bonne hygiène des mains: Se laver fréquemment les mains, en particulier avant de s'occuper du bébé, peut aider à prévenir la transmission du champignon.
Muguet et allaitement
Le muguet peut être particulièrement problématique pour les mères qui allaitent, car il peut provoquer des douleurs aux mamelons et rendre l'allaitement difficile. Il est important de traiter à la fois le bébé et la mère pour éviter la recontamination.
Lire aussi: Grossesse et CAF : Le guide
Symptômes chez la mère
Les symptômes du muguet chez la mère qui allaite peuvent inclure :
- Douleurs aux mamelons: Douleurs intenses, brûlures, picotements ou démangeaisons au niveau des mamelons, en particulier après la tétée.
- Mamelons rouges et sensibles: Les mamelons peuvent être rouges, irrités et sensibles au toucher.
- Fissures: Des fissures peuvent apparaître sur les mamelons.
- Douleurs profondes dans le sein: Certaines femmes peuvent ressentir des douleurs profondes dans le sein, irradiant vers le dos ou l'aisselle.
Traitement chez la mère
Le traitement du muguet chez la mère qui allaite consiste généralement en l'application d'une crème antifongique sur les mamelons après chaque tétée. Dans certains cas, un traitement antifongique oral peut être nécessaire.
Conseils pour l'allaitement
- Lavez-vous les mains fréquemment: Lavez-vous soigneusement les mains avant et après chaque tétée.
- Changez les coussinets d'allaitement fréquemment: Utilisez des coussinets d'allaitement jetables et changez-les fréquemment pour éviter l'humidité et la prolifération du champignon.
- Lavez votre soutien-gorge à haute température: Lavez votre soutien-gorge à haute température (60°C) pour tuer les champignons.
- Évitez les protège-mamelons: Les protège-mamelons peuvent créer un environnement humide favorable à la prolifération du champignon.
- Consultez un professionnel de santé: Si vous avez des douleurs aux mamelons ou si vous pensez avoir le muguet, consultez un médecin ou une consultante en lactation pour obtenir un diagnostic et un traitement adaptés.
Quand consulter un médecin ?
Il est recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants :
- Les symptômes ne s'améliorent pas après quelques jours de traitement.
- Le bébé a de la fièvre.
- Le bébé a des difficultés à s'alimenter ou à avaler.
- Les symptômes s'aggravent.
- La mère a des douleurs intenses aux mamelons ou des symptômes de muguet qui ne s'améliorent pas avec le traitement local.
Lire aussi: Soigner l'Herpès Labial
tags: #traitement #muguet #nourrisson #causes