Les éruptions cutanées chez les enfants, accompagnées ou non de fièvre, peuvent prendre diverses formes : papules, macules, vésicules, etc. Elles sont souvent le signe de problèmes dermatologiques mineurs, mais peuvent aussi indiquer une maladie infectieuse. Il est important de consulter un médecin, voire un pédiatre, pour obtenir un diagnostic fiable et un traitement approprié.
Diverses causes d'éruptions cutanées chez l'enfant
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'éruptions cutanées chez les enfants, notamment :
- Allergies et intolérances alimentaires: Elles peuvent provoquer de l'urticaire ou de l'eczéma.
- Eczéma infantile: Une éruption cutanée se développe sur le visage du bébé, et parfois sur les bras et les jambes.
- Impétigo: Cette maladie infantile sans fièvre se manifeste par des boutons, des vésicules remplies de liquide qui se transforment en lésions croûteuses ou en bulles transparentes et molles. Cette éruption cutanée est très contagieuse et liée à un streptocoque.
- Mycoses: Elles sont responsables de l'érythème fessier du nourrisson, caractérisé par une peau rouge et une éruption cutanée de petits boutons sur les fesses du bébé. Elles peuvent aussi apparaître autour de l'ongle si l'enfant suce son pouce.
- La scarlatine : Surnommée « la fièvre écarlate », touche majoritairement les enfants entre 5 et 10 ans. La scarlatine est provoquée par une bactérie de type streptocoque extrêmement contagieuse.
Maladies infectieuses courantes et leurs manifestations cutanées
Les structures collectives comme les crèches et les écoles favorisent la contagion des maladies infectieuses infantiles, souvent d'origine virale et accompagnées de fièvre. Parmi ces maladies, certaines présentent des éruptions cutanées caractéristiques :
- La cinquième maladie (mégalérythème épidémique) : Cette maladie infantile se manifeste par des plaques rouges vives sur les joues, sans fièvre souvent, donnant l'impression que l'enfant a reçu une gifle. Il peut y avoir ensuite une éruption de plaques rouges marbrées sur tout le corps, surtout au niveau des bras.
- Roséole : Elle se caractérise par trois jours de fièvre élevée, suivis d'une éruption cutanée. Des plaques rosées de 3 à 5 millimètres apparaissent sur le tronc et le haut des membres de l'enfant quand la fièvre disparaît. Elles ne durent pas plus de 12 à 24 heures.
- Aussi appelée « sixième maladie », la roséole est une infection virale appartenant aux pathologies infectieuses dites infantiles. Ce virus se transmet souvent via des gouttelettes émises quand une personne tousse ou éternue, ou par contact direct avec des sécrétions nasales. Les nourrissons et les enfants âgés de 6 à 36 mois constituent la cible privilégiée. Leur système immunitaire (mécanisme de défense interne contre les agents pathogènes) n’a pas encore élaboré tous les anticorps nécessaires pour combattre certaines infections virales. Les adultes déjà immunisés sont rarement infectés, mais des formes tardives peuvent survenir, avec plus de risques d’atteintes inflammatoires (ex. La roséole se manifeste par une fièvre élevée suivie d’éruptions. Chez l’enfant, la fièvre monte jusqu’à 39-40 °C, puis chute brusquement. De petites taches roses apparaissent alors sur le thorax, le tronc et parfois le visage. Ces lésions cutanées ne démangent pas et disparaissent rapidement.
- Syndrome pied main bouche : Après un ou deux jours de fièvre, une éruption cutanée de petites vésicules apparaît dans la bouche de l'enfant, et sur les pieds (face plantaire) et la paume des mains. Elles deviennent douloureuses lorsqu'elles éclatent.
- Varicelle : Des taches rouges puis des vésicules remplies d'un liquide clair apparaissent d'abord souvent derrière les oreilles, puis sur le visage et sur le tronc et parfois sur tout le corps de l'enfant. La fièvre est modérée, mais les démangeaisons sont très vives.
- Covid : Dans certains cas, des éruptions cutanées peuvent signaler la Covid chez le bébé ou chez l'enfant. Il s'agit soit de symptômes ressemblant à l'urticaire, soit de plaques rouges au bout des doigts, ressemblant à des engelures.
- Rougeole : Les premières plaques rouges surviennent 3 à 4 jours après l’atteinte des joues et apparaissent derrière les oreilles et sur le cou, pour recouvrir ensuite le visage, le tronc, puis l’ensemble du corps. A ce stade, le risque de contagion est encore important. La fièvre disparaît en quelques jours ainsi que les plaques rouges. En d’autres termes, la guérison est spontanée. A ce stade, il n’y a plus de risque de contagion.
Les grandes familles de maladies infectieuses
Les maladies infectieuses se subdivisent en cinq grandes familles :
- Les infections ORL et respiratoires.
- Les maladies éruptives.
- Les infections gastro-intestinales.
- Les méningites.
- Les hépatites.
Focus sur quelques maladies infectieuses spécifiques
- Varicelle : Infection virale très contagieuse caractérisée par une éruption cutanée prurigineuse qui se transforme ensuite en vésicules remplies de liquide, puis en croûtes.
- Mode de contamination : Sécrétions respiratoires, contact direct avec le liquide des lésions cutanées, voie aérienne.
- Symptômes : Démangeaisons intenses, fièvre, fatigue, perte d’appétit.
- Prévention : Vaccination (recommandée pour les enfants, les adolescents et les adultes n’ayant pas encore développé la maladie, mais contre-indiquée pendant la grossesse), éviter le contact avec les personnes infectées, adopter les bons gestes d’hygiène.
- Traitement : Antihistaminiques pour calmer les démangeaisons, paracétamol pour la fièvre, repos au lit, hydratation, douches et bains à l’eau tiède et au savon dermatologique, antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant. Les anti-inflammatoires sont à proscrire en cas de varicelle.
- Rougeole : Maladie virale très contagieuse, grave surtout chez les jeunes enfants.
- Mode de contamination : Sécrétions respiratoires, contact indirect avec un objet souillé par des sécrétions rhino-pharyngées.
- Symptômes : Forte fièvre, yeux rouges et sensibles à la lumière, rhinite (écoulement du nez), toux, éruption cutanée rouge et granuleuse (elle commence sur le visage avant de s’étendre vers le bas), asthénie (fatigue).
- Prévention : Vaccination ROR (obligatoire pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018 et recommandée pour ceux nés avant cette date), adoption des gestes barrières.
- Traitement : Traitement symptomatique : antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, lavages de nez.
- Oreillons : Infection virale qui affecte principalement les glandes salivaires, provoquant leur gonflement.
- Mode de contamination : Sécrétions respiratoires, salive.
- Symptômes : Frissons, maux de tête, gonflement des glandes salivaires (près des oreilles), douleurs au toucher, ou lors de la mastication et de la déglutition, orchite (inflammation des testicules) dans de rares cas.
- Prévention : Vaccination ROR, adoption des gestes barrières.
- Traitement : Antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, antalgiques pour calmer la douleur, alimentation douce, repos, compresses froides pour réduire le gonflement.
- Rubéole : Infection virale généralement bénigne, mais très dangereuse pour les femmes enceintes car elle peut causer de graves malformations congénitales.
- Mode de contamination : Sécrétions rhinopharyngées, voie lacrymale, passage transplacentaire chez la femme enceinte.
- Symptômes : Fièvre modérée et courbatures, maux de tête, enflement des ganglions lymphatiques, mal de gorge, éruption cutanée rose pâle.
- Prévention : Vaccination ROR.
- Traitement : Antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, lavages de nez.
- Coqueluche : Infection bactérienne des voies respiratoires qui provoque de violentes quintes de toux.
- Mode de contamination : Sécrétions respiratoires.
- Symptômes : Fortes quintes de toux, visage bouffi, rouge ou bleuté, éclatement des vaisseaux sanguins autour des yeux à cause de la toux, vomissements après les quintes de toux.
- Prévention : Prise d’antibiotiques en prévention pour les personnes de l’entourage, vaccination contre la coqueluche (DTC).
- Traitement : Antibiotiques pour réduire la durée de l'infection et prévenir la propagation, hospitalisation chez les nourrissons et les jeunes enfants pour surveillance, antipyrétiques pour améliorer le confort. En France et en Europe, 2024 marque le retour de maladies contagieuses, telles que la coqueluche et la rougeole. La coqueluche est une maladie respiratoire contagieuse due à une bactérie. La coqueluche se transmet très facilement de personne à personne, en particulier par les gouttelettes de salive émises lors de la toux. La meilleure protection reste la vaccination. La vaccination précoce et obligatoire des nourrissons :elle est obligatoire pour les nourrissons depuis le 1er janvier 2018. La vaccination des femmes enceintes dès le 2nd semestre de grossesse : cette vaccination est préconisée pour protéger le nouveau-né avant sa propre vaccination et doit être réalisée à chaque grossesse. Si le vaccin contre la coqueluche est efficace les premières années, l’immunité a tendance à s’atténuer au fil du temps. En cas de symptômes de la coqueluche, consultez votre médecin traitant ou votre pédiatre le plus rapidement possible.
- Gastro-entérite : Inflammation de l’estomac et des intestins généralement causée par une infection virale ou bactérienne.
- Mode de contamination : Contact direct féco-oral, contact indirect via liquides ou aliments contaminés, contact oral avec des surfaces contaminés.
- Symptômes : Diarrhée, vomissements, crampes et douleurs abdominales, fièvre, déshydratation, courbatures, sensation de mal-être.
- Prévention : Hygiène rigoureuse, sécurité alimentaire, vaccination contre le rotavirus.
- Traitement : Hydratation, anti-douleurs ou antispasmodiques, traitement à base de lopéramide (antidiarrhéique), changement temporaire d’alimentation.
- Scarlatine : Causée par un type particulier de bactérie streptocoque, appelé Streptocoque du groupe A. Les bactéries streptocoques se propagent principalement par les gouttelettes respiratoires dans l’air, lorsqu’une personne infectée tousse ou éternue. Les enfants peuvent contracter la scarlatine lorsqu’ils sont exposés à ces germes en étant en contact étroit avec une personne infectée, même si celle-ci ne présente pas encore de symptômes.
- Symptômes : Les symptômes de la scarlatine se manifestent généralement subitement, avec une fièvre élevée accompagnée de maux de tête, de nausées ou de vomissements. Une éruption en forme de petites taches rouges apparaît généralement au bout de 24 à 48 heures. Après quelques jours, l’éruption cutanée et la rougeur de la gorge diminuent progressivement, et la peau peut commencer à peler.
- Traitement : Le traitement de la scarlatine nécessite la prise d’un traitement antibiotiques (habituellement de la pénicilline) pendant 6 jours. Il est crucial de suivre la prescription complète, même si votre enfant se sent mieux avant la fin du traitement.
Autres maladies infectieuses courantes
Il existe d’autres maladies infectieuses courantes très contagieuses : la scarlatine, la poliomyélite, la maladie pied-main-bouche, la diphtérie, les hépatites (A, B, C), l’impétigo, la fièvre écarlate, etc.
Lire aussi: Somnolence : Sirop contre la toux pour enfants
Éviction de la collectivité
L’éviction de la collectivité est une obligation réglementaire pour 11 pathologies : l’angine à streptocoque, la coqueluche, l’hépatite A, l’impétigo, les infections invasives à méningocoque, les oreillons, la rougeole, la scarlatine, la tuberculose, la gastro-entérite à Escherichia coli et la gastro-entérite à Schigelles.
Stress et réactions cutanées
Le stress peut également provoquer des réactions cutanées chez l'enfant, telles que des boutons ou un rash cutané.
Quand consulter un médecin ?
Il est important de consulter un médecin si :
- Vous n'êtes pas sûr de la cause de l'éruption cutanée.
- L'éruption cutanée s'étend rapidement.
- L'enfant a de la fièvre, des difficultés à respirer ou d'autres symptômes inquiétants.
- L'éruption cutanée démange beaucoup et perturbe le sommeil de l'enfant.
Téléconsultation : une solution rapide et pratique
La téléconsultation peut être une solution rapide et pratique pour obtenir un premier avis médical et une orientation. Des pédiatres sont disponibles en vidéo pour diagnostiquer et conseiller.
Lire aussi: Comment calmer la toux de votre bébé pendant la nuit
Lire aussi: L'homéopathie, une solution pour la toux du nourrisson ?
tags: #toux #et #plaque #rouge #enfant #causes