Toux Asthmatique chez l'Enfant : Découvrez les Causes, Symptômes et Solutions Efficaces

L'asthme est une maladie chronique courante chez les enfants, affectant leur qualité de vie et leur capacité à participer à des activités physiques. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements de la toux asthmatique chez l'enfant, offrant des informations complètes pour les parents et les soignants.

Introduction

L’asthme touche 10 % des jeunes scolarisés, ce qui en fait la première maladie chronique dans cette population. Difficultés à courir, faire du sport, pesanteur thoracique, toux fréquentes, stress lié aux crises potentielles … les conséquences sur la vie des enfants sont nombreuses. La cure thermale peut représenter une réponse face aux symptômes mais aussi l’opportunité d’apprendre à maîtriser leur apparition avec une prise en charge globale : médicale, éducative et préventive.

Comprendre l'Asthme chez l'Enfant

L'asthme est une maladie chronique qui provoque une inflammation des bronches, rendant les voies respiratoires plus étroites et plus sensibles. Cette inflammation peut entraîner des crises d'asthme, caractérisées par une difficulté à respirer, une toux et une respiration sifflante.

Causes de l'Asthme chez l'Enfant

En fonction des facteurs déclencheurs, on distingue l’asthme allergique de l’asthme non allergique, l’asthme chez l’enfant étant très souvent associé aux allergies.

Pour l’asthme allergique, les symptômes sont déclenchés par des substances auxquelles l’enfant est allergique, comme les poils d’animaux ou le pollen.

L’asthme non allergique est causé par des stimuli environnementaux. Il peut s’agir d’infections respiratoires ou de certaines substances irritantes.

Sans oublier que la prédisposition génétique, c’est-à-dire le fait d’avoir des parents souffrant d’allergies ou de maladies respiratoires, joue également un rôle dans le développement de l’asthme chez l’enfant.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer de l'asthme chez l'enfant, notamment:

Prédisposition génétique: Avoir des antécédents familiaux d'asthme ou d'allergies.
Allergies: Être allergique à des substances telles que le pollen, les acariens, les moisissures ou les squames d'animaux.
Exposition à des irritants: Être exposé à la fumée de cigarette, à la pollution de l'air ou à d'autres irritants respiratoires.
Infections respiratoires: Avoir des antécédents d'infections respiratoires fréquentes, en particulier pendant la petite enfance.

Symptômes de l'Asthme chez l'Enfant

Les signes typiques de l’asthme chez l’enfant sont les bruits de sifflement lors de la respiration, la toux et les quintes de toux, ainsi que la dyspnée aiguë. Les symptômes peuvent se manifester à des intervalles de temps et degrés de gravité variables.

Toux: Une toux sèche, persistante, souvent pire la nuit ou tôt le matin. Effectivement, la toux peut être la seule manifestation de l'asthme, surtout chez l'enfant, et en particulier après un effort (par exemple la course à pied), le rire, les contrariétés ou en période de rhume. Cette toux est souvent chronique, répétitive et se produit surtout la nuit. Elle est quelquefois nommée « trachéite spasmodique » mais ce n'est pas autre chose que de l'asthme.
Respiration sifflante: Un sifflement aigu lors de l'expiration. Un des signes typiques de l’asthme chez les nourrissons et les enfants est le sifflement qu’ils émettent en respirant. L’enfant peut donner l’impression d’être en bonne santé. Le sifflement augmente pendant l’effort physique ou le sport, ainsi que pendant les rires et les pleurs importants.
Essoufflement: Une difficulté à respirer, une sensation d'oppression thoracique ou un essoufflement rapide.
Oppression thoracique: Une sensation de serrement ou de pression dans la poitrine.

Signes d'une Crise d'Asthme Grave

Il est important de reconnaître les signes d'une crise d'asthme grave, qui nécessite une attention médicale immédiate :

Difficulté respiratoire sévère (la poitrine ou les côtes s'enfoncent à chaque respiration)
Bleuissement des lèvres et des ongles
Dilatation des narines
Difficultés à parler ou à marcher
Confusion ou perte de connaissance

Il convient alors de contacter les numéros d’urgence pour une prise en charge immédiate (15 ou 112).

Diagnostic de l'Asthme chez l'Enfant

Le diagnostic exact est établi sur la base d’un examen pulmonaire. Toutes les méthodes servant à examiner la fonction pulmonaire ne conviennent pas aux enfants. Les nourrissons peuvent être examinés dans des cliniques spéciales. À partir de l’âge de quatre ans, la fonction pulmonaire de l’enfant peut être examinée par spirométrie. Cet examen mesure le volume d’air que l’enfant peut inspirer et expirer.

En cas de suspicion d’allergie liée, un test d’allergie est effectué (test sanguin suivi d’un test cutané).

Traitement de la Toux Asthmatique chez l'Enfant

Comme l’asthme chez l’enfant est chronique, l’objectif principal du traitement est d’en contrôler les symptômes afin que votre enfant puisse grandir en toute insouciance.

Le traitement consiste en plusieurs mesures. En plus de suivre un traitement anti-inflammatoire permanent, votre enfant devra également éviter les facteurs déclencheurs (s’ils sont connus).

Afin de réduire la sensibilité à ces déclencheurs, une désensibilisation peut être effectuée. La désensibilisation est prometteuse si les stimuli déclencheurs ont été identifiés et ne sont pas trop nombreux.

En complément, vous pouvez également encourager votre enfant à faire de l’exercice et du sport. Pendant le sport, les bronches se dilatent, l’apport d’oxygène est amélioré et les muscles respiratoires sont renforcés. Discutez avec votre pédiatre du type d’exercice le plus adapté à votre enfant.

Parfois, un changement de climat ou un séjour dans des régions où il y a moins d’allergènes est une mesure supplémentaire prometteuse.

Il est fortement recommandé de participer aux séances d’éducation thérapeutique des patients avec votre enfant. Ces séances d’éducation thérapeutique sont également disponibles pour les enfants en bas âge et leur apprennent de façon ludique ce qui se passe dans leur corps et comment les médicaments agissent. Ils prennent ainsi de l’assurance et peuvent mieux faire face aux symptômes. Ils découvrent que de nombreux enfants sont affectés et n’ont pas honte d’utiliser leur nébuliseur en présence de leurs amis et camarades de classe si nécessaire.

Médicaments

Les médicaments utilisés dans le traitement de l’asthme chez l’enfant peuvent être divisés en deux groupes. Le premier groupe est celui des médicaments à effet préventif en traitement de fond, souvent appelés « médicaments de contrôle ». Les glucocorticoïdes en font partie. Ils inhibent la propension à l’inflammation des bronches et sont administrés de préférence sous forme inhalée afin que la dose atteigne directement les voies respiratoires.

Le deuxième groupe est celui des médicaments à utiliser en cas de crise d’asthme aiguë pour soulager les symptômes. On les appelle aussi « médicaments de crise ». Leur but est de dilater les bronches le plus rapidement possible et de permettre ainsi une reprise de la respiration.

Bronchodilatateurs: Ces médicaments aident à détendre les muscles autour des voies respiratoires, facilitant ainsi la respiration. Ils sont souvent utilisés en cas de crise d'asthme pour soulager rapidement les symptômes. On parle d’anticipation de la crise et d’adaptation du traitement dès les premiers symptômes : le petit asthmatique utilise des bronchodilatateurs d’action rapide et de courte durée.
Corticostéroïdes inhalés: Ces médicaments aident à réduire l'inflammation des voies respiratoires et à prévenir les crises d'asthme. En outre, un traitement de fond à base de corticoïdes inhalés et un suivi médical régulier contribuent au contrôle de l’asthme.
Modificateurs des leucotriènes: Ces médicaments aident à bloquer l'action des leucotriènes, des substances chimiques qui contribuent à l'inflammation des voies respiratoires.
Immunothérapie: Pour les enfants atteints d'asthme allergique, l'immunothérapie (désensibilisation) peut aider à réduire leur sensibilité aux allergènes.

Plan d'action contre l'asthme

Il est essentiel que chaque enfant asthmatique ait un plan d'action contre l'asthme, élaboré en collaboration avec son médecin. Ce plan doit indiquer les médicaments à prendre, comment les prendre et que faire en cas de crise d'asthme. L’entourage de l’enfant asthmatique est associé au traitement thérapeutique et possède un plan personnalisé de traitement de crise.

Éducation et autonomie

Un encadrement pédagogique et médical soutient l’enfant dans la compréhension de sa maladie et de ses traitements. L’enseignement délivré dans les « écoles de l’asthme » en milieu thermal offre une aide efficace : des ateliers ludiques et interactifs permettent aux enfants de s’informer, d’apprendre à mesurer leur souffle, de reconnaître les facteurs de risque et de mieux gérer la crise, avec pour objectif de les rendre autonomes et acteurs de leur santé. Cette éducation thérapeutique est dispensée par des professionnels, médecins, infirmiers, kinésithérapeutes ou des éducateurs formés.

Dans les ateliers, les enfants reçoivent une information adaptée à leur âge, et peuvent échanger dans un environnement bienveillant, au sein d’un groupe homogène de petits partageant les mêmes problématiques.

Cure thermale

Les enfants atteints d’asthme peuvent bénéficier d’une cure thermale orientation voies respiratoires. La cure va permettre de réduire les symptômes des crises mais aussi d’apprendre à maîtriser leur apparition avec une prise en charge globale : médicale, éducative et préventive.

Les principes actifs naturels de l’eau thermale, mis en contact avec les muqueuses respiratoires, améliorent ou restaurent la qualité des tissus, protègent l’organisme contre les agressions et renforcent le traitement de fond. Les techniques thermales spécialement développées pour les voies respiratoires (aérosols et inhalations) ainsi que la durée des soins sont adaptés à l’âge du patient. Les stations thermales à orientation « voies respiratoires », (situées en moyenne montagne) bénéficient d’un environnement climatique favorable au bien-être des petits curistes, sans pollution et avec peu d’allergènes.

Les soins :

Les douches et les bains sont administrés pour divers effets : analgésiques, relaxants, circulatoires et ventilatoires. Les argiles médicinales, en augmentant la température des muscles, améliorent la performance musculaire, notamment diaphragmatique. L’application de boues chaudes affecterait ainsi la charge inspiratoire. Les techniques thermales, aérosols et inhalations, ainsi que la durée des soins sont adaptées à l’âge du patient.

Prévention de l'Asthme chez l'Enfant

La mesure la plus importante pour prévenir les symptômes est d’éviter les facteurs qui peuvent déclencher une crise. Les allergènes ou les substances irritantes doivent ainsi être connus. Par ailleurs, le traitement de fond par des médicaments préventifs a également un effet anti-inflammatoire et préventif. D’éviter l’exposition de votre enfant au tabagisme passif (proscrire le tabagisme à l’intérieur du domicile).

Éviter les allergènes: Si votre enfant est allergique à certaines substances, essayez de les éviter autant que possible.
Éviter les irritants: Évitez d'exposer votre enfant à la fumée de cigarette, à la pollution de l'air et à d'autres irritants respiratoires.
Gérer les infections respiratoires: Faites vacciner votre enfant contre la grippe et d'autres infections respiratoires.
Maintenir un environnement propre: Nettoyez régulièrement votre maison pour réduire les acariens, les moisissures et les squames d'animaux.
Encourager l'activité physique: L'exercice régulier peut aider à renforcer les muscles respiratoires et à améliorer la fonction pulmonaire.

Vivre avec l'Asthme

Pour bien gérer son asthme au quotidien, la personne asthmatique doit d’abord comprendre le mécanisme de cette maladie chronique. Pour en savoir plus sur les symptômes, les causes et les facteurs déclencheurs de son asthme, le patient peut interroger son médecin. L’Assurance Maladie propose en effet de prendre en charge plusieurs entretiens pharmaceutiques d’accompagnement (au minimum deux par an), pour aider les personnes asthmatiques à mieux comprendre et à mieux contrôler leur maladie. Au cours de ces entretiens, le pharmacien aide notamment le patient à identifier les circonstances d’apparition de ses crises et à utiliser son dispositif d’inhalation. Il peut aussi lui apprendre à utiliser un appareil d’automesure.

L'asthme peut être une maladie difficile à gérer, mais avec les bons traitements et les bonnes stratégies de prévention, les enfants asthmatiques peuvent mener une vie active et épanouissante.

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Toux Asthmatique chez l'Enfant : Causes, Symptômes et Traitement