Il peut être déroutant et angoissant de constater un retard de règles, de suspecter une grossesse, de faire un test qui se révèle négatif, et de voir ce retard persister. Cet article explore les causes possibles d'un test de grossesse négatif malgré une absence de règles prolongée, en particulier après 2 mois, tout en tenant compte des facteurs pouvant influencer le cycle menstruel.
Comprendre le Cycle Menstruel et ses Perturbations
Au cours de la vie, une femme peut expérimenter une absence de règles, même en l'absence de grossesse. Ce phénomène, souvent source d'inquiétude, conduit généralement à la réalisation d'un test de grossesse. Si ce dernier s'avère négatif, il est légitime de s'interroger sur les causes potentielles de cette perturbation du cycle menstruel.
Causes Naturelles de l'Absence de Règles
Dans certains cas, l'absence de règles est tout à fait naturelle et ne doit pas être une source d'inquiétude.
- Grossesse : L'arrêt des règles est un signe de grossesse.
- Cycle Anovulatoire : Un cycle anovulatoire, caractérisé par l'absence d'ovulation, peut entraîner des règles irrégulières ou une aménorrhée.
- Ménopause : Après 40 ans, la ménopause est une cause fréquente d'absence de règles chez une femme.
Causes Non Naturelles de l'Absence de Règles
En dehors des situations mentionnées ci-dessus, l'absence de règles n'est pas un phénomène naturel et constitue un symptôme.
- Sécrétion Anormale de Prolactine : Une sécrétion anormale de prolactine, une hormone sécrétée par l'hypophyse, peut en être la cause.
- Arrêt de la Pilule Contraceptive : L'absence de règles peut être observée après l'arrêt d'une pilule contraceptive, pendant quelques mois.
- Maladies Graves (Rares) : Dans certains cas rares, l'absence de règles peut signaler une maladie grave, telle qu'un cancer, le SIDA, un diabète ou la tuberculose.
Fiabilité des Tests de Grossesse et Faux Négatifs
Les tests de grossesse urinaires à faire à la maison sont très fiables et donnent le bon résultat dans 99 % des cas lorsqu'ils sont utilisés correctement, selon Planned Parenthood. Ils détectent une hormone appelée hCG (gonadotrophine chorionique humaine), qui est fabriquée lorsque vous concevez et dont le taux continue à augmenter au cours des deux premiers mois de la grossesse. La conception se produit généralement environ deux semaines avant la survenue normalement prévue de vos règles suivantes.
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Erreurs et Interprétations
Il arrive que le résultat affiché ne soit pas le bon et, en cas de faux négatif, c'est généralement en raison d'une mauvaise utilisation :
- Test réalisé trop tôt après la conception.
- Urine pas assez concentrée.
- Test expiré.
- Instructions non suivies correctement.
- Résultat lu trop tôt.
Grossesse Multiple et Effet Crochet
Le résultat d'un test de grossesse peut être un faux négatif en cas de grossesse multiple, nous apprend le site américain Parents. C'est parce que, quand il y a plusieurs embryons, le taux d'hormone hCG est plus élevé et cela peut interférer. "Quand le taux d'hCG est trop élevé, un rapport inapproprié entre l'hCG et les anticorps dans le test de grossesse peut se produire. Cela s'appelle "l'effet crochet" et c'est très rare. Selon la Dr Caponero, des études ont montré que c'était à l'origine de seulement 2 % des faux négatifs des tests de grossesse. En effet, il faut que la concentration d'hCG soit autour de 500 000 mIU/mL, selon une étude. Il faut également savoir que l'effet crochet ne se produit pas uniquement lors de grossesses multiples. Cela peut également arriver si le test est réalisé alors que la grossesse est plus avancée qu'on ne le pense, et donc que les niveaux d'hCG sont plus élevés, mais aussi si la personne enceinte une maladie trophoblastique gestationnelle, comme par exemple une grossesse môlaire. "La maladie trophoblastique gestationnelle est une complication rare qui peut survenir lorsqu'un ovule et un spermatozoïde ne s'assemblent pas correctement.
Quand Refaire un Test ?
Si vous obtenez un résultat négatif avec votre test et que vous pensez toujours être enceinte, effectuez un nouveau test à la date présumée de vos règles. Si vous avez atteint la date présumée de vos règles, effectuez un nouveau test trois jours plus tard.
Autres Causes Possibles d'un Retard de Règles
Si les tests de grossesse restent négatifs, d'autres facteurs peuvent expliquer l'absence de règles.
Variations du Cycle Menstruel
Tout d'abord, la durée de votre cycle menstruel peut varier entre les cycles ; en réalité, 46 % des cycles peuvent varier de sept jours ou plus. Vous pouvez également présenter des règles irrégulières après avoir eu un bébé et si vous allaitez.
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Facteurs Liés au Mode de Vie et à la Santé
Le cycle menstruel est extrêmement sensible aux variations hormonales, et donc à tout ce qui peut les chambouler. Une période de stress intense, une grosse fatigue, une charge mentale trop lourde ou un choc émotionnel peuvent suffire à retarder vos règles. Votre corps est bien fait : il se protège parfois en mettant votre cycle en pause quand il estime que ce n’est pas le bon moment.
Médicaments et Traitements
Oui, certains médicaments peuvent influencer vos hormones et donc votre cycle menstruel. C’est le cas, par exemple, de traitements hormonaux, de certains antidépresseurs, anxiolytiques, corticoïdes ou encore de traitements contre l’épilepsie ou les troubles de la thyroïde. Même certains anti-inflammatoires puissants peuvent jouer un rôle.
Préménopause
Le fait d’atteindre la ménopause peut expliquer un retard, voire une absence de règles.
Déséquilibres Hormonaux
Si cela fait des mois que vous n’avez pas eu vos règles et que vous n’êtes pas enceinte, cela peut être dû à un déséquilibre touchant vos taux hormonaux : il s’agit d’un effet secondaire découlant de la prise d’un médicament, d’une activité physique excessive ou du fait de présenter un surplus ou un déficit pondéral important.
Quand Consulter un Médecin ?
Si vous n’avez pas eu vos règles 1 ou 2 mois, il n’y a pas encore de raison de s’inquiéter outre-mesure. Après avoir constaté l’absence de vos règles, vous devez faire un test de grossesse et s’il est négatif, le médecin pourra alors se diriger vers un autre diagnostic. Au bout de 3 mois sans avoir vos règles (et si vous n’êtes pas enceinte) ou si l’aménorrhée est trop fréquente, le médecin pourra être amené à vous prescrire des examens pour en rechercher la cause.
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Signes d'Alerte
Une absence de règles provoque parfois une sensibilité dans les seins, un écoulement des seins, une perte de poids et des maux dans le bas ventre. Ces symptômes doivent inciter à consulter un médecin.
Examens Médicaux
Dans le doute, prenez rendez-vous avec votre gynécologue qui pourra vous prescrire une prise de sang.
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