Une interruption volontaire de grossesse (IVG) est une étape significative, tant sur le plan physique qu'émotionnel. Il est donc essentiel de comprendre les précautions à prendre concernant la reprise de la sexualité après cet acte. Cet article aborde les questions fréquemment posées sur la sexualité après une IVG, les risques potentiels et les conseils pour une reprise en douceur et en toute sécurité.
Reprise de l'activité sexuelle après une IVG : Délai et recommandations
Après une IVG, qu'elle soit médicamenteuse ou chirurgicale, la plupart des professionnels de santé recommandent d'attendre au moins une dizaine de jours avant de reprendre une activité sexuelle avec pénétration. Ce délai est généralement le temps nécessaire pour que les saignements post-IVG cessent et que le col de l'utérus se referme. Véronique Simonnot, sage-femme sexologue, souligne que ces saignements sont normaux et leur durée varie d’une femme à l’autre.
Risques infectieux
L'abstention sexuelle immédiate après une IVG est principalement motivée par le risque d'infection. Catherine Solano, médecin sexologue et andrologue, explique que le col de l'utérus, étant ouvert après l'intervention, augmente le risque d'infections. Si le col n'est pas suffisamment bien refermé, le risque est que des germes remontent du vagin vers le col et qui pourraient être responsables d'une endométrite. Il s'agit d'une infection utérine ascendante qui donne une infection de l'endomètre, le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus.
Fertilité post-IVG
Il est important de noter que la fertilité reprend très vite après un avortement. Ainsi, si une nouvelle grossesse n'est pas souhaitée, il est impératif d'utiliser une contraception dès que l'IVG a été pratiquée, car une grossesse est possible même avant le retour des règles. Souvent, une contraception est prescrite le jour même de l’avortement.
Conséquences possibles sur la vie sexuelle
Une IVG peut entraîner des bouleversements physiques et émotionnels qui affectent la vie sexuelle. La fatigue, la fièvre et les douleurs sont des symptômes courants qui peuvent rendre la reprise d'une activité sexuelle désagréable. De plus, certaines femmes peuvent éprouver une baisse de libido ou de l'anxiété à l'idée de reprendre les rapports sexuels.
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Importance de l'écoute de soi
Il est crucial de se sentir prête et d'avoir envie de reprendre une activité sexuelle. Il ne faut pas se forcer pour faire plaisir ou par sentiment d'obligation. Il est important de prendre son temps et d'en parler avec un professionnel de santé, comme un psychologue ou un sexologue, si des appréhensions persistent.
Reprise en douceur
Pour une reprise en douceur, il est conseillé de choisir un partenaire en lequel on a pleine confiance, quelqu'un qui fait se sentir belle, respectueuse du corps et à l'écoute des envies. Il est également important de communiquer avec son partenaire sur son expérience, ses peurs et ses éventuelles douleurs.
Alternatives à la pénétration
Si la pénétration est source d'appréhension ou de douleur, il existe de nombreuses pratiques non pénétratives pour se faire plaisir, telles que les caresses, le sexe oral et la stimulation clitoridienne. Ces alternatives permettent de maintenir une intimité et une satisfaction sexuelle sans risque de complications post-IVG.
Effets indésirables et complications post-IVG
Après une IVG médicamenteuse ou instrumentale, certains effets indésirables ou complications peuvent survenir. Il est important de les connaître pour savoir comment réagir.
Effets indésirables courants
- Douleurs : Elles peuvent être intenses et ressembler à des douleurs menstruelles plus fortes que d'habitude. Des antidouleurs sont généralement prescrits.
- Troubles gastro-intestinaux : Nausées, vomissements et diarrhées peuvent survenir.
- Saignements : Ils sont souvent plus abondants que les règles et peuvent persister jusqu'à 30 jours après la prise du premier médicament.
Complications rares
- Hémorragie : Elle peut survenir si la grossesse n'a pas été complètement expulsée.
- Infection : Une fièvre supérieure à 38 °C, des pertes très abondantes de sang, de fortes douleurs abdominales ou un malaise peuvent être des signes d'infection.
- Lésions : Des lésions au niveau du col de l'utérus ou de la paroi utérine peuvent survenir lors d'une IVG instrumentale, mais sont très peu fréquentes.
Quand consulter
En cas de saignements trop abondants, de crampes abdominales, de malaise ou de fièvre persistante après une IVG, il est impératif de se rendre aux urgences de l’hôpital le plus proche. Une consultation de contrôle est programmée 15 à 21 jours après l’IVG pour s’assurer de l’absence de complications.
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Conséquences psychologiques
Une IVG peut avoir des conséquences psychologiques variables d'une femme à l'autre. Certaines peuvent ressentir un soulagement, tandis que d'autres peuvent éprouver de la tristesse, de la culpabilité ou de l'anxiété. Il est important de se rappeler que le vécu d’une IVG est personnel et que les discours moralisateurs ou culpabilisants peuvent contribuer au mauvais vécu d’une IVG.
Soutien psychologique
Il est essentiel de parler, de se sentir écoutée et soutenue après une IVG. Il est possible de se confier à une personne de confiance, à un professionnel de santé ou à un psychologue. Des associations comme le Planning familial peuvent également apporter un soutien important.
Contraception après une IVG
La contraception est une question essentielle après une IVG. Il est possible de tomber enceinte très rapidement après un avortement, il est donc important de choisir une méthode contraceptive adaptée à ses besoins et à ses souhaits.
Choix de la contraception
Toutes les méthodes contraceptives sont possibles après une IVG, sauf cas particulier. Les moyens de contraception nécessitant des manipulations vaginales (anneau vaginal, cape cervicale, etc.) ne sont pas recommandés immédiatement après l’intervention, pendant le premier cycle suivant l’IVG.
Moment de débuter la contraception
La contraception choisie peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG. Un dispositif intra-utérin (au cuivre ou à la progestérone) peut être posé immédiatement après la réalisation de l’IVG instrumentale (sauf en cas d’épisode infectieux) ou lors de la visite de suivi pour une IVG médicamenteuse. Une contraception hormonale peut être débutée le jour même ou le lendemain d’une IVG instrumentale, ou le jour de la prise de misoprostol pour une IVG médicamenteuse. Les préservatifs externes ou internes peuvent être utilisés dès la reprise des rapports sexuels.
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Sodomie et IVG : Précautions spécifiques
En ce qui concerne la pratique de la sodomie après une IVG, il est conseillé d'attendre un peu. Bien que la sodomie ne concerne pas directement le vagin, il existe un risque que le sperme entre en contact avec la zone vaginale. Comme le précise Catherine Solano, si les relations sexuelles sont interdites immédiatement après une IVG, c'est à cause du risque d'infection, car le col de l'utérus est ouvert.
Si la sodomie est pratiquée, il est impératif d'utiliser un préservatif et d'éviter tout contact entre l'anus et le vagin pour prévenir la propagation de germes.
Grossesse et sexualité : Adaptations et précautions
Bien que cet article se concentre sur la période post-IVG, il est important de noter que la sexualité pendant la grossesse nécessite également des adaptations et des précautions spécifiques.
Bienfaits de la sexualité pendant la grossesse
L'activité sexuelle apporte de nombreux bienfaits en termes de santé, grâce à la libération d'hormones telles que l'endorphine, la sérotonine, la dopamine et l'ocytocine, qui provoquent une grande détente corporelle et mentale. Il n'y a donc aucune raison de se priver de ces bienfaits au cours d’une grossesse non pathologique.
Situations médicales nécessitant des précautions
Dans certaines situations médicales, la sexualité est déconseillée, notamment en cas de placenta praevia ou de risque d’accouchement prématuré. Il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés.
Fantasmes et envies pendant la grossesse
Il est tout à fait normal d'avoir de nouveaux fantasmes et de nouvelles envies pendant la grossesse. Cependant, il est important de tenir compte des limitations physiques et des risques potentiels pour le bébé.
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