Cet article vise à fournir une information complète et structurée sur le sirop SEKISAN pour nourrissons, en abordant sa composition, ses indications, sa posologie, ses contre-indications potentielles et d'autres considérations importantes. Il est essentiel de souligner que l'utilisation de tout médicament chez les nourrissons doit être faite avec prudence et sous la supervision d'un professionnel de la santé.
Composition Qualitative et Quantitative
Le sirop SEKISAN contient deux substances actives principales :
- Pholcodine
- Maléate de chlorphénamine
Indications Thérapeutiques
Le sirop SEKISAN est un antitussif opiacé qui bloque le réflexe de la toux en agissant directement sur le cerveau. Il est utilisé pour le traitement de courte durée des toux sèches ou d'irritation.
Posologie et Mode d'Administration
La posologie du sirop SEKISAN doit être strictement respectée et adaptée à l'âge de l'enfant. Il est impératif de suivre les recommandations d'un médecin ou d'un pharmacien.
En général, la posologie usuelle est la suivante :
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- Nourrissons et enfants de moins de 30 mois : L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée.
- Enfants de 30 mois à 6 ans : 1 godet doseur de 2,5 ml, 4 à 6 fois par jour.
- Enfants de 6 à 12 ans : 1 godet doseur de 5 ml, 3 à 4 fois par jour.
- Enfants de 12 à 15 ans : 1 godet doseur de 5 ml, 4 à 6 fois par jour.
- Adultes : 1 godet doseur de 15 ml, 3 à 4 fois par jour.
Il est important d'espacer les prises d'au moins 4 heures. La durée du traitement ne doit pas dépasser 5 jours sans avis médical. En cas d'insuffisance hépatique, la posologie initiale doit être diminuée de moitié.
Contre-indications
Le sirop SEKISAN est contre-indiqué dans les cas suivants :
- Nourrissons de moins de 30 mois.
- Insuffisance respiratoire.
- Asthme.
- En association avec un antidépresseur de type IMAO.
- Allaitement.
Mises en Garde et Précautions d'Emploi
- Ce médicament contient du saccharose.
- Il est déconseillé de prendre des boissons alcoolisées pendant le traitement, car l'alcool peut majorer l'effet sédatif des antitussifs centraux et des antihistaminiques H1.
- Ce médicament peut induire une somnolence, parfois intense chez certaines personnes. La conduite et l'utilisation de machines dangereuses sont fortement déconseillées, surtout dans les heures qui suivent la prise du médicament.
- La toux est un symptôme qui peut révéler de nombreuses maladies (allergie, maladie cardiaque, pulmonaire, digestive…). Il est important de consulter un médecin si elle persiste plus de quelques jours.
- Ce médicament n'est pas adapté au traitement de la toux grasse, qui est un mécanisme de défense normal de l'organisme permettant l'évacuation des mucosités présentes dans les bronches.
- Après ouverture du flacon, la solution buvable ne doit pas être conservée plus de 1 mois.
Interactions Médicamenteuses
Ce médicament ne doit pas être associé aux antidépresseurs de type IMAO non sélectifs (MARSILID) ou sélectifs A (MOCLAMINE) : risque d'élévation de la température, d'agitation, de chute brutale de la tension artérielle.
Il est important d'informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez un médicament sédatif (tranquillisants, somnifères, certains médicaments contre la douleur contenant des opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques…).
Grossesse et Allaitement
- Grossesse : L'utilisation ponctuelle de ce médicament pendant la grossesse est possible, à condition de respecter la posologie recommandée. Néanmoins, son utilisation dans les jours qui ont précédé l'accouchement doit être signalée au médecin ; en effet, une surveillance particulière du nouveau-né peut être nécessaire. Bien qu'aucun effet fœtotoxique ne soit apparu à ce jour, le suivi de grossesses exposées à la pholcodine est insuffisant pour exclure tout risque. Au cours des trois derniers mois de la grossesse, la prise chronique de pholcodine par la mère, et cela quelle que soit la dose, peut être à l'origine d'un syndrome de sevrage chez le nouveau-né.
- Allaitement : Le passage de la chlorphénamine dans le lait maternel n'est pas connu. La pholcodine passe dans le lait maternel. Certains antitussifs pris à doses excessives par des mères allaitant leurs enfants ont provoqué chez ces derniers des pauses respiratoires. Ce risque n'a pas été constaté avec le dextrométhorphane aux doses recommandées ; mais ce médicament est néanmoins, par sécurité, contre-indiqué pendant l'allaitement.
Effets Indésirables Possibles
Les effets indésirables possibles du sirop SEKISAN sont les suivants :
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- Somnolence, vertiges.
- Nausées, vomissements, constipation.
- Réaction allergique : éruption cutanée, œdème de Quincke, exceptionnellement bronchospasme.
La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament.
Propriétés Pharmacologiques
- Pholcodine : Dérivé morphinique antitussif d'action centrale.
- Chlorphénamine : La chlorphénamine est bien absorbée au niveau du tube digestif.
Informations Complémentaires
- Famille du médicament : Antitussif opiacé. Ce médicament est un générique de TUSSIDANE.
- Conseils : Des mesures simples permettent de calmer les toux sèches : boissons chaudes et humidification de l'air ambiant. La cigarette est irritante pour les bronches et entretient la toux : évitez de fumer ou d'être exposé à la fumée des autres. Une toux nocturne aggravée par ce médicament peut être une toux allergique ; demandez conseil à votre médecin.
Alternatives et Recommandations Générales pour la Toux chez l'Enfant
Il est important de noter que l’utilisation des sirops contre la toux sèche ou grasse n’est pas recommandée chez le nourrisson. Chez les enfants, un avis médical préalable est toujours préférable et leur usage doit se limiter au cas où l’enfant a du mal à supporter la toux.
Des mesures simples et sans médicament doivent être entreprises en cas de toux chez l’enfant :
- Faire des lavages de nez au sérum physiologique si le nez est pris.
- Proposer des boissons régulièrement.
- Aérer la chambre.
- Ne pas fumer au domicile.
Les médicaments utilisés pour calmer la toux sèche sont des antitussifs qui diminuent ce réflexe en agissant sur le système nerveux. Les antitussifs antihistaminiques sont plutôt recommandés en cas de toux sèche survenant la nuit, en raison de leur effet sédatif. Les antitussifs opiacés peuvent renfermer de la codéine, du dextrométhorphane ou de la noscapine. Les antitussifs opiacés peuvent parfois être mal tolérés (constipation, nausées ou sensation de vertiges, par exemple).
Médicaments à Éviter en Association avec le Toplexil (à titre d'exemple, car le SEKISAN contient de la chlorphénamine, un antihistaminique)
Bien que le SEKISAN ne soit pas le Toplexil, il est important de connaître les interactions potentielles des antihistaminiques. Voici une liste de médicaments à éviter en association avec le Toplexil, qui contient de l'oxomémazine, un antihistaminique :
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- Antidépresseurs : ISRS (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline), IRSNa (venlafaxine, duloxétine), ATC (amitriptyline, clomipramine).
- Antipsychotiques : Chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone.
- Antihistaminiques : Astémizole, terfénadine.
- Médicaments contre l'anxiété : Benzodiazépines (alprazolam, diazépam, lorazépam).
- Médicaments contre l'hypertension : Clonidine, guanfacine, méthyldopa.
- Médicaments contre la maladie de Parkinson : Lévodopa, carbidopa.
- Médicaments contre les troubles du sommeil : Zolpidem, zopiclone.
L’association avec ces médicaments peut majorer la somnolence, altérer la vigilance et augmenter le risque d’effets indésirables graves.
Sirops Antitussifs à Base de Pholcodine : Retrait du Marché
Il est crucial de noter que les sirops antitussifs à base de pholcodine (BIOCALYPTOL, DIMETANE, PHOLCODINE BIOGARAN) ne sont plus disponibles depuis septembre 2022, en raison d’un risque de réaction allergique grave aux curares (produits utilisés lors des anesthésies générales) chez les patients ayant pris de la pholcodine. Le risque existe même si la prise de pholcodine est ancienne.
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