La ciprofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, utilisé pour combattre les infections bactériennes. Elle agit en tuant les bactéries responsables de ces infections. Il existe une forme buvable de ciprofloxacine adaptée aux enfants, mais son utilisation nécessite une attention particulière et doit suivre les recommandations officielles en vigueur.
Indications Thérapeutiques
La ciprofloxacine est indiquée dans le traitement de diverses infections chez l'enfant, notamment :
- Exacerbations de broncho-pneumopathie chronique obstructive
- Infections gastro-intestinales (par exemple, diarrhées dues à Shigella spp.)
- Traitement des patients neutropéniques fébriles dont l’origine bactérienne est suspectée
- Maladie du charbon : prophylaxie après exposition et traitement curatif chez les personnes pouvant recevoir un traitement per os si le contexte clinique le justifie.
- Cystite aiguë non compliquée.
- Traitement de certaines infections sévères.
Le traitement par la ciprofloxacine devra être exclusivement instauré par des médecins expérimentés dans le traitement de la mucoviscidose et/ou des infections sévères de l’enfant et de l’adolescent.
Contre-indications et Précautions d'Emploi
La ciprofloxacine est contre-indiquée dans les cas suivants :
- Antécédents de réaction allergique grave à une quinolone ou une fluoroquinolone.
- Problèmes cardiaques
Il est crucial de prévenir immédiatement le médecin si l'un des troubles suivants survient pendant le traitement :
Lire aussi: Précautions : Ciprofloxacine et allaitement
- Réaction allergique sévère et soudaine (réaction/choc anaphylactique, œdème de Quincke).
- Effets indésirables graves, durables, invalidants et potentiellement irréversibles.
- Douleur et gonflement des articulations, inflammation ou rupture des tendons.
- Douleur soudaine et intense au niveau de l’abdomen, de la poitrine ou du dos (symptômes possibles d'un anévrisme et d'une dissection aortiques).
- Épilepsie ou autre maladie neurologique.
- Symptômes d'atteinte nerveuse (neuropathie).
- Réactions psychiatriques.
- Troubles de la glycémie (hyperglycémie ou hypoglycémie).
- Diarrhée sévère ou persistante.
De façon générale, la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée chez les patients présentant des antécédents de pathologie/d’affection des tendons liée à un traitement par une quinolone.
Risques et Effets Indésirables Potentiels
La prise de ciprofloxacine peut entraîner divers effets indésirables, dont certains peuvent être graves :
- Effets sur les tendons : Tendinites et ruptures de tendon, particulièrement chez les personnes âgées, les insuffisants rénaux, les patients ayant subi une greffe d'organe et ceux traités par corticoïdes. Au moindre signe de tendinite (par exemple, gonflement douloureux ou inflammation), le traitement par la ciprofloxacine doit être interrompu.
- Atteintes cardiovasculaires : Des cas d'élargissement et d'affaiblissement de la paroi aortique ou de déchirure de la paroi aortique (anévrismes et dissections), qui peuvent se rompre et mettre en jeu le pronostic vital, ainsi que de fuite de valves cardiaques ont été signalés chez des patients recevant des fluoroquinolones.
- Réactions de photosensibilité : La ciprofloxacine peut provoquer des réactions de photosensibilité, rendant la peau plus sensible au soleil et aux rayons UV.
- Troubles neurologiques : Crises convulsives, neuropathie périphérique (douleurs, brûlures, picotements, engourdissement, faiblesse musculaire).
- Troubles psychiatriques : Dépression, psychose, idées suicidaires.
- Troubles métaboliques : Hyperglycémie ou hypoglycémie, particulièrement chez les patients diabétiques.
- Troubles gastro-intestinaux : Diarrhée, colite associée aux antibiotiques.
- Troubles hépatiques : Troubles hépatiques, nécrose hépatique, insuffisance hépatique.
- Troubles hématologiques : Diminution du taux de globules blancs (agranulocytose).
- Autres effets indésirables : Arthropathie (chez l'enfant), réactions d'hypersensibilité et d'allergie, troubles de la vision.
Il est impératif de signaler tout effet indésirable à un médecin ou un pharmacien.
Interactions Médicamenteuses
La ciprofloxacine peut interagir avec de nombreux médicaments, altérant leur efficacité ou augmentant le risque d'effets indésirables. Il est essentiel d'informer le médecin de tous les médicaments pris, y compris les médicaments en vente libre, les compléments alimentaires et les produits à base de plantes.
Parmi les interactions notables, on peut citer :
Lire aussi: Grossesse et ciprofloxacine : ce qu'il faut savoir
- Médicaments diminuant l'absorption de la ciprofloxacine :
- Chélateurs polymériques du phosphate (par exemple, le sévélamer).
- Compléments minéraux (calcium, magnésium, aluminium, fer).
- Sucralfate.
- Antiacides contenant du magnésium, de l'aluminium ou du calcium.
- Médicaments fortement tamponnés (par exemple, les comprimés de didanosine).
- Médicaments dont la concentration peut être augmentée par la ciprofloxacine :
- Théophylline.
- Clozapine.
- Olanzapine.
- Ropinirole.
- Tizanidine (l'association est contre-indiquée).
- Duloxétine.
- Agomélatine.
- Sildénafil.
- Autres interactions :
- Probénécide (diminue l'élimination de la ciprofloxacine).
- Méthotrexate (risque accru de toxicité).
- Antivitamines K (augmentation des effets anticoagulants).
- Ciclosporine (augmentation transitoire de la créatininémie).
- Lidocaïne (diminution de la clairance de la lidocaïne).
Posologie et Administration
La posologie de la ciprofloxacine sirop pédiatrique est déterminée par le médecin en fonction du poids de l'enfant, de la gravité de l'infection et de la fonction rénale. La dose usuelle recommandée est de 10 mg à 20 mg par kilogramme de poids corporel et par prise, chaque dose étant administrée deux fois par jour (toutes les 12 heures).
Préparation et administration de la suspension buvable :
- Le produit est fourni dans 2 flacons : un petit flacon en verre brun et un grand flacon blanc.
- Ouvrez les deux flacons.
- Versez les granulés contenus dans le petit flacon en verre brun dans le grand flacon blanc contenant le solvant. N'ajoutez pas d'eau dans le flacon de solvant.
- Bien agiter avant chaque utilisation.
- Indiquez la date limite d’utilisation après reconstitution (= date de reconstitution + 14 jours) sur le flacon.
- Utilisez toujours la cuillère-mesure fournie pour administrer la dose correcte.
La suspension peut être prise au cours ou en dehors des repas. Cependant, il est préférable d'éviter de la prendre avec des produits laitiers ou des boissons enrichies en calcium en dehors des repas, car cela peut diminuer son absorption.
Si une dose est oubliée, elle doit être prise immédiatement ou au plus tard 6 heures avant la prochaine dose prévue. S’il reste moins de 6 heures avant la prochaine dose, la dose oubliée ne doit pas être prise et le traitement doit être poursuivi comme prescrit avec la prochaine dose prévue. Ne prenez jamais de dose double pour compenser une dose oubliée.
Il est important de suivre le traitement jusqu'à la fin, même si l'enfant se sent mieux après quelques jours. Un arrêt prématuré du traitement peut entraîner une réapparition ou une aggravation de l'infection.
Après utilisation, la cuillère-mesure graduée doit être nettoyée à l’eau courante avec du liquide vaisselle, rincée à l'eau puis séchée minutieusement avec une serviette en papier propre.
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Surdosage
En cas de surdosage, les symptômes suivants peuvent survenir : étourdissements, tremblements, céphalées, asthénie, crises convulsives, hallucinations, confusion, gêne abdominale, insuffisance rénale et hépatique, ainsi que cristallurie et hématurie.
En cas de surdosage, il est impératif de consulter immédiatement un médecin ou de se rendre au service d'urgence le plus proche. Un lavage gastrique et l'administration de charbon médicinal peuvent être envisagés.
Grossesse et Allaitement
L’utilisation de CIFLOX est déconseillée pendant la grossesse et l’allaitement. La ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel.
Conservation
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur les flacons et sur la boîte après « EXP ».
Solvant : Conserver à une température ne dépassant pas 25°C, en évitant de le retourner. Ne pas congeler. Après reconstitution, ce médicament doit être utilisé dans les 14 jours et peut être conservé au réfrigérateur (2°C - 8°C) ou à une température ne dépassant pas 30°C.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
Informations Additionnelles
Ce médicament contient du saccharose et de l'alcool benzylique. L’alcool benzylique est associé à un risque d’effets secondaires graves, y compris des problèmes respiratoires (appelés « syndrome de suffocation ») chez les jeunes enfants et les nouveau-nés. Par conséquent, chez les jeunes enfants (moins de 3 ans), CIFLOX 500 mg/5 ml, granulés et solvant pour suspension buvable ne doit pas être utilisé pendant plus d’une semaine, sauf avis contraire de votre médecin ou de votre pharmacien.
Si votre médecin vous a informé(e) que vous avez une intolérance à certains sucres, contactez le avant de prendre CIFLOX 500 mg/5 ml, granulés et solvant pour suspension buvable. La suspension de CIFLOX contient du saccharose, dont il faut tenir compte dans la ration journalière. Ce médicament peut être nocif pour les dents.
Les antibiotiques sont utilisés pour combattre les infections dues aux bactéries. Ils ne sont pas efficaces contre les infections virales (par exemple, la grippe ou le rhume). L'utilisation inappropriée d'antibiotiques peut favoriser le développement de résistances bactériennes. Il est donc important de n'utiliser un antibiotique que lorsque cela est nécessaire et de suivre scrupuleusement les instructions du médecin.
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