Ronflement Post-Accouchement : Découvrez les Causes Surprenantes et Comment les Éliminer Rapidement !

Bien souvent associés à un problème purement masculin, les ronflements sont pourtant bien loin d’épargner les femmes, qui subissent au même titre ce désagrément. En effet, les causes des ronflements sont d’une manière générale les mêmes pour les deux sexes. Le ronflement, bien que souvent banalisé, peut avoir des conséquences notables sur la qualité de vie, tant pour la personne qui ronfle que pour son entourage. Chez les femmes, cette problématique peut s'intensifier pendant et après la grossesse, période de grands bouleversements hormonaux et physiologiques. Cet article vise à explorer les causes spécifiques du ronflement post-accouchement, ses conséquences possibles et les solutions disponibles pour y remédier.

Prévalence et Perception du Ronflement chez les Femmes

On attribue souvent le ronflement à l’homme. Pourtant, les femmes ronflent autant que les hommes : une femme sur quatre serait concernée par le ronflement. Les conséquences sur la vie sociale et médicale de la femme peuvent être multiples : sommeil de mauvaise qualité, fatigue tout au long de la journée, etc. Cette problématique peut également se révéler gênante d’un point de vue social et nuire à la vie de couple de la femme.

Ronflement et Grossesse : Un Lien Étroit

La grossesse n’est pas de tout repos. La qualité du sommeil est fréquemment troublée chez la femme enceinte, alors que son importance se révèle d’autant plus essentielle durant cette période éprouvante à bien des niveaux. Il est en effet courant que les femmes enceintes souffrent d’un sommeil fragmenté, avec des symptômes qui apparaissent ou s’accentuent généralement au troisième trimestre. Selon une étude écossaise, environ 40% des femmes enceintes sont sujettes à des ronflements au cours du troisième trimestre de la grossesse. Trois mois après l’accouchement, elles ne sont plus que 18% à être concernées, ce qui correspond au taux normal de ronfleurs de population générale.

Causes du ronflement pendant la grossesse et le post-partum

Plusieurs facteurs peuvent expliquer l'augmentation des ronflements pendant la grossesse et leur persistance après l'accouchement:

Changements hormonaux: Le taux d’hormones joue également un rôle important dans le ronflement chez la femme. Les œstrogènes protègent les fibres élastiques au niveau du pharynx et du palais. La progestérone et les œstrogènes, les hormones de la grossesse, accroissent le volume sanguin, ce qui peut entraîner des muqueuses nasales bouchées. De plus, la diminution du taux d’œstrogènes après la ménopause peut également favoriser le SAHOS et le risque cardio-vasculaire.
Prise de poids: La prise de poids, normale et importante au cours d’une grossesse peut aussi provoquer le rétrécissement des voies respiratoires et de la gorge. Il est donc important de veiller à soigner son alimentation pendant la grossesse, afin de ne pas prendre de poids outre mesure.
Expansion du diaphragme: On constate aussi que les femmes ronflent davantage en fin de grossesse. Cela est dû à l’expansion du diaphragme, plus difficile pour la femme enceinte. La pression intra nasale augmente et cause le ronflement.
Position de sommeil: En outre, la femme enceinte doit s’adapter à l’évolution de bébé et à son corps qui change ; il est alors possible qu’elle adopte une position différente au cours du sommeil, faisant apparaître des ronflements qui ne survenaient pas auparavant. En effet, dormir sur le dos est la position la plus favorable au ronflement.
Congestion nasale: Certaines femmes enceintes ronflent pendant la nuit car elles souffrent de congestions nasales et manquent d’air, sous l’effet de la progestérone et des œstrogènes.
Œdèmes oropharyngés: La prévalence du SAHOS augmente pendant la grossesse car l’œstrogène favorise l’apparition d’œdèmes oropharyngés.
Effort et difficulté de respiration: À cela s’ajoute l’effort et la difficulté de respiration, qui augmentent aussi les risques d’apnées.

Conséquences du Ronflement Post-Accouchement

Les ronflements peuvent être la cause de certaines complications. Outre le fait que le ronflement altère la qualité du sommeil, a une incidence sur le couple et peut causer une fatigue chronique, il augmente les risques d’apnée du sommeil.

Impacts sur la santé maternelle

Un sommeil réparateur est primordial pour conserver une énergie suffisante et affronter la journée. Le ronflement nuit à la respiration et réduit considérablement la qualité du sommeil. Notez que le manque de sommeil réparateur sur la durée augmente les risques d’hypertension.

Risques cardiovasculaires: Le SAHOS a grimpé de 24% chez les femmes enceintes entre 1998 et 2009, parallèlement à l’augmentation de l’obésité. D’une part, ces mères gardent un risque cardio-vasculaire à moyen et long terme. On peut toutefois observer une période de latence jusqu’à la ménopause, où le SAHOS et le risque cardio-vasculaire explosent à nouveau à cause de la diminution du taux d’œstrogènes qui ne permet plus de protéger les muscles pharyngo-dilatateurs.
Apnées du sommeil: « Une femme enceinte qui ronfle et qui se plaint d’une somnolence, d’une fatigue matinale souffre peut-être d’apnée du sommeil, alerte le médecin ORL. Or, l’apnée du sommeil est un facteur d’aggravation des risques cardiovasculaires chez la femme enceinte, avec un risque d’hypertension, d’éclampsie. La ronchopathie n’est pas la cause à proprement parler de l’apnée du sommeil, mais peut être un signe révélateur de la maladie. Il s’agit d’un arrêt respiratoire de quelques secondes, provoquant à la longue une fatigue importante et des somnolences au cours de la journée. Bien souvent, cet arrêt respiratoire est suivi d’un ronflement important. Les apnées du sommeil ne sont pas à prendre à la légère : elles peuvent provoquer de l’hypertension artérielle, des accidents vasculaires cérébraux, des cancers, du diabète, des risques d’accident de la route ou du travail et donc une mort prématurée.
Autres complications potentielles: Ces patientes font par exemple du diabète et de l’hypertension, et cela se reproduira à chacune de leurs grossesses, avec comme possibles conséquences une pré-éclampsie, une hypoxie, un accouchement prématuré, un retard de croissance de l’enfant… On les surveille donc particulièrement !

Impacts sur le fœtus et le nouveau-né

De récentes études ont par exemple démontré que les femmes ronflant pendant la grossesse avaient plus de chances de donner naissance à un bébé prématuré. Le recours à la césarienne est également 2 fois plus courant que chez une femme qui ne ronfle pas. D’autre part, les enfants de mères ayant présenté ces anomalies pendant la grossesse ont également un risque cardio-vasculaire franchement augmenté à court et moyen terme, c’est-à-dire sur 10 à 40 ans. Et si l’enfant est né prématuré, il a de grandes chances de souffrir lui aussi d’apnées du sommeil : à l’âge de 4 ans, c’est déjà le cas de 77% de ces enfants !

Solutions et Traitements pour le Ronflement Post-Accouchement

Heureusement, le ronflement chez la femme n’est pas une fatalité. Il existe plusieurs solutions pour traiter et faire disparaître (ou atténuer) le ronflement. Les solutions médicales contre le ronflement pendant la grossesse sont assez limitées, la prise de médicaments ou d’huiles essentielles étant proscrite ou très contrôlée.

Amélioration de l'hygiène de vie

Dans un premier temps, nous vous conseillons de consulter votre médecin traitant ou votre gynécologue afin de déterminer les causes de vos ronflements. De manière plus générale, nous recommandons aux futures mamans de soigner leur hygiène de vie. Un ronflement faible est souvent la conséquence d’une mauvaise hygiène de vie. Dans ce cas, la solution est simple : il suffit de prendre des habitudes plus saines pour faire disparaître le ronflement.

Alimentation équilibrée: Il est donc important de veiller à soigner son alimentation pendant la grossesse, afin de ne pas prendre de poids outre mesure. Nous vous conseillons de manger équilibré. L’adoption d’une bonne hygiène alimentaire va également contribuer à stopper ces désagréments, qui sont bien souvent dûs à une prise de poids. Cela vous sera bénéfique à tous les niveaux.
Activité physique régulière: Nous vous conseillons de pratiquer une activité physique régulière.
Sommeil suffisant: Nous vous conseillons de dormir suffisamment pour bannir le ronflement de votre quotidien.
Éviter les irritants: Évitez de manger trop gras, limitez votre consommation d’alcool ou de tabac et veillez à vous coucher à des heures régulières. La consommation de tabac ou de drogue, quant à elle, peut provoquer une inflammation des tissus des voies aériennes.

Mesures posturales et accessoires

Position de sommeil: Également, le fait de dormir sur le côté plutôt que sur le dos va améliorer la respiration en diminuant la pression exercée sur les voies respiratoires. Vous pouvez également changer de position avant de dormir et privilégier le côté gauche (afin de ne pas comprimer la veine cave inférieure). Dormir plutôt sur le côté (gauche de préférence chez la femme enceinte) et non sur le dos car le volume de la langue étant augmentée avec les oestrogènes, en retombant en arrière, elle bloque le passage de l’air.
Oreillers et dispositifs: « dormir avec la tête reposant sur deux oreillers ou investir dans un oreiller anti-ronflement. Vous pouvez également surélever votre tête et acheter un oreiller de grossesse. Enfin, vous pouvez porter une bague anti-ronflement ou des bandelettes nasales, ou vous orienter vers des remèdes naturels.
Humidification de l'air: « il faut vérifier la bonne humidification de la chambre », précise le Dr Kamami. Pour une chambre d’adulte, la préconisation se situe entre 40 et 60 %, on peut utiliser un humidificateur d'air si nécessaire.
Bandelettes nasales: Les personnes ayant le nez bouché peuvent utiliser des bandelettes nasales ou un rinçage des sinus pour ouvrir leurs voies nasales et améliorer leur respiration nocturne.

Traitements médicaux et interventions

Orthèse anti-ronflement: L’assurance maladie préconise souvent une orthèse anti-ronflement, aussi appelée orthèse d’avancée mandibulaire (source). Il s’agit d’une gouttière qui avance la mâchoire pendant le sommeil afin d’élargir le diamètre du pharynx. Dans des cas extrêmes, des orthèses d’avancée mandibulaire vont maintenir la mâchoire inférieure en position avancée afin de libérer de l’espace au niveau des voies respiratoires.
Radiofréquence et chirurgie ORL: La femme qui ronfle peut envisager un traitement par radiofréquence. La chirurgie ORL est également envisageable en cas de ronflement chez la femme. Cependant cette solution représente un coût élevé, non remboursé par la sécurité sociale.
Intervention au laser: Cependant, « parfois, les tissus du nez restent gonflés, prévient le Dr Kamami. Il faut alors avoir recours à un geste au laser sous anesthésie locale pour diminuer la taille des cornets pour que la maman ne soit plus gênée pour respirer. Bon à savoir : cette petite intervention ne peut être réalisée qu’à la fin de l’allaitement si la maman donne le sein à son bébé.
PPC (Pression Positive Continue): Et lorsque le SAHOS est avéré, la PPC est la solution la plus adaptée. D’ailleurs, l’observance du traitement est plutôt très bonne chez les femmes enceintes.

Remèdes naturels

L’huile d’olive, par exemple, permet de lubrifier les voies respiratoires et de lutter contre le ronflement. Prises avant le coucher, certaines infusions, comme celles à l’eucalyptus, peuvent aussi décongestionner les voies aériennes et diminuer les ronflements.

Lire aussi: Diagnostic et Prise en Charge

Importance d'un Suivi Médical

Il est cependant conseillé de consulter un professionnel de santé avant d’entamer toute démarche, afin d’éliminer l’hypothèse d’une éventuelle apnée obstructive du sommeil.

Sommeil et Bien-Être Post-Natal

La réalité est qu'une fois votre bébé arrivé, son sommeil sera temporairement encore plus perturbé, car vous soutiendrez son sommeil et son bien-être pendant la nuit pour le nourrir, le réconforter et le changer.

Facteurs perturbant le sommeil post-partum

Rêves vifs liés à votre bébé: Des réveils fréquents signifient que les gens sont plus susceptibles de se souvenir de leurs rêves.
Effet de stress évolutif résiduel: Lorsque les bébés naissent, de nombreux changements hormonaux surviennent après l'accouchement et sont conçus pour les mettre dans un état biologiquement hypersensible afin de répondre aux besoins de leur bébé. Lorsqu'un parent entend son bébé pleurer, cela déclenche une réaction physiologique dans son corps qui est conçue pour le réveiller rapidement : il est secoué par un rythme cardiaque accéléré, une respiration superficielle, une augmentation de la température corporelle, un resserrement des muscles et un esprit activé (qui est d'ailleurs l'état physiologique exactement OPPOSÉ dans lequel nous devons être pour nous endormir !).
Horaires de sommeil et de réveil incohérents: Votre corps et votre cerveau aiment avoir une routine cohérente (tout comme vos enfants !) - avec de la cohérence, vos heures de sommeil et de réveil sont régulées.
Utilisation de la lumière mal programmée: La lumière joue un rôle ÉNORME dans votre cycle veille-sommeil. Cela peut affecter et modifier le moment où vous vous sentez somnolent et le moment où vous vous sentez alerte. Pas assez de lumière vive (en particulier la lumière extérieure) pendant la journée peut vous rendre somnolent.
Absence de routine de détente: Le sommeil ne fonctionne pas comme un interrupteur. S'endormir est une transition. La gestion du niveau de stress est essentielle pendant la période périnatale, d’autant plus qu’il y a tellement d’inconnues et de choses potentielles dont il faut s’inquiéter pendant cette période. Le sommeil et le stress ont une relation réciproque : un sommeil de qualité aide à équilibrer les hormones du stress, à réduire les niveaux d'anxiété et à améliorer l'humeur et l'état d'esprit, mais le stress et l'inquiétude peuvent interrompre le sommeil.

Conseils pour améliorer le sommeil post-partum

Obtenez la bonne lumière au bon moment: Au réveil, allumez les lumières vives et, dès que possible, sortez pendant 15 à 30 minutes et retirez vos lunettes de soleil. Sortez à nouveau vers l’heure du déjeuner (ou à tout moment de la journée !). Lorsque le soleil se couche, limitez votre exposition à une lumière vive (les lampes, les variateurs ou les bougies sont parfaits).
Gardez un horaire de sommeil et de réveil cohérent: Réveillez-vous et couchez-vous à peu près à la même heure chaque jour (le week-end aussi !). Ancrer votre heure de réveil en premier aura l’impact le plus significatif.
Créez une routine du coucher: Mettez en œuvre une routine de détente cohérente de 30 à 60 minutes qui intègre la relaxation.
Restez à l'aise: Pensez à utiliser des oreillers en en plaçant un entre les genoux (il peut s'agir d'un oreiller ordinaire ou compensé), sous le ventre et/ou derrière le dos pour soutenir et soulager toute douleur ou pression.
Garder son calme: Ajustez la température de votre pièce entre 17 et 21 °C (62 et 70 °F). Dormez dans des fibres naturelles qui évacuent la transpiration.
Restez hydraté: Boire entre 2 et 4 litres d'eau pendant la journée.
Éliminer les conditions médicales: Les troubles du sommeil peuvent être causés par des carences en vitamines ou en minéraux (les coupables les plus courants sont le magnésium, le fer, le potassium, le calcium, les vitamines B et la vitamine D). Le syndrome des jambes sans repos peut être lié à un faible taux de fer ou de folate. Si vous présentez des symptômes de troubles respiratoires du sommeil, il est important d'obtenir une référence pour une étude du sommeil afin d'exclure l'apnée du sommeil.

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Ronflement Post-Accouchement: Causes, Conséquences et Solutions