Le Réseau de Périnatalité de Bretagne Occidentale, regroupant 362 professionnels de la naissance, tant libéraux qu'hospitaliers, joue un rôle essentiel dans l'amélioration de la prise en charge de la mère et de l'enfant. Ce réseau s'articule autour de plusieurs axes, allant du suivi de grossesse à l'assistance médicale à la procréation (AMP), en passant par la prévention des risques liés à l'infertilité et l'accompagnement postnatal.
Suivi de Grossesse : Un Parcours Personnalisé et Sécurisé
Le suivi de grossesse est une étape cruciale pour assurer la santé de la mère et de l'enfant à naître. La maternité du Centre Hospitalier de Morlaix, labellisée Maternys en février 2020, s'engage à offrir aux femmes enceintes une information validée, complète et adaptée à leurs besoins. Ce label, créé par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français, valorise les établissements qui placent la bientraitance au cœur de leurs pratiques.
La Labellisation Maternys : Une Garantie de Qualité
La labellisation Maternys est un gage de qualité pour les femmes enceintes, leur assurant une information claire et accessible, ainsi qu'un dialogue constructif avec les professionnels de santé. Ce label permet également aux femmes de partager leur expérience avec l'équipe soignante, contribuant ainsi à l'amélioration continue des pratiques.
Les Étapes Clés du Suivi de Grossesse
Dès la confirmation de la grossesse par une prise de sang, il est recommandé de contacter le secrétariat de la maternité pour obtenir une consultation d'échographie de datation et l'ouverture du dossier de grossesse. Lors de ce premier rendez-vous, un livret d'accueil est remis à la future mère, l'accompagnant tout au long de sa grossesse.
Une attention particulière est portée à la continuité du suivi, en limitant le nombre d'intervenants jusqu'au 8ème mois de grossesse. En cas de pathologie de la grossesse ou d'antécédents médicaux particuliers, le suivi est assuré par un médecin obstétricien, éventuellement en alternance avec une sage-femme.
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Consultations Spécialisées en Addictologie
La maternité propose également des consultations spécialisées en addictologie pour les femmes enceintes confrontées à des problèmes de consommation de tabac, d'alcool, de cannabis ou d'autres substances toxiques. Ces consultations visent à accompagner les femmes dans leur démarche d'arrêt ou de réduction de leur consommation, afin de protéger la santé de leur enfant. Il est impératif de viser zéro alcool pendant la grossesse.
Préparation à l'Accouchement : Un Accompagnement Adapté
Les cours de préparation à l'accouchement sont proposés sous différentes formes, telles que la sophrologie, les cours de posture et d'accouchement, pris en charge à 100% par la sécurité sociale. Des interventions complémentaires, telles que "Posture en couple" et "activité aquatique périnatale", sont partiellement prises en charge par l'association de la maternité. Il est conseillé de prendre rendez-vous dès le 4ème mois de grossesse.
Situations Spécifiques : Prise en Charge Personnalisée
La maternité assure également la prise en charge des grossesses nécessitant un suivi intensif, notamment en cas de diabète gestationnel ou de retard de croissance intra-utérin. En cas de présentation du bébé en siège ou en position transverse, une version par manœuvre externe peut être proposée pour faciliter l'accouchement par voie basse. De même, un prélèvement de liquide amniotique (amniocentèse) peut être réalisé à la maternité si des explorations complémentaires sont nécessaires suite aux résultats des prises de sang ou de la surveillance échographique.
L'épisiotomie n'est pas réalisée de façon systématique, et l'hospitalisation durant la grossesse est envisagée en fonction des besoins spécifiques de chaque patiente. Avant 32 semaines d'aménorrhées, un transfert vers la maternité de niveau 3 du CHU de Brest (hôpital Morvan) peut être nécessaire.
Assistance Médicale à la Procréation (AMP) et Infertilité : Un Soutien Face aux Difficultés
L'infertilité touche 6 à 10 % des couples en âge de procréer. Dans le Finistère, le recours à l'assistance médicale à la procréation (AMP) représente 3 % des naissances. Le centre d'AMP de l'hôpital Morvan fête ses 30 ans, témoignant de son expertise et de son engagement dans ce domaine.
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Impact de l'Environnement sur la Fertilité
La onzième journée du réseau de périnatalité de Bretagne occidentale a mis en lumière l'impact de l'environnement sur la fertilité. Le tabac est un facteur de risque majeur, pouvant entraîner une diminution de la qualité du sperme, un allongement du délai nécessaire pour concevoir et, dans certains cas, une puberté précoce. L'exposition postnatale au tabac peut également entraîner une diminution de la qualité du sperme et des ménopauses précoces.
Certains pesticides, tels que le DBCP (dibromochloropropane), et certains solvants organiques sont également suspectés d'être responsables de problèmes de fertilité. Cependant, la question de l'exposition aux produits chimiques est complexe à évaluer, notamment en raison de la difficulté à prendre en compte les expositions à des mélanges.
Études et Recherches sur la Fertilité
Des études sont menées pour mieux comprendre les liens entre environnement et fertilité. Une étude sur la réserve ovarienne des femmes accueillies dans les centres d'AMP de Bretagne et des Pays de la Loire est en cours, en partenariat avec le CHRU de Brest. Cette étude prendra en compte les emplois occupés par le couple et leurs parents, afin d'évaluer l'impact des expositions professionnelles sur la fertilité.
Rôle et Actions des Associations : Un Soutien Multiforme
De nombreuses associations interviennent dans le domaine de la périnatalité, offrant un soutien multiforme aux parents et aux professionnels de santé. Ces associations agissent dans des domaines variés, tels que :
- Le maintien des liens d'amitié entre leurs membres et l'organisation de rencontres et de loisirs.
- La participation à la recherche, la promotion, l'évaluation et le développement de l'anesthésie-réanimation en chirurgie cardio-thoracique et vasculaire.
- Le développement d'activités de voile dans les services d'onco-hématologie des C.H.U.
- La participation à la formation médicale continue des cardiologues interventionnels et à des recherches cliniques.
- L'enseignement des personnels médicaux et paramédicaux et la formation continue des internes en biologie.
- La promotion du lien parent-enfant, du portage et du peau-à-peau.
- La promotion d'une politique d'action dans le domaine de la médecine d'urgence et de réanimation.
- L'amélioration des conditions de scolarisation des enfants défavorisés.
- Le soutien aux personnes atteintes de maladies telles que la S.L.A. et aux enfants handicapés.
- La défense des droits des enfants handicapés et l'information des parents sur les droits éducatifs, sociaux et juridiques.
- La promotion de la rencontre des infirmiers libéraux.
- L'aide aux soignants et aux patients à disposer d'informations sur les pathologies respiratoires et la réhabilitation respiratoire.
- La prévention du tabagisme, l'enseignement et la formation des soignants en tabacologie.
- La promotion et la coordination d'études cliniques et para-cliniques en pathologie vasculaire et en imagerie angiologique.
- L'accroissement de la sécurité en anesthésie.
- La mise en commun de recherches menées par des professionnels de la santé pour mieux connaître le fonctionnement humain.
- La diffusion d'informations sur la spondylarthrite ankylosante et ses conséquences.
- Le soutien aux victimes de souffrance psychique au travail.
- L'élaboration d'une réflexion multidisciplinaire et la promotion de recherches et d'échanges.
- Le soulagement, l'aide et le soutien aux familles confrontées à la maladie d'Alzheimer.
- L'information du public sur des sujets liés au bien-être et la réalisation de stages de formations sur des techniques de mieux-être.
- Les études et recherches sur les toxicomanies chez les mineurs et les jeunes majeurs.
Le Laboratoire de Virologie : Un Acteur Clé de la Surveillance Épidémiologique
Le Laboratoire de Virologie joue un rôle essentiel dans la surveillance épidémiologique des infections virales. Il assure d’étroites relations avec l’Agence Régionale de Santé, la Santé Publique France et les Centres Nationaux de Référence (CNR). Le Laboratoire de Virologie interagit également avec des structures de prévention et de dépistage telles que le Centre de dépistage anonyme et gratuit (CeGIDD), le Centre de Santé Sexuelle (CSS) et la Coordination régionale des centres de dépistage des cancers de Bretagne (CRCDC). Pour sa recherche académique, le laboratoire est rattaché à l’unité Microbiota de l’UMR 1078 « Génétique, Génomique fonctionnelles et Biotechnologies ».
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