L'amélioration de la sécurité et de la qualité de la prise en charge des mères et des nouveau-nés représente une orientation majeure du plan périnatalité. Dans ce contexte, les réseaux de périnatalité jouent un rôle crucial. Cet article vise à définir ce qu'est un réseau de sécurité naissance, à expliquer son fonctionnement et à souligner ses enjeux pour la santé maternelle et infantile.
Objectifs des réseaux de périnatalité
Depuis leur création, l’objectif principal des réseaux de périnatalité est d’optimiser la prise en charge de la femme enceinte et du nouveau-né. Cette optimisation se réalise grâce à la mutualisation des professionnels et des établissements de santé impliqués dans le processus de la naissance. Les réseaux de périnatalité permettent le partage de leurs compétences, assurant ainsi que les femmes enceintes accouchent en toute sécurité et en toute sérénité. Les professionnels adhérents aux réseaux s’engagent à orienter la femme enceinte vers d’autres professionnels selon l’évolution de sa grossesse, et les nouveau-nés selon leur état de santé.
Le développement du réseau propose une nouvelle conception du travail en périnatalité : une approche plus collective, coordonnée, centrée sur le fœtus et la femme enceinte, et plus attentive au père.
Acteurs impliqués dans les réseaux
De nombreux professionnels interviennent dans cette démarche, incluant les gynécologues-obstétriciens, les sages-femmes, les médecins généralistes, les pédiatres, les anesthésistes, les puéricultrices, les infirmières, les auxiliaires de puériculture, les échographistes, les radiologues, les pédopsychiatres et psychiatres, et les psychologues. Ils exercent dans divers contextes : cabinets libéraux, PMI (Protection Maternelle et Infantile), maternités publiques ou privées, et services de néonatologie.
Bénéfices du partage des compétences
La mutualisation des compétences par la mobilisation de ces professionnels apporte de nombreux bénéfices :
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Harmonisation des pratiques et amélioration de la qualité des soins
L'harmonisation des pratiques professionnelles et l'amélioration de la qualité des soins sont obtenues par :
- L’évaluation des pratiques.
- La rédaction et la diffusion de recommandations et de référentiels de bonne pratique et le maintien de leur niveau de qualité.
- La formation des professionnels.
- L’évaluation de l’organisation et l’impact du fonctionnement par l’utilisation d’outils et de systèmes d’information communs.
- La création d’annuaires professionnels.
Participation aux actions de prévention
Les réseaux de périnatalité participent activement aux actions de prévention par :
- L’information des professionnels de la périnatalité sur les données récentes des publications scientifiques.
- La définition et la mise à disposition de protocoles de dépistage ou de prise en charge.
- La mise à disposition d’outils d’information.
- L’édition des documents d’information à destination des femmes enceintes et de leur entourage.
Organisation de l’offre et des parcours de soins
L'organisation de l'offre et des parcours de soins est améliorée par :
- Le repérage précoce des facteurs de risques médicaux, sociaux et psychiques permettant une meilleure orientation de la patiente pour une prise en charge adaptée.
- L’amélioration de la circulation des informations médicales.
- La participation à la définition des besoins régionaux.
- L’assurance de la continuité et la coordination des soins.
Évaluation de l’activité dans le domaine de la périnatalité
L'évaluation de l'activité dans le domaine de la périnatalité se fait par :
- Le suivi de l’activité des maternités et services de néonatalogie.
- La synthèse des données épidémiologiques relatives à la région.
- La réalisation d’enquêtes épidémiologiques spécifiques (ex : allaitement maternel).
- La mise en place de recueils de données spécifiques sur la région.
- Une régulation professionnelle de l’activité (ex : agrément des échographistes pour le dépistage de la trisomie 21).
Rôle et limites des réseaux
Il est important de préciser que le réseau ne se substitue pas au suivi médical exercé par le praticien ou la sage-femme. Il vient en complément pour renforcer la sécurité et la qualité des soins.
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