La grossesse est un parcours ponctué de rendez-vous médicaux essentiels pour assurer la santé de la mère et du bébé. Parmi ces consultations, celle du 8ème mois occupe une place particulière. Réalisée généralement par une sage-femme ou un gynécologue-obstétricien, cette 6ème consultation survient entre la 32ème et la 36ème semaine d’aménorrhée et permet de faire le point sur l'avancement de la grossesse, de vérifier la position du bébé, de surveiller la fréquence des contractions et d'évaluer l'état de santé général de la future maman. Vers la fin du 8e mois, ce rendez-vous est obligatoire, même si vous ne souhaitez pas accoucher sous péridurale, car une complication peut nécessiter l’intervention de l’anesthésiste.
Objectifs de la Consultation du 8ème Mois
La consultation du 8ème mois de grossesse poursuit plusieurs objectifs cruciaux :
- Surveillance de la tension artérielle : La recherche de signes d’hypertension artérielle est primordiale. Les professionnels de santé sont attentifs à des symptômes tels que les maux de tête, les gonflements ou les œdèmes des mains, du visage et des pieds. L'examen clinique inclut la prise de la tension artérielle au repos, dont la valeur doit rester inférieure à 14/9.
- Évaluation de la croissance fœtale : La hauteur utérine est mesurée, un indicateur précieux de la croissance fœtale entre chaque échographie.
- Vérification de la position du bébé : La position du bébé est vérifiée afin d'anticiper le mode d'accouchement.
- Surveillance des contractions : La fréquence et l'intensité des contractions sont évaluées.
- Dépistage de l'anémie et autres carences : Des prises de sang sont effectuées pour évaluer un risque éventuel d’anémie et pour réaliser une sérologie de la toxoplasmose.
- Préparation à l'accouchement : La consultation est l'occasion d'aborder le projet de naissance, les options de gestion de la douleur et les modalités de l'accouchement.
Déroulement Typique de la Consultation
Bien que chaque consultation soit personnalisée en fonction des besoins de la patiente, voici un aperçu du déroulement typique :
- Anamnèse : La consultation commence par un échange avec le professionnel de santé. Il vous posera des questions sur votre état général, vos antécédents médicaux et obstétricaux, ainsi que sur le déroulement de votre grossesse jusqu'à présent. N'hésitez pas à lui faire part de vos préoccupations, de vos questions et de tout symptôme inhabituel que vous auriez pu remarquer.
- Examen clinique : L'examen clinique comprend la prise de la tension artérielle, la mesure de la hauteur utérine et la palpation abdominale pour évaluer la position du bébé.
- Toucher vaginal (si nécessaire) : Un toucher vaginal peut être effectué si vous avez des contractions douloureuses, trop rapprochées ou trop fréquentes (supérieures à 10 par jour). Cet examen permet de rechercher des modifications du col utérin et d'évaluer le risque d'accouchement prématuré. Si besoin, une échographie vaginale peut mesurer précisément la longueur du col.
- Examens complémentaires : Selon votre situation, vous bénéficierez d'une sérologie de la toxoplasmose et d'un bilan sanguin total pour évaluer un risque éventuel d’anémie. La recherche de sucres et d’albumine dans les urines est également effectuée.
- Prescriptions et conseils : Le professionnel de santé peut vous prescrire des compléments alimentaires, tels que de la vitamine D pour éviter un manque de calcium à votre nourrisson ou du fer en cas d'anémie. Il vous prodiguera également des conseils sur l'alimentation, l'activité physique, le repos et la préparation à l'accouchement.
Examens et Analyses Complémentaires
Au cours de la consultation du 8ème mois, plusieurs examens et analyses peuvent être prescrits :
- Analyse d'urine : La recherche de sucres et d'albumine dans les urines permet de dépister une éventuelle glycosurie (présence de sucre) ou protéinurie (présence d'albumine), qui peuvent être des signes de complications telles que le diabète gestationnel ou la pré-éclampsie.
- Bilan sanguin : Un bilan sanguin complet est réalisé pour évaluer votre taux d'hémoglobine et dépister une anémie. Il permet également de vérifier votre immunité contre la toxoplasmose.
- Échographie : Bien qu'une échographie morphologique soit généralement réalisée au 2ème trimestre (entre 22 SA et 24 SA) et une autre au 3ème trimestre (entre 32 SA et 34 SA), une échographie supplémentaire peut être prescrite si le professionnel de santé a des inquiétudes concernant la croissance ou la position du bébé.
Importance de la Consultation d'Anesthésie
Vers la fin de votre grossesse (à partir du 7e mois - 32e semaine d’aménorrhées), vous devez aussi prendre rendez-vous avec un médecin anesthésiste pour la consultation obligatoire. Durant cette consultation, le médecin anesthésiste vous examine et vous explique notamment les différents modes de prise en charge de la douleur et d'anesthésie pratiqués lors d'un accouchement. Pensez bien à informer votre médecin anesthésiste si vous suivez un traitement médical. Cette visite permet de s’assurer qu’il n’y a aucune contre-indication à la péridurale.
Lire aussi: Maternité Nancy : Guide de la prise de rendez-vous
Mode d'Accouchement : Césarienne ou Voie Basse ?
Au regard de la position du bébé, il est possible de se prononcer sur le mode d’accouchement au 8e mois. Mais pas toujours avec une garantie de 100% : l’obstétricien se prononcera à la visite du 9e mois s’il a un doute, et si vous n’avez pas accouché entre temps bien sûr !
Suivi de Grossesse : Un Accompagnement Essentiel
Pendant votre grossesse, vous devez effectuer 7 visites médicales chez votre médecin ou votre sage-femme et réaliser des examens médicaux obligatoires. La déclaration de grossesse doit être effectuée dans les trois premiers mois de grossesse, c’est-à-dire avant la fin de la 14e semaine. Le suivi de grossesse comprend 7 consultations médicales prénatales (c’est-à-dire avant l’accouchement) et des examens complémentaires systématiques. A ces consultations médicales, s’ajoutent un entretien individuel ou en couple en début de grossesse (ou entretien prénatal précoce) et des séances de préparation à la naissance. Ce suivi est réalisé par le professionnel de santé de votre choix : gynécologue-obstétricien, gynécologue médical, sage-femme ou médecin généraliste et se déroule à l’hôpital, en cabinet libéral, dans les cliniques ou centres de Protection Maternelle et Infantile (PMI). La sage-femme peut assurer, en toute autonomie, la surveillance de votre grossesse si elle ne présente pas de risques particuliers. Dans le cas contraire, vous serez suivie par un médecin gynécologue obstétricien en ville ou sur votre lieu d’accouchement. A tout moment pendant votre grossesse et selon vos besoins d’ordre médical, psychologique ou social, votre médecin ou votre sage-femme peut vous orienter vers d’autres professionnels : médecin spécialiste, infirmier, puéricultrice, diététicien, psychologue, assistante sociale, technicienne d’intervention sociale et familiale…
Les Étapes Clés du Suivi de Grossesse
Le suivi de grossesse est jalonné de plusieurs étapes clés :
- Déclaration de grossesse : Elle doit être effectuée dans les trois premiers mois de grossesse, avant la fin de la 14e semaine.
- Première consultation obligatoire : Elle doit être réalisée avant la 13e semaine de grossesse.
- Échographie du 1er trimestre : Elle est réalisée entre 11 SA et 13 SA et 6 jours. Elle permet un dépistage précoce (à partir d’une prise de sang) du risque de la trisomie 21 (mongolisme). Cet examen n’est pas obligatoire.
- Consultation du 5ème mois : Elle se déroule entre la 17e et la 21e semaine d’aménorrhée. Au cours de cette visite, les mêmes examens gynécologiques et cliniques sont réalisés.
- Échographie du 2ème trimestre : Elle est réalisée entre 22 SA et 24 SA.
- Consultation du 7ème mois : Elle se déroule entre la 27e et la 31e semaine d’aménorrhée.
- Échographie du 3ème trimestre : Elle est réalisée entre 32 SA et 34 SA.
- Visite médicale mensuelle obligatoire : Elle est effectuée avec un gynécologue, une sage-femme ou votre médecin traitant.
Quand Consulter en Urgence ?
Il est important de consulter en urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants :
- Vous perdez du sang
- Vous perdez du liquide (fissuration ou rupture de la poche des eaux) à tout moment de la grossesse
- Vous avez une fièvre inexpliquée
- Votre bébé ne bouge plus même après vous être mise au repos (allongée) et l’avoir stimulé par des mouvements de mains sur votre ventre
- Vous avez des contractions utérines régulières et douloureuses à tout moment de la grossesse, et qui ne cèdent pas au repos.
- Vous recevez un coup sur l’utérus
- Vous avez un accident de la voie publique, même si vous êtes ceinturée
Lire aussi: Suivi médical du nouveau-né
Lire aussi: Rendez-vous Post-Accouchement
tags: #rendez #vous #8eme #mois #grossesse #déroulement