Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est un problème courant chez les nourrissons, caractérisé par des régurgitations et des vomissements après les repas. Pour soulager ces symptômes, divers traitements sont disponibles, notamment des médicaments comme le RefluxAid et Gaviscon Nourrisson, ainsi que leurs génériques. Cet article explore en détail la composition, l'utilisation et les informations importantes concernant ces sirops pour nourrissons.

Composition et Mécanisme d'Action

Les sirops pour nourrissons destinés à traiter le reflux gastro-œsophagien contiennent généralement les principes actifs suivants :

  • Alginate de sodium: L'alginate de sodium, présent dans des médicaments comme Gaviscon, forme un gel visqueux qui flotte au-dessus du contenu de l'estomac.
  • Bicarbonate de sodium: Le bicarbonate de sodium contribue à neutraliser l'acidité gastrique, offrant ainsi un soulagement des brûlures d'estomac et des remontées acides.

Ce gel a deux actions principales :

  1. Barrière physique: La viscosité et la cohérence du gel forment une barrière physique qui s'oppose au reflux, réduisant ainsi le nombre de remontées acides.
  2. Neutralisation de l'acidité: Le pH alcalin du gel se substitue au pH acide du liquide de reflux, apaisant ainsi l'œsophage irrité.

Ce gel persiste durablement (2 à 4 heures) à la partie supérieure de l'estomac et s'évacue au fur et à mesure de la vidange gastrique.

Indications Thérapeutiques

Ces médicaments sont indiqués dans le traitement du reflux gastro-œsophagien qui se traduit par des régurgitations et des épisodes de vomissements après les repas. Ils appartiennent à la famille des antiacides d'action locale et des antireflux.

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Posologie et Mode d'Administration

Il est essentiel de suivre attentivement les instructions de la notice ou les indications de votre médecin ou pharmacien lors de l'utilisation de ces médicaments. Voici les posologies usuelles pour Gaviscon Nourrisson :

  • Nouveau-né de 0 à 1 mois : 1 ml de suspension buvable Nourrisson après chacun des 6 repas.
  • Nourrisson de 1 à 2 mois : 1,5 ml de suspension buvable Nourrisson après chacun des 5 repas.
  • Nourrisson de 2 à 4 mois : 2 ml de suspension buvable Nourrisson après chacun des 5 repas.
  • Nourrisson de 4 à 18 mois : 2,5 ml de suspension buvable Nourrisson après chacun des 4 repas.
  • Enfant de 18 mois à 6 ans : 5 ml de suspension buvable Nourrisson après chacun des 4 repas.

La suspension buvable doit être administrée par voie orale, non mélangée au lait ou aux aliments. La pipette fournie avec le médicament est graduée en ml pour faciliter le dosage. Il est important de rincer et de sécher soigneusement la pipette après chaque utilisation.

Précautions d'Emploi et Contre-Indications

Avant d'utiliser ces médicaments, il est important de prendre certaines précautions :

  • Avis médical : Chez les enfants de moins de 12 ans, l'utilisation de ces médicaments doit se faire uniquement sur avis médical.
  • Teneur en sodium : Ces médicaments contiennent du sodium en quantité notable. Il est important d'en tenir compte, surtout si votre enfant doit suivre un régime à faible teneur en sel (sodium). Par exemple, ALGINATE DE SODIUM/BICARBONATE DE SODIUM SANDOZ CONSEIL contient 138 mg de sodium par sachet.
  • Teneur en calcium : Certains médicaments contiennent du calcium. Par exemple, Gaviscon Nourrisson contient 16 mg de carbonate de calcium par ml.
  • Dysfonctionnement rénal Gaviscon ne doit pas être utilisé chez les enfants souffrant d'un dysfonctionnement des reins.
  • Interactions médicamenteuses : Ce médicament peut diminuer l'absorption de nombreux médicaments. Un délai d'au moins 2 heures (voire 4 heures avec les antibiotiques de la famille des quinolones) doit être respecté entre la prise de ce médicament et celle des autres traitements. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien. L'utilisation simultanée avec des épaississants ou des laits infantiles contenant des épaississants peut conduire à un épaississement trop important du contenu gastrique.

Il est préférable de consulter un médecin dans les situations suivantes :

  • Troubles de la digestion apparaissant pour la première fois, ou si les troubles ont changé récemment.
  • Troubles associés à une perte de poids.
  • Difficulté à avaler ou gêne abdominale persistante.

Effets Indésirables Possibles

Comme tous les médicaments, ces sirops pour nourrissons peuvent provoquer des effets indésirables, bien que tous ne surviennent pas. Les effets indésirables suivants ont été rapportés :

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  • Très rares : Réaction allergique aux composants (moins d’un cas pour 10 000 patients), spasmes des bronches, urticaire, choc anaphylactique.
  • Fréquence inconnue : Constipation, nausées, diarrhée, occlusion intestinale, flatulence, distension abdominale.

Si votre enfant ressent un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. Ceci s’applique aussi à tout effet indésirable qui ne serait pas mentionné dans la notice.

Informations Complémentaires

  • Grossesse et allaitement : Ce médicament contient des substances présumées sans danger pendant la grossesse ou l'allaitement. Néanmoins, ne l'utilisez pas sans l'avis préalable de votre pharmacien ou de votre médecin. Aucun effet des substances actives n’a été mis en évidence chez les nouveau-nés/nourrissons allaités par une femme traitée.
  • Conservation : La suspension buvable Nourrisson ne doit pas être conservée plus de 30 jours après ouverture du flacon. Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus.
  • Alimentation et hygiène de vie : Les brûlures, aigreurs d'estomac, les remontées acides peuvent être dues à des modifications de l'alimentation (mets acides ou épicés, boissons alcoolisées ) ou à la prise de certains médicaments (aspirine, anti-inflammatoires ). En cas de reflux gastro-œsophagien, il est bon de fractionner les repas, d'éviter la position penchée, d'éviter de s'allonger après les repas et de porter des vêtements trop serrés. La surélévation de la tête du lit est recommandée. Si vous êtes fumeur, la poursuite du tabagisme est un frein important au traitement ; la nicotine augmente l'acidité gastrique et réduit l'efficacité du muscle qui ferme la jonction entre l'œsophage et l'estomac.

Alternatives et Conseils Supplémentaires

Outre les médicaments, certaines mesures peuvent aider à réduire les symptômes du reflux chez les nourrissons :

  • Fractionner les repas : Donner des repas plus petits et plus fréquents peut aider à réduire la pression sur l'estomac.
  • Positionnement : Maintenir le bébé en position verticale pendant et après les repas peut aider à prévenir le reflux. Éviter de coucher le bébé immédiatement après avoir mangé.
  • Épaississants : Dans certains cas, l'ajout d'un épaississant au lait infantile peut aider à réduire le reflux. Cependant, il est important de demander l'avis d'un médecin avant d'utiliser des épaississants, car l'utilisation simultanée avec Gaviscon Nourrissons peut conduire à un épaississement trop important du contenu gastrique. Un délai de 2 heures doit être envisagé entre la prise de GAVISCON NOURRISSONS et d’autres médicaments, tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones, les sels de fer, les hormones thyroïdiennes, la chloroquine, les bisphosphonates et l’estramustine.

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