Ringer Lactate est une solution pour perfusion utilisée dans divers contextes médicaux pour restaurer l'équilibre hydrique et électrolytique. Cet article explore en détail la composition, les indications, les effets secondaires potentiels, et les précautions à prendre lors de l'administration de cette solution.
Composition et Utilisation de Ringer Lactate
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, est une solution composée de substances diluées dans l'eau, notamment :
- Chlorure de sodium
- Chlorure de potassium
- Chlorure de calcium dihydraté
- Lactate de sodium
Cette solution est utilisée dans les cas suivants :
- Pour traiter une perte d'eau et de substances chimiques du corps (par exemple, en cas de transpiration excessive ou de troubles rénaux).
- Pour traiter l'hypovolémie (volume de sang faible dans les vaisseaux sanguins) ou l'hypotension (pression artérielle trop basse).
- Pour traiter l'acidose métabolique (lorsque le sang devient trop acide).
Administration et Dosage
RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, est administré par un médecin ou un(e) infirmier/ère par voie intraveineuse à l’aide d’un matériel stérile et apyrogène. La quantité nécessaire et le temps d'administration sont déterminés par le médecin en fonction de l'âge, du poids, de l'état clinique du patient et de la raison du traitement. La vitesse de perfusion est habituellement de 40 ml/kg/24 h chez l'adulte. En pédiatrie, la vitesse de perfusion est de 5 ml/kg/h en moyenne, mais cette valeur varie avec l'âge : 6-8 ml/kg/h chez les nourrissons, 4-6 ml/kg/h chez les jeunes enfants et 2-4 ml/kg/h chez l'enfant. Chez les enfants souffrant de brûlures, la dose est en moyenne de 3,4 ml/kg/pourcentage de brûlure 24 heures après la brûlure et de 6,3 ml/kg/pourcentage de brûlure après 48 heures.
Avant et pendant la perfusion, le médecin surveillera la quantité de liquides dans l’organisme et l’acidité du sang et des urines (équilibre acido-basique). Il est crucial de ne pas utiliser la solution si elle contient des particules ou si l’emballage est endommagé.
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Précautions d'Emploi et Contre-Indications
Avant d'utiliser RINGER LACTATE VIAFLO, certaines précautions doivent être prises en compte :
- Insuffisance cardiaque décompensée : En cas d'insuffisance cardiaque décompensée, la prudence est de mise.
- Médicaments cardiotoniques : Les patients suivant un traitement à base de glycosides cardiaques (cardiotoniques), tels que les digitaliques ou la digoxine, doivent être surveillés attentivement. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés avec la solution de RINGER LACTATE VIAFLO.
- Problèmes rénaux : Les solutions contenant des sels de calcium doivent être administrées avec précaution aux patients souffrant d'insuffisance rénale.
- Taux élevé de vitamine D : Les patients souffrant d'affections associées à des taux élevés de vitamine D (par exemple, la sarcoïdose) doivent être surveillés.
- Pathologies affectant la vasopressine : Une attention particulière doit être portée aux patients souffrant d'une pathologie pouvant causer une élévation du taux de vasopressine, une hormone régulant la quantité de liquides dans le corps. Cela pourrait provoquer une diminution du taux de sodium dans le sang, entraînant des maux de tête, des nausées, des convulsions, une léthargie, un coma, un œdème cérébral et la mort.
- Nourrissons de moins de 6 mois : L'administration de RINGER LACTATE VIAFLO aux nourrissons de moins de 6 mois nécessite des précautions particulières.
- Nutrition parentérale : Si le patient reçoit une nutrition parentérale (nutrition administrée par perfusion dans une veine), le médecin doit en tenir compte.
Il est également important de noter que le chlorure de calcium peut être dangereux s'il est injecté dans les tissus du corps. Par conséquent, RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, ne doit pas être injectée dans un muscle (injection intramusculaire).
Interactions Médicamenteuses
Certains médicaments peuvent interagir avec RINGER LACTATE VIAFLO. Il est essentiel d'informer le médecin de tous les traitements en cours, notamment :
- Corticostéroïdes (médicaments anti-inflammatoires)
- Diurétiques épargneurs de potassium
- Lithium (utilisé pour traiter les pathologies psychiatriques)
- Autres stimulants
Ces médicaments peuvent augmenter la concentration en potassium dans le sang, ce qui peut constituer une menace vitale.
De plus, les médicaments suivants augmentent l’effet de la vasopressine, ce qui entraîne une diminution de l’excrétion rénale d’eau sans électrolyte et peut causer une augmentation du risque d’hyponatrémie nosocomiale à la suite d’un traitement à base de solutés intraveineux incorrectement équilibré.
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Effets Secondaires Possibles
Comme tous les médicaments, RINGER LACTATE VIAFLO peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les symptômes suivants peuvent être des signes d’une réaction d’hypersensibilité (allergique) très sévère voire fatale, appelée choc anaphylactique :
- Une urticaire localisée sur une partie du corps ou généralisée.
- Un rash cutané.
- Une rougeur de la peau (érythème).
- Des démangeaisons (prurit).
- Un gonflement de la peau (angioedème).
- Une toux.
- Un rétrécissement des voies respiratoires provoquant des difficultés respiratoires (bronchospasme).
- Une accélération du rythme cardiaque (tachycardie).
- Un ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie).
- Une diminution de la pression sanguine.
- Une gêne ou une douleur à la poitrine.
- Une anxiété.
- Une oppression thoracique (rendant la respiration difficile).
- Un essoufflement (dyspnée).
- Des bouffées de chaleur.
- Une irritation de la gorge.
- Des fourmillements et picotements (paresthésie).
- Une diminution de la sensibilité dans la bouche (hypoesthésie buccale).
- Une perception du goût modifiée (dysgueusie).
- Une fièvre.
- Des nausées.
Autres effets indésirables possibles :
- Hyperkaliémie (taux anormalement élevé de potassium dans le sang).
- Taux anormalement bas de sodium dans le sang pouvant être dû à l’hospitalisation (hyponatrémie nosocomiale) et troubles neurologiques liés (encéphalopathie hyponatrémique aigüe). L’hyponatrémie peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles et le décès dû à un œdème cérébral/gonflement du cerveau.
- Réactions liées à la technique d’administration se manifestant par l’un ou l’autre des symptômes suivants :
- Une douleur ou une réaction locale (rougeur ou gonflement au niveau du site de perfusion).
- Une irritation et une inflammation de la veine dans laquelle la solution est perfusée (phlébite). Ceci peut provoquer une rougeur, une douleur ou une brûlure et un gonflement tout au long de la veine perfusée.
- Une rougeur ou des démangeaisons (prurit) au niveau du site de perfusion.
Si un médicament a été ajouté à la solution pour perfusion, celui-ci peut aussi provoquer des effets indésirables. Ces effets indésirables dépendront du médicament ajouté.
Surdosage
Si l’on vous a administré trop de RINGER LACTATE VIAFLO, solution pour perfusion, ou si l’on vous a administré la perfusion trop rapidement, vous pourrez présenter les symptômes suivants :
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- Une surcharge en eau et / ou en sodium (sel) avec accumulation de liquide dans les tissus (œdème) à l’origine d’un gonflement.
- Une hyperkaliémie (taux anormalement élevé de potassium dans le sang) en particulier en cas d’insuffisance rénale, provoquant des symptômes tels que :
- Des fourmillements et picotements au niveau des bras et des jambes (paresthésie).
- Une faiblesse musculaire.
- Une incapacité à bouger (paralysie).
- Un rythme cardiaque irrégulier (arythmies cardiaques).
- Un bloc cardiaque (rythme cardiaque très lent).
- Un arrêt cardiaque (le cœur s’arrête de battre ; une situation qui constitue une menace vitale).
- Une diminution de l’appétit (anorexie).
- Un malaise (des nausées).
- Des vomissements.
- Une constipation.
- Des douleurs abdominales.
- Des troubles mentaux pouvant se manifester par une irritabilité ou une dépression.
- Une soif excessive (polydipsie).
- Des quantités d’urine anormalement élevées (polyurie).
- Des troubles rénaux dus à une accumulation de calcium dans les reins (néphrocalcinose).
- Des calculs rénaux.
- Un coma (perte de connaissance).
- Un goût de craie dans la bouche.
- Une rougeur (bouffées de chaleur).
- Des changements de l’humeur.
- Une fatigue.
- Des difficultés respiratoires.
- Une raideur musculaire.
- Des secousses musculaires.
Si vous développez l’un de ces symptômes, veuillez en informer votre médecin immédiatement. La perfusion doit être arrêtée et vous devez recevoir un traitement en fonction de vos symptômes.
Conservation
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur la poche après {EXP}. Ne jetez aucun médicament au tout à l'égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. N'utilisez pas la solution si vous remarquez qu’elle n’est pas limpide et que le récipient a été endommagé. Utiliser immédiatement après ouverture du suremballage.
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