L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est une étape de vie qui peut entraîner des bouleversements tant émotionnels que physiques. L'un des effets secondaires fréquemment rapportés par les femmes est une prise de poids inexpliquée après l'intervention. Cet article vise à explorer les causes possibles de cette prise de poids, les solutions envisageables et les informations essentielles à connaître pour mieux vivre cette période.
Le témoignage des femmes : une réalité souvent taboue
De nombreuses femmes témoignent d'une prise de poids significative après une IVG, même sans modification de leurs habitudes alimentaires ou de leur niveau d'activité physique. Certaines rapportent avoir pris entre 7 et 10 kilos, voire plus, dans les mois suivant l'intervention. Ce changement corporel peut être source de détresse, d'inconfort et d'une altération de l'image de soi.
"Il y a 9 mois j'ai fait une IVG par médicament et je n'ai eu aucun problème après si ce n'est une prise de poids (7kg). Je ne mange pas plus que d'habitude et je n'arrive pas à les perdre même si j'ai repris le sport et que je fais attention a mon alimentation."
"Avant mon avortement je pesais entre 50 et 55kilo et maintenant je suis entre 60 et 65kilos. Auriez vous quelques conseils qui puisse m'aider. Car sa m'ennuie je me sens mal dans ma peau, ne rentre plus dans quelques uns de mes vetements. Pourtant je n'est rien changer a mon alimentation."
Ces témoignages soulignent une réalité souvent peu abordée lors des consultations d'information précédant l'IVG. Le manque d'information sur les potentiels effets secondaires hormonaux et métaboliques peut laisser les femmes démunies face à ces changements corporels.
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Les causes possibles de la prise de poids
Plusieurs facteurs peuvent contribuer à la prise de poids après une IVG :
Bouleversement hormonal
La grossesse, même interrompue, entraîne des modifications hormonales importantes. L'IVG provoque un arrêt brutal de ces hormones, ce qui peut perturber le métabolisme et favoriser la prise de poids. Comme l'a expliqué une gynécologue à une patiente : "ne vous prenez pas la tête, tout ça est normal. C'est hormonal. Votre corps présente un bouleversement hormonal bien normal après une grossesse, suivi d'une IVG et du retour des règles".
L'hormone chorionique gonadotrope humaine (HCG), sécrétée pendant la grossesse, joue un rôle important dans le maintien du corps jaune et la production de progestérone. L'arrêt brutal de la production d'HCG après l'IVG peut affecter l'équilibre hormonal et entraîner une prise de poids.
Rétention d'eau
Le corps peut retenir l'eau pour se préparer à nourrir le fœtus, même après l'IVG. Ce mécanisme de compensation peut entraîner une sensation de gonflement et une augmentation du poids.
Facteurs psychologiques
L'IVG est une expérience émotionnellement intense qui peut engendrer du stress, de l'anxiété et de la culpabilité. Ces émotions peuvent influencer les habitudes alimentaires et favoriser la prise de poids. Certaines femmes peuvent compenser leur mal-être émotionnel en mangeant de manière excessive ou en se tournant vers des aliments réconfortants mais peu nutritifs.
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Modifications métaboliques
La grossesse modifie le métabolisme de la femme, notamment en augmentant la résistance à l'insuline. Après l'IVG, le corps peut avoir besoin de temps pour retrouver son équilibre métabolique, ce qui peut favoriser la prise de poids.
Solutions et conseils pour gérer la prise de poids
Bien qu'il n'existe pas de solution miracle, plusieurs stratégies peuvent aider à gérer la prise de poids après une IVG :
Bilan hormonal
Il est recommandé de consulter un médecin ou un gynécologue pour effectuer un bilan hormonal. Cela permettra d'identifier d'éventuels déséquilibres et de mettre en place un traitement adapté si nécessaire.
Homéopathie
Certaines femmes ont trouvé un soulagement grâce à l'homéopathie. Une gynécologue a prescrit de l'homéopathie à une patiente, contenant des plantes qui rééquilibrent tout, et en un mois, tout est redevenu normal. Il est conseillé d'en parler avec un homéopathe ou un pharmacien pour connaître les options disponibles.
Alimentation équilibrée
Adopter une alimentation saine et équilibrée est essentiel pour favoriser la perte de poids et maintenir une bonne santé. Privilégier les fruits, les légumes, les protéines maigres et les céréales complètes. Éviter les aliments transformés, les sucres raffinés et les graisses saturées.
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Activité physique régulière
Pratiquer une activité physique régulière aide à brûler des calories, à renforcer les muscles et à améliorer l'humeur. Choisir une activité que l'on aime et que l'on peut pratiquer régulièrement, comme la marche, la course, la natation ou le yoga.
Soutien psychologique
Si la prise de poids est liée à des facteurs émotionnels, il peut être utile de consulter un psychologue ou un thérapeute. Un soutien psychologique peut aider à gérer le stress, l'anxiété et la culpabilité, et à adopter des habitudes alimentaires plus saines. Vous pouvez également vous tourner vers des associations, comme le Planning familial, qui peuvent vous apporter un soutien important. A plus long terme, un accompagnement psychologique par un professionnel peut également être mis en place si vous en ressentez le besoin.
Patience et bienveillance envers soi-même
Il est important d'être patient et bienveillant envers soi-même pendant cette période. Le corps a besoin de temps pour se remettre des changements hormonaux et métaboliques liés à la grossesse et à l'IVG. Se fixer des objectifs réalistes et célébrer les petites victoires.
Informations importantes sur l'IVG
Il est essentiel de connaître les informations suivantes sur l'IVG :
Les différentes méthodes d'IVG
Il existe deux méthodes d'IVG :
- IVG médicamenteuse : Elle consiste à prendre deux médicaments différents pour interrompre la grossesse. La Mifépristone interrompt la grossesse en bloquant l’action de la progestérone (hormone nécessaire au maintien de la grossesse). Ce médicament favorise aussi les contractions de l’utérus et l’ouverture du col de l’utérus. Le Misoprostol augmente les contractions et provoque l’interruption de grossesse. Dans 60 % des cas, l’avortement se produit dans les 4 heures suivant la prise du Misoprostol et dans 40 % des cas, cela survient dans les 24 à 72 heures après la prise.
- IVG chirurgicale (par aspiration) : Elle consiste à aspirer le contenu de l'utérus à l'aide d'une canule.
Le déroulement de l'IVG médicamenteuse
L'IVG médicamenteuse se déroule en plusieurs étapes :
- Consultation initiale : Le soignant vous informe sur les différentes méthodes d’interruption de grossesse et vous fournit un certificat de première demande d’IVG. On vous fait une prise de sang avec un bilan classique : l’hémoglobine, les plaquettes et les Béta HCG (hormone de la grossesse). On vous dosera à nouveau les Béta HCG 48 heures après pour vérifier qu’il y a bien une grossesse évolutive en cours. Ces Béta HCG seront de nouveau dosés après l’IVG pour être certain de l’efficacité de cette méthode. Vous devez faire une échographie pour que l’on puisse dater la grossesse.
- Consultation de confirmation : Le professionnel de santé doit vous décrire en détails le déroulement de l’IVG médicamenteuse, les motifs de consultation en urgence et ce qu’il va se passer à la suite de l’IVG, les différents rendez-vous que vous devez prendre. Il y aura de nouveau un examen médical : poids, tension artérielle, palpation du ventre. Vous devez amener vos deux bilans sanguins ainsi que votre échographie si tout a déjà été fait.
- Prise de Mifépristone : C’est la première prise de médicament, la Mifépristone. Il est pris par voie orale en présence du professionnel de santé qui pratique l’IVG médicamenteuse. Ce premier médicament interrompt la grossesse en bloquant l’action de la progestérone (hormone nécessaire au maintien de la grossesse). Ce médicament favorise aussi les contractions de l’utérus et l’ouverture du col de l’utérus. Après cette première étape, des saignements plus ou moins importants peuvent survenir. Ces derniers ne signifient pas que la grossesse est arrêtée.
- Prise de Misoprostol : C’est la seconde prise de médicament, le Misoprostol. On le prend 36 à 48 heures après la Mifépristone. La prise du Misoprostol, par voie orale, peut s’effectuer en consultation ou à votre domicile. Ce second médicament augmente les contractions et provoque l’interruption de grossesse.
- Visite de contrôle : La visite de contrôle s’effectue 14 à 21 jours après la première prise de médicament. Cette visite est absolument nécessaire pour vérifier que la grossesse est interrompue et s’assurer de l’absence de complication. L’interruption de la grossesse est généralement contrôlée par un examen médical (palpation de l’utérus) qui comprend aussi le poids et la tension artérielle. On complète cet examen médical avec une prise de sang qui permet le dosage des Béta HCG (hormone de la grossesse) et/ou une échographie pour vérifier la vacuité utérine et donc l’expulsion de l’œuf.
Suivi médical après l'IVG
Après l’IVG les examens médicaux ont pour objectif de vérifier que la grossesse est bien interrompue. En plus de l’examen clinique qui peut être réalisé, si la consultation est en présentiel, le médecin ou la sage-femme pourra vous proposer de réaliser une prise de sang pour doser les β-hCG ou une échographie. Tous ces examens et consultations sont pris en charge à 100% par l’Assurance maladie sans aucune avance de frais que vous soyez majeure ou mineure.
Contraception après l'IVG
Au cours des différentes consultations effectuées pour réaliser l’IVG, vous recevez une information détaillée sur les méthodes contraceptives disponibles et pouvez échanger avec le médecin ou la sage-femme afin de choisir la contraception qui vous convient le mieux. Aucune méthode n’est contre-indiquée après une IVG, sauf cas particulier. La contraception que vous avez choisie peut être mise en place dès la réalisation de l’IVG.
Conséquences psychologiques
Le vécu d’une IVG est personnel et varie d’une femme à l’autre. C’est souvent le contexte de sa réalisation et l’accompagnement autour de l’IVG qui peuvent avoir un impact psychologique. Vous pouvez également vous tourner vers un psychologue ou encore vers des associations, comme le Planning familial, qui peuvent vous apporter un soutien important.
Fertilité après l'IVG
Le risque d’infertilité n’est pas lié à la réalisation de l’IVG en tant que telle mais peut être une conséquence des éventuelles complications qui y sont associées (infection, lésions au niveau de l’utérus lors de l’aspiration, etc). D’après les études qui ont évalué le risque d'infertilité après une IVG, il n'y a pas d'augmentation du risque dans les pays où la pratique de l’IVG est légale.
Retour des règles
Après une IVG les règles reviennent généralement dans les 4 à 6 semaines. Cela peut varier en fonction du type de contraception que vous avez choisi d’utiliser et du moment où vous l’avez débutée.
Dosage de la Bêta-HCG
La bêta-HCG est une hormone dont le dosage est utilisé comme un marqueur de la grossesse. La bêta-HCG est sécrétée par les cellules du placenta, dès l’implantation de l’embryon dans la cavité utérine. Le taux de bêta-HCG augmente drastiquement jusqu’à la 10e semaine d’aménorrhée.
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