Le sommeil est un pilier central de la santé et du développement de votre bébé. Durant ses premiers mois, il est crucial de veiller à ce que son environnement de sommeil soit sûr et propice à un repos réparateur. Cet article détaille les recommandations essentielles concernant la position de sommeil du nourrisson, afin de minimiser les risques et favoriser un développement optimal.
L'Importance de la Position de Sommeil
Les premières semaines et mois de la vie d'un enfant sont déterminants pour son développement. Le sommeil joue un rôle essentiel dans ce processus, car c'est une phase cruciale pour le développement cérébral et physique. La position dans laquelle votre bébé dort peut avoir un impact direct sur sa santé, en particulier durant les premiers mois.
La Position Dorsale : Recommandation Principale
La position recommandée pour le sommeil de l'enfant au cours de sa première année de vie est le décubitus dorsal, c'est-à-dire sur le dos, sur une surface plane, ferme et non inclinée. Dès la naissance de l’enfant, il est impératif de coucher bébé sur le dos. Vivement recommandée, pour ne pas dire obligatoire, cette position garantit une meilleure sécurité pour l’enfant. On a en effet constaté, depuis le début des années 1990, que la position dorsale protégeait les bébés de la mort subite du nourrisson. Sur le dos, l’enfant peut en effet mieux respirer.
Avantages de la position dorsale
- Réduction du risque de Mort Subite du Nourrisson (MSN): Coucher bébé sur le dos réduit considérablement les risques de la mort subite du nourrisson.
- Des études ont montré que les bébés couchés sur le ventre ont un risque beaucoup plus élevé de suffocation, car leurs voies respiratoires peuvent être obstruées.
- Développement du Cerveau et de la Mobilité: La position sur le dos favorise un développement cérébral optimal et permet au bébé de renforcer ses muscles du cou et des épaules.
Position à éviter : Ventre et Côté
- Le ventre: Coucher bébé sur le ventre est l'une des principales causes de la mort subite du nourrisson. Lorsque le bébé est sur le ventre, son visage peut être enfoui dans le matelas, ce qui augmente le risque de suffocation. Un bébé ne doit absolument pas dormir sur le ventre.
- Le côté: Bien que cette position soit parfois jugée plus sûre que le ventre, elle reste risquée. En effet, un bébé qui se tourne de lui-même pendant son sommeil peut finir sur le ventre sans que personne ne le remarque. Si la position de côté semble moins dangereuse que sur le ventre, elle est pourtant déconseillée. En effet, le bébé est en position instable, il peut facilement se retrouver sur le ventre, ce qui peut entraîner une asphyxie. La position sur le côté comporte les mêmes risques que la position ventrale vis-à-vis de la Mort Subite du Nourrisson. Elle peut même se révéler plus dangereuse !
Aménager un Espace de Sommeil Sûr
L'environnement de sommeil de votre bébé joue un rôle crucial dans sa sécurité. Voici les éléments à prendre en compte :
Le Lit et le Matelas
Dès la naissance, on installe bébé dans son propre lit. Un lit à barreau peut accompagner bébé longtemps. Même si au début il parait bien petit dans ce grand lit, cela évite d’acheter du matériel trop souvent ! Dans tous les cas, le lit doit comporter le marquage CE ou NF avec la mention « conforme aux exigences de sécurité ». Et s’il est neuf, on le déballe le plus tôt possible avant l’arrivée de bébé afin de le laisser bien s'aérer.
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- Un Matelas Ferme: Il est essentiel que le matelas soit ferme et bien adapté au lit de bébé. Choisissez, pour le lit de votre bébé, un matelas ferme et parfaitement adapté aux dimensions du cadre de lit pour éviter tout risque d’étouffement.
- Utilisez un lit à barreaux sans tour de lit, avec un matelas ferme recouvert d’un drap-housse bien fixé. Avant six mois, tous les objets mous qui risquent de couvrir la tête ou le visage de bébé peuvent être dangereux. Alors, on choisit un matelas ferme, adapté aux dimensions du lit et on fixe bien le drap housse dessus. Pour la turbulette (ou « gigoteuse ») l’important c’est qu’elle soit à la bonne taille.
Articles à proscrire du lit de bébé
- Évitez les Oreillers, Couvertures et Peluches: Les oreillers, couvertures, peluches ou tout autre objet dans le lit de bébé doivent être évités. Ne couchez pas votre bébé sur une peau de mouton, une serviette éponge ou un molleton posé sur le drap. En effet, jusqu’à l’âge de 2 ans, il est essentiel de ne pas utiliser de drap, couverture, couette, oreiller ou tout autre accessoire dans lequel votre bébé pourrait s’enfouir, engendrant un risque d’étouffement.
- Ces éléments représentent un risque de suffocation, surtout si bébé est trop jeune pour se déplacer seul.
- Les gigoteuses ou turbulettes sont conseillées, et doivent être le seul élément dans le lit de bébé. Pour la turbulette (ou « gigoteuse ») l’important c’est qu’elle soit à la bonne taille.
- Veillez à ce qu’aucun objet ne puisse recouvrir le visage de votre enfant ou s’entourer autour de son cou (lange ou vêtement, cale-bébé, collier, cordon de rideau qu’il pourrait attraper depuis son lit en grandissant, etc.). Il ne faut pas de doudou sur la tête ou sur le visage.
- Ne laissez pas dans le berceau d'objets mous tels que des oreillers, des peluches ou des doudous, des couettes, des jouets-coussins, des objets en peluche ou du linge de lit, comme des couvertures ou des draps non attachés. Les housses de matelas rembourrées qui ramollissent la surface du lit sont également à éviter. Il est préférable d'utiliser des housses de matelas fines, qui sont toujours bien étirées et fixées au matelas.
Température et Aération de la Chambre
- Température de la Chambre: Gardez la chambre de votre bébé à une température confortable, de préférence entre 18 et 20°C. Pour garantir un sommeil de qualité, la température idéale de la pièce doit être entre 18 et 20 degrés. Un environnement trop chaud ou trop froid peut perturber le sommeil de votre bébé.
- Ne placez pas le berceau ou le lit de bébé près d'une source de chaleur. Ne mettez pas de bonnet au bébé pendant son sommeil.
- Qualité de l'air: La pièce doit être régulièrement aérée pour renouveler l’air et favoriser un environnement sain, tout en évitant les courants d’air qui pourraient déranger votre bébé. Si l’atmosphère est trop sèche (cela peut être le cas avec le chauffage électrique), vous pouvez utiliser, hors de portée immédiate de votre enfant et sur un plan stable, un humidificateur : le degré d’hygrométrie idéal se situe entre 40 et 50 %, ce qui contribue à maintenir des voies respiratoires saines.
- Aspirez régulièrement le lit et le matelas pour éliminer les acariens, favorisant ainsi un environnement de sommeil sain.
Partage de Chambre
Pendant ses six premiers mois au moins, il est préférable d’installer le lit de bébé dans la même chambre que nous. C'est mieux pour sa sécurité. En plus, pendant la nuit, c'est aussi plus simple pour nous, pour réagir la nuit quand il s'agite, commence à pleurer, ou montre des signaux de faim. Passé l’âge de six mois, bébé peut dormir dans une autre pièce que nous, si notre logement s’y prête.
- Partage de Chambre, Pas de Lit: Il est conseillé de faire dormir votre bébé dans la même chambre que vous, mais sur un lit séparé. Partager la chambre avec ses parents présente de nombreux avantages pour le bébé : cela réduit d'environ 50 % le risque de mort subite du nourrisson et l'aide à acquérir le bon rythme veille-sommeil. Pour les parents, en revanche, cela facilite l'allaitement, les soins et la surveillance du bébé, transmet de la sérénité à la mère et favorise le lien mère-enfant.
- Cela réduit le risque de suffocation lié au partage du même lit tout en permettant une surveillance plus facile. Un lit co-dodo ou un berceau peut être utilisé.
- Ne laissez pas le bébé dormir dans le grand lit avec vous : fixez ou positionnez le berceau à côté de votre lit pour qu'il sente votre proximité et pour que vous puissiez vous en occuper en toute tranquillité.
Autres Recommandations Importantes
Utilisation de la Sucette
L'utilisation d'une sucette pendant le sommeil, de jour comme de nuit, est recommandée pour réduire le risque de mort subite du nourrisson.
Exposition au Tabac
N'exposez pas le nourrisson au tabac pendant la grossesse ni après la naissance. Ne fumez pas dans les espaces où le bébé vit et dort.
Vêtements et Gigoteuses
Évitez les couvertures ou les couettes volumineuses, il est préférable d'habiller votre bébé par couches, environ une seule couche supplémentaire par rapport à ce que porterait un adulte. Vous pouvez utiliser une gigoteuse spécialement étudiée pour les bébés.
Appareils de Surveillance
Enfin, notez que les appareils disponibles dans le commerce, tels que les babyphones ou les moniteurs de surveillance respiratoire, ne doivent pas être utilisés pour réduire le risque de mort subite du nourrisson. En cas d’anomalie respiratoire, ce moniteur vous permettra de recevoir une alerte et de pouvoir aller vérifier si votre enfant va bien. Votre bébé est loin d’être le seul !
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Routine de Sommeil
Quand bébé grandit, les routines l'aident à s’endormir. En répétant tous les soirs les mêmes gestes au moment du coucher, bébé comprend que c’est le moment de dormir et il se prépare au sommeil. Instaurez une routine de sommeil : Mettez en place des rituels réguliers avant le coucher afin d’aider votre enfant à comprendre qu’il est temps de dormir.
Lumière et Couleurs de la Chambre
En diminuant l’intensité de la lumière le soir et ouvrant grand les volets le matin, on marque la différence entre l’environnement de la journée et celui de la nuit. Cela fait des points de repères pour les rythmes de bébé qui se construisent. Pour maximiser le confort de votre enfant, placez le lit de manière à éviter l’éblouissement par le soleil pendant la journée. Laissez les volets ouverts pour profiter de la lumière naturelle, même lorsque votre nourrisson dort ; les rayons du soleil peuvent jouer un rôle important dans la régulation de son horloge biologique.
L’organisation de la chambre va au-delà de la température et de la lumière. Pensez à choisir des couleurs apaisantes pour les murs et la décoration, car elles peuvent contribuer à créer une atmosphère relaxante pour votre enfant. Créer un espace confortable et sécurisé dans la chambre est essentiel pour le bien-être et le développement harmonieux de votre petit.
L'importance de l'éveil sur le ventre
La plagiocéphalie positionnelle (aussi appelée « syndrome de la tête plate », qui correspond à l’aplatissement d’une zone à l’arrière du crâne) a été attribuée au couchage sur le dos. Faites-le jouer sur le ventre durant les périodes d’éveil, sous surveillance. Lorsque votre bébé est éveillé, et en présence d’un adulte, il peut jouer sur le dos sur un tapis d’éveil où il est libre de ses mouvements. Il peut aussi être installé un moment sur le ventre.
Cocon et Hamacs : à éviter avant 6 mois
L’utilisation de cocons et de hamacs, même si elle peut sembler offrir un confort supplémentaire pour le sommeil de votre bébé, est interdite avant l’âge de 6 mois. Ces équipements, conçus pour épouser la forme du nourrisson, peuvent favoriser un endormissement paisible grâce à la sensation d’enveloppement qu’ils induisent et, pour le hamac, un léger balancement pouvant aider à apaiser le nourrisson.
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Positions Spécifiques et Ostéopathie
Lorsqu’un bébé se positionne parfois de façon spécifique, cela peut être lié à l’accouchement, voire à la grossesse. C’est en tout cas ce qu’argumentent les experts de l’ostéopathie, comme l’explique Astrid Le Clerc : « il peut arriver que des nourrissons soient énormément dans la flexion, avec les bras et les jambes pliés lorsqu’ils sont sur le dos. Cela peut traduire un inconfort sur lequel nous travaillons en séance d’ostéopathie, afin qu’ils se relâchent. Il arrive aussi que le nourrisson soit « en virgule », c’est-à-dire en position arquée, cambrée en arrière vers les extensions. Ces positions peuvent être liées à la position intra-utérine de l’enfant lors de la grossesse.
Faire Dormir Bébé sur le Côté : Quand et Comment?
Les médecins recommandent souvent de coucher les bébés sur le dos afin de diminuer les risques de mort subite du nourrisson. Pourtant, certains parents préfèrent parfois positionner leur enfant sur le côté. Alors, comment faire dormir bébé sur le côté en toute sécurité ?
Avant de vous expliquer comment faire dormir bébé sur le côté, il est essentiel de comprendre pourquoi les médecins conseillent généralement de privilégier la position sur le dos. La position du couchage sur le dos a été associée à une réduction significative des cas de mort subite du nourrisson.
Avantages potentiels de la position latérale
- Réduction des symptômes de reflux gastro-œsophagien: Faire dormir un bébé sur le côté peut aider à réduire les symptômes et les épisodes de reflux gastro-œsophagien pour plusieurs raisons. Lorsque votre bébé dort sur le côté, la gravité aide à empêcher le contenu de l’estomac de remonter dans l’œsophage. Cela peut réduire les épisodes de reflux et les régurgitations.
- Amélioration de la respiration: En position latérale, la respiration de votre bébé peut être améliorée par rapport à la position sur le dos. Cela peut être bénéfique, notamment si votre bébé a tendance à avoir des problèmes de respiration liés au reflux.
- Soulagement de la douleur et de l'inconfort liés au reflux: Le reflux gastro-œsophagien peut provoquer des douleurs et des inconforts pour votre bébé, en particulier lorsqu’il est allongé sur le dos.
- Gestion de la plagiocéphalie (tête plate): Faire dormir un bébé sur le côté peut être recommandé en cas de plagiocéphalie ou de tête plate. En plaçant votre bébé sur le côté, vous pouvez aider à réduire la pression exercée sur la partie plate de sa tête. Cela peut favoriser une croissance plus uniforme de la tête et contribuer à corriger la déformation du crâne. La position sur le côté peut inciter votre bébé à tourner sa tête naturellement pendant son sommeil, l’aidant ainsi à prévenir ou à corriger son problème de plagiocéphalie (ou de tête plate).
Attention : nous vous invitons à consulter votre pédiatre pour obtenir des conseils spécifiques sur la position et la posture de sommeil recommandée pour votre bébé en cas de plagiocéphalie.
Précautions à prendre pour un couchage latéral sécurisé
- Vérifiez la stabilité de la position: Assurez-vous que votre bébé ne risque pas de basculer sur le ventre en cours de nuit.
- Alternez les côtés: Afin d’éviter les problèmes d’asymétrie crânienne, pensez à changer régulièrement le côté sur lequel dort votre bébé.
- Surveillez l’environnement de sommeil: Veillez à ce que l’espace de repos soit sécuritaire et adapté. Le matelas doit être ferme et bien ajusté au lit. L’une des grandes règles à suivre est que l’utilisation de couvertures, oreillers et peluches doit être limitée pour éviter tout risque d’étouffement.
Matériel spécifique pour le couchage latéral
Dans certains cas, vous pouvez opter pour du matériel spécifique qui facilite le couchage sur le côté en offrant un maintien adapté à votre bébé.
- Cale-bébé: L’utilisation d’un cale-bébé peut aider à maintenir la position latérale de sommeil pour votre bébé, inclinant légèrement sa tête vers l’arrière. Positionnez le cale-bébé dans le lit de votre bébé, en le plaçant sous la partie supérieure de son corps. Assurez-vous qu’il est bien fixé et ne peut pas bouger pendant le sommeil de votre bébé.
- Cocon de sommeil: L’utilisation d’un cocon de sommeil pour faire dormir votre bébé sur le côté nécessite certaines précautions. Assurez-vous que le cocon de sommeil est de la bonne taille pour votre bébé et qu’il soit fabriqué à partir de matériaux sûrs et respirants. Placez-le sur une surface ferme et plate, telle qu’un matelas de lit bébé. Évitez de mettre le cocon de sommeil sur des surfaces molles, comme un canapé ou un lit adulte, car cela peut augmenter les risques de suffocation ou d’étouffement.
- Essayez différentes positions: Si votre bébé a du mal à s’adapter à la position sur le côté, n’hésitez pas à essayer différentes inclinaisons de ses bras, de son tronc et de ses jambes ou à utiliser un matériel adapté.
Quand bébé se retourne seul
Souvent, vers 5 mois, bébé se retourne sur le ventre malgré votre volonté de le faire dormir en position dorsale. Si cela arrive très régulièrement, il n’y a aucun problème : il est suffisamment tonique pour bouger seul d’une position à l’autre. Si cela arrive seulement une fois de temps en temps, ce retournement est probablement involontaire : vous pouvez le remettre sur le dos pour l’aider. Les spécialistes recommandent de coucher bébé sur le dos jusqu’à l’âge d’un an, car cette position réduit significativement les risques de mort subite du nourrisson. Dormir sur le côté peut sembler confortable, mais chez un nouveau-né, cette posture peut être instable : il pourrait basculer sur le ventre sans avoir la force de se retourner. À partir de 6 mois environ, lorsque bébé maîtrise bien le retournement dos-ventre et ventre-dos, il peut choisir naturellement de dormir sur le côté, sans que cela soit inquiétant.
Nacelle et "Travel System"
Ces deux systèmes, couramment appelés « travel system » par les fabricants, ont l’avantage pratique de pouvoir se fixer à une poussette, ce qui permet de ne pas réveiller votre bébé, s’il est endormi, lors du transfert entre la voiture et la poussette. Pour les raisons évoquées plus haut, une nacelle peut sembler être un bon choix pour assurer un sommeil confortable et sécurisé à votre bébé lors de vos déplacements. Elle a l’avantage, contrairement au « cosy » de permettre d’allonger votre bébé à plat dos et de le laisser libre de ses mouvements. Elle doit toujours être utilisée sur une surface plane et stable, avec un harnais de sécurité pour maintenir le bébé en place. Elle nécessite cependant d’avoir suffisamment de place dans la voiture, car elle s’installera, à l’horizontal, sur 2 sièges. Néanmoins, en matière de sécurité routière, le siège coque, aussi appelé cosy, installé dos à la route, reste le choix à privilégier.
Conseils supplémentaires
- Pendant les promenades en écharpe ou en porte-bébé, installez votre bébé en position verticale, visage dégagé et à l’air libre.
- Votre bébé peut pleurer en moyenne jusqu’à 2 heures par jour. C’est une de ses manières de s’exprimer, d’attirer votre attention. Mais si on sent bébé trop agité, qu’il gémit ou qu’il est inconfortable, on peut intervenir pour le rassurer, l’apaiser par notre présence et l’aider à se rendormir. On peut lui proposer à boire s’il montre des signes de faim. Mais il ne se réveille pas forcément parce qu’il a faim. Il peut aussi avoir besoin d’être câliné et rassuré. Pour l’aider à se rendormir, mieux vaut rester dans une ambiance calme, sans bruits et sans lumière forte.
- Vous êtes fatigués, épuisés, vous avez le sentiment d’être débordés. Certains allergènes et produits chimiques qui se cachent dans l’environnement quotidien sont potentiellement nocifs pour votre enfant. Les réveils la nuit peuvent être très fatigants et stressants pour nous. On peut aussi parler de tout cela au centre de PMI ou au médecin qui suit notre enfant pour être écouté, conseillé et aidé.
- Il est normal que bébé bouge en dormant, et il n’est généralement pas nécessaire d’intervenir. Par moments, il peut bouger beaucoup, faire des mimiques, pleurnicher, grogner. C’est ce qu’on appelle le « sommeil agité » et c’est une phase tout à fait normale du sommeil.
- Juste après la naissance, « l’horloge biologique », qui règle les horaires d’éveil et de sommeil de bébé, n’est pas encore ajustée. Au fil des semaines, l’horloge biologique se règle progressivement. Le rythme entre les moments de sommeil et ceux d’éveil devient plus régulier. Pour accompagner cette évolution, mieux vaut ne pas forcer. Il est inutile d’essayer d’imposer des horaires. Au contraire, on évite de réveiller notre bébé quand il dort et on va le coucher sans trop attendre quand il montre des signes de sommeil.
- La plupart des bébés « font leurs nuits » vers 3-4 mois. Concrètement, bébé arrête alors peu à peu de se réveiller et de boire la nuit et peut dormir pendant 5 à 6h de suite pendant la nuit. Mais tout cela est très variable d’un enfant à l’autre. Cela se fait souvent naturellement, mais peut prendre plusieurs mois.
- A savoir : jouer n’est pas secouer et secouer n’est pas jouer ! Le jeu n’a rien à voir avec un secouement. Le jeu n’est pas dangereux. On peut et on doit jouer avec un enfant, c’est nécessaire à son développement.
Positions de Sommeil et Personnalité : Mythe ou Réalité ?
En dehors des causes physiologiques, on considère parfois que telle position peut nous éclairer sur la personnalité de votre enfant. C’est en tout cas ce qu’a théorisé une étude faite par l’Institut du sommeil au Royaume-Uni au début des années 2000 !
- La position fœtale: en référence à celle du fœtus dans le ventre, consiste en une position inclinée, les jambes ramenées vers la poitrine.
- En référence au tronc d’arbre: cette position voit l’enfant allongé sur le côté, avec les bras tendus le long du corps.
- La position de l’étoile de mer: tient son nom du fait que l’enfant a les jambes écartées et les bras vers le haut.
- Garde à vous !: La position du soldat est droite comme un I, tant pour les bras que pour les jambes.
- La position de l’acrobate: Le nom de cette position vient du fait que votre enfant est à l’envers dans son lit ! Il a la tête inclinée et les jambes tendues.
- Dans cette position: l’enfant dort sur le côté. Les jambes sont droites et rapprochées. Quant aux bras, ils sont tendus vers l’avant. Cette position signifierait que l’enfant sera d’un caractère plutôt têtu !
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