Ces dernières années, une tendance à une plus grande liberté dans le choix des positions d'accouchement s'est affirmée. La meilleure position est souvent celle que votre corps vous dicte. Une position efficace est celle qui vous soulage tout en marquant une progression dans votre travail. Parmi ces positions, la position dite du « chasse-neige » suscite un intérêt croissant.
Comprendre la Position Chasse-Neige
Qu'est-ce que la position dite du « chasse-neige » pour accoucher ? Elle consiste simplement à rapprocher très légèrement les genoux, tout en conservant un angle d’environ 90° au niveau du fémur et de la hanche. C’est cela qui va notablement permettre une plus grande ouverture du bassin. Cette position peut être adoptée soit à quatre pattes, les mains bien à plat au sol au même niveau que les genoux, soit plus simplement à genoux, avec les mains devant soi, fermement agrippées à un montant, par exemple.
Avantages Potentiels de la Position Chasse-Neige
Les femmes qui ont pratiqué cette technique après avoir déjà accouché précédemment dans une autre position, ont généralement tendance à trouver que l’effort est moindre ou plus naturel. La position du chasse-neige, au contraire, est plus en accord avec le corps de la patiente. La future maman est installée sur le dos, le bassin surélevé par une galette sous les fesses, par exemple, les jambes relevées et les genoux fléchis vers l'intérieur. Voilà donc le parallèle avec la technique de freinage au ski, bien connu des débutants ! Cela permettra de mettre la femme directement dans le bon axe pour expulser bébé. Cette position est à privilégier dans la seconde phase du travail, une fois que le bébé est déjà bien engagé dans le bassin. Si on se met dans cette position trop tôt, celle-ci va empêcher bébé d’accéder au bas du bassin.
L'Importance de l'Écoute de Son Corps
Il convient également de préciser qu'il n’existe pas de règle ou vérité absolue concernant l'accouchement, dans la mesure où chaque femme est unique et chaque physiologie singulière. De fait, il se peut que telle ou telle technique ne vous convienne absolument pas, auquel cas, il ne faut surtout pas chercher à forcer ou à aller contre la nature. Néanmoins, la position dite du « chasse-neige » est plébiscitée de nombreuses jeunes mamans du monde entier, alors pourquoi ne pas prendre le temps de s’y pencher ?
Plus une position est “subie”, plus elle vous crispe ce qui compliquera l’ouverture de votre bassin. Un bébé a besoin d’une maman bien oxygénée pour naître. La meilleure position sera celle que votre corps choisira naturellement. Lorsqu’il est libre de ses mouvements, le corps parle tout seul, selon la relation unique de chaque maman-enfant. Spontanément, le corps adopte la position qui va lui permettre de soulager la douleur et d’aider son bébé à s’engager dans le bassin.
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Dans tous les cas, il est probable que la femme sente quelle position est à privilégier pour faciliter le travail et réduire la douleur de ses contractions. Il est ainsi nécessaire qu'elle reste à l'écoute de ses sensations ou qu'elle soit aidée par la sage-femme pour voir ce qui est le mieux adapté à sa situation. Le plus important, dans ce moment charnière, c’est que la femme enceinte se fasse confiance et soit à l’écoute de son corps. Par ailleurs, il ne faut pas qu’elle hésite à demander conseil à l'équipe médicale pour trouver l’option qui lui convient le mieux et qui sera applicable dans la maternité ou la maison de naissance dans laquelle elle va accoucher.
Alternatives et Autres Positions d'Accouchement
Il existe de nombreuses autres positions d'accouchement, chacune avec ses propres avantages et inconvénients :
La position gynécologique (sur le dos) : C’est la position la plus répandue en France. Elle consiste à accoucher sur le dos, généralement les pieds dans les étriers. On l’appelle ainsi car elle fut généralisée en même temps que l’accouchement à l’hôpital. Ce n’est pas la position la plus physiologique car vous ne profitez pas de la gravité pour faire descendre votre bébé. Cette position entraîne une cambrure qui rend le chemin vers la sortie plus sinueux. Accoucher sur le dos, les pieds dans les étriers constitue une angoisse pour vous ? Pas de panique, dans de nombreuses maternités et maisons de naissance, on vous laissera le choix de la position d'accouchement pour autant que celui-ci ne présente aucune complication.
La position à quatre pattes : Cette position est idéale en cas de douleurs dorsales. Elle permet au bébé de ne pas reposer sur les lombaires grâce au ventre suspendu dans le vide. Si elle en ressent le besoin, la future maman peut faire des ronds avec son bassin afin de soulager la zone. La position à quatre pattes est efficace pour aider le bébé à s’engager dans le canal de naissance et à effectuer sa rotation. Elle permet également de protéger votre périnée car aucune pression n’y est exercée.
La position assise : La position assise peut aussi être intéressante lors de l’accouchement. Certaines femmes vont passer la dernière phase de leur accouchement directement sur les toilettes. D’autres vont naturellement souhaiter s’asseoir, sur le ballon de pilates ou sur le petit banc d’accouchement.
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La position à genoux : Si vous vous positionnez à genoux pour accoucher, prévoyez une couverture ou un coussin afin de soulager vos genoux. Certaines femmes vont avoir envie de s’étendre le dos ou de se reposer le haut du corps sur le ballon. Dans cette position, votre partenaire peut en profiter pour vous masser ou vous faire des points d’acupression dans le bas du dos.
La position accroupie : La position accroupie permet une ouverture maximale du bassin. Elle n’est pas forcément simple à tenir sur la durée donc n’hésitez pas à utiliser un petit banc d’accouchement ou un petit tabouret pour y reposer le haut des fesses. Vous pouvez également vous adosser au mur ou encore être soutenue par votre conjoint. La position accroupie permet d’aider le bébé à s’engager dans le canal de naissance.
La position debout : Généralement, la position débout nécessite un appui. Pour que la position debout soit la plus efficace, vous pouvez mettre vos genoux en “chasse neige”. Dans de nombreuses salles nature, il y a des lianes suspendues au plafond. Si ce n’est pas le cas, votre partenaire peut installer une solide écharpe à la barre du lit d’accouchement ou encore servir de support. L’objectif est de pouvoir allonger au maximum votre dos afin de l’étirer. En plus de soulager vos muscles dorsaux et abdominaux, cette position aidera votre bébé à bien s’aligner dans votre bassin.
La position latérale (couchée sur le côté) : Cette position peut être une bonne alternative à la position gynécologique. Le corps est plus relâché car il n’y a pas de tension musculaire au niveau des membres. Elle permet de se reposer entre chaque contraction tout en favorisant l’ouverture du bassin. L’idéal est de se coucher sur le côté gauche et de placer un oreiller entre ses jambes. Cela permet de surélever la jambe droite et de créer une asymétrie laissant le sacrum libre. Mais si vous vous sentez mieux couchée sur le côté droit, suivez l’instinct de votre corps et changez de position. Les structures hospitalières utilisent le plus souvent la méthode De Gasquet.
L'accouchement suspendu: L'accouchement suspendue est plus répandus dans les pays nordiques. Là-bas, les salles d'accouchement sont depuis longtemps équipées de lianes en tissu auxquelles les futures mamans peuvent se suspendre pour les soulager durant le travail.
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Conseils Supplémentaires
La mobilité pendant l'accouchement : Le fait de se mouvoir pendant l’accouchement en lui-même (que ce soit en changeant de position, en marchant, etc.) permet de réduire immédiatement les douleurs liées aux contractions et aussi améliorer la mobilité du bassin pour faciliter le passage du nouveau-né.
L'importance de l'eau : Quand c’est possible, l’eau (douche, baignoire) peut faciliter la détente. Le bruit de l’eau qui coule, la pesanteur ressentie dans l’eau et la chaleur peuvent montrer des résultats très efficaces.
Varier les positions : Enfin, le mouvement permet souvent d’accélérer le travail et d’aider son bébé à réaliser sa descente. Si vous le pouvez, n’hésitez pas à varier les positions.
Préparation à l'Accouchement et Projet de Naissance
Le choix des positions va dépendre de votre préparation à la naissance, de vos souhaits concernant l'accouchement, de votre sensibilité à la douleur… Ne vous en faites pas, vous verrez en détail chaque posture pendant les cours de préparation à l'accouchement que vous avez choisis, et dispensés par une sage-femme à travers des exercices corporels.
Une bonne information en amont, le fait d’essayer les différentes positions lors des cours de préparation à la naissance avec la sage-femme vont s’avérer bénéfique, car cela permet de sortir de la théorie pour entrer dans le ressenti.
Vous pouvez évoquer la position dans laquelle vous souhaiteriez accoucher dans votre projet de naissance. A l'intérieur de ce dossier (complètement facultatif), vous pouvez y exprimer tous vos souhaits et besoins pour le jour J. Quelques pages à rédiger pendant la grossesse pour envisager plus sereinement l'arrivée de bébé !
Il est possible de connaître le projet et les installations de la maternité en amont, donc renseignez-vous au moment de vous inscrire. Par exemple, savoir si des suspensions sont à disposition dans les salles d’accouchement va vous permettre de vous préparer aux différentes éventualités et, le cas échéant, d’être moins déçue le jour J si vous savez à quoi vous attendre. En effet, il peut être particulièrement frustrant de réaliser un plan de naissance et de finalement voir qu’on ne pourra pas s’y tenir car la maternité ne propose pas les facilités que nous espérions.
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