Introduction
L'alimentation du nourrisson est un sujet crucial et encadré par des réglementations strictes, notamment en ce qui concerne les préparations pour nourrissons. La loi n° 94-442 du 3 juin 1994, ainsi que les directives européennes transposées en droit français, définissent les règles relatives à la composition, à l'étiquetage, à la publicité et à la distribution de ces produits. Cet article détaille les recommandations et les obligations légales en vigueur en France concernant la préparation des biberons, en tenant compte des évolutions législatives et des recommandations des organismes de santé.
Cadre Législatif et Réglementaire
Transposition des Directives Européennes
La France a transposé la directive européenne (91/321/EEC, remplacée par 2006/141/CE) par une série de textes législatifs. La DGCCRF (Direction Générale de la Concurrence, de la Consommation et de la Répression des Fraudes) a participé aux modifications de la directive sur les préparations pour nourrissons et les préparations de suite. La directive 2006/141/CE, publiée le 30 décembre 2006, a introduit de nouveaux critères de composition et d'étiquetage pour ces produits. Elle permet également aux États membres de prévoir une déclaration pour tous les nouveaux produits mis sur le marché.
Loi n° 94-442 du 3 Juin 1994
Cette loi concerne les préparations pour nourrissons, définies comme les "denrées alimentaires destinées à l'alimentation des enfants jusqu'à l'âge de 4 mois accomplis et présentées comme répondant à elles seules à l'ensemble des besoins nutritionnels de ceux-ci". L'article 182 de cette loi stipule que l'étiquetage des préparations pour nourrissons et des préparations de suite doit fournir les renseignements nécessaires à l'utilisation appropriée du produit et ne doit pas décourager l'allaitement au sein. L'emploi des termes "humanisé", "maternisé" ou de termes similaires est interdit. Le terme "adapté" ne peut être utilisé qu'en conformité avec le paragraphe 5 et l'annexe III, point 1.3.
L'étiquetage des préparations pour nourrissons doit comporter les mentions obligatoires suivantes, précédées des termes "Avis important" ou d'une formulation équivalente :
- Une mention relative à la supériorité de l'allaitement au sein.
- Une mention recommandant de n'utiliser le produit que sur avis de personnes indépendantes qualifiées dans le domaine de la médecine, de la nutrition ou de la pharmacie, ou d'autres spécialistes responsables des soins maternels et infantiles.
L'étiquetage ne peut comporter aucune représentation de nourrissons ni d'autres représentations ou textes de nature à idéaliser l'utilisation du produit, mais peut inclure des représentations graphiques facilitant l'identification du produit et illustrant les méthodes de préparation.
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Arrêté du 11 avril 2008
Cet arrêté, relatif aux préparations pour nourrissons et aux préparations de suite, modifie les règles concernant l'étiquetage. Il interdit l'emploi des termes « humanisé », « maternisé », « adapté » ou de termes similaires sur l'étiquetage des préparations pour nourrissons et de suite. L'arrêté réaffirme également que l'étiquetage ne doit pas comporter de représentations de nourrissons ni de textes idéalisant l'utilisation du produit, tout en autorisant des représentations graphiques facilitant l'identification et illustrant les méthodes de préparation.
Publicité et Distribution
La loi n° 94-442 du 3 juin 1994 et l'arrêté du 11 janvier 1994 modifiant l'arrêté du 1er juillet 1976 encadrent strictement la publicité des préparations pour nourrissons. La publicité n'est autorisée que dans la presse écrite destinée aux professions de santé et doit contenir des informations de nature scientifique et factuelle.
L'article L.121-51 du code de la consommation stipule que "La publicité en faveur des préparations pour nourrissons n'est autorisée que dans la presse écrite destinée aux professions de santé." L'arrêté du 11 janvier 1994 précise que "La publicité relative aux préparations pour nourrissons ne doit contenir que des informations de natures scientifiques et factuelle."
La distribution gratuite de préparations pour nourrissons dans les maternités, centres PMI (Protection Maternelle et Infantile) et cabinets médicaux est interdite. Seuls quelques organismes, comme la Croix Rouge, peuvent distribuer gratuitement du lait "premier âge".
Décret n° 98-688 du 30 juillet 1998
Ce décret précise les obligations d'information sur la supériorité de l'allaitement maternel. Toute documentation à but d'information ou d'éducation portant sur l'alimentation des nourrissons doit comporter des informations sur :
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- Les avantages et la supériorité de l'allaitement au sein.
- La nutrition de la mère et la façon de se préparer à l'allaitement au sein et de le poursuivre.
- L'éventuel effet négatif sur l'allaitement au sein d'une alimentation partielle au biberon.
- La difficulté de substituer un allaitement au sein à une alimentation utilisant des préparations pour nourrissons.
- En cas de besoin, l'utilisation correcte des préparations pour nourrissons, qu'elles soient industrielles ou confectionnées à domicile.
La documentation doit également faire état des incidences, notamment financières, de cette utilisation, signaler les dangers pour la santé de l'emploi d'aliments ou de méthodes d'alimentation inadéquates, et, en particulier, de l'utilisation incorrecte de ces préparations. Elle ne doit contenir aucune image de nature à présenter l'utilisation de préparations pour nourrissons comme la solution idéale.
Sanctions
Le décret n° 98-688 du 30 juillet 1998 prévoit des sanctions en cas d'infractions aux règles relatives à la publicité et à la distribution de préparations pour nourrissons. Est puni des peines d'amende prévues pour les contraventions de la 5e classe :
- La diffusion de publicités en faveur de préparations pour nourrissons dans des supports autres que la presse écrite destinée aux professionnels de santé.
- La distribution gratuite d'échantillons de préparations pour nourrissons dans le commerce de détail et toute autre pratique promotionnelle en faveur de la vente directe de ces préparations.
- La fourniture gratuite au public de préparations pour nourrissons, d'échantillons ou de cadeaux promotionnels par les fabricants ou distributeurs, que ce soit directement ou indirectement par l'intermédiaire des services de santé.
- La distribution gratuite de matériel et de documentation portant sur les préparations pour nourrissons dans des conditions non conformes aux dispositions du décret.
En cas de récidive, la peine d'amende prévue pour la récidive des contraventions de la 5e classe est applicable.
Recommandations pour la Préparation des Biberons
Hygiène
L'hygiène est primordiale lors de la préparation des biberons. Il est essentiel de se laver soigneusement les mains à l'eau et au savon avant toute manipulation.
Stérilisation
Il est recommandé de stériliser les biberons, les tétines et les accessoires avant la première utilisation et ensuite régulièrement, surtout pendant les premiers mois de vie du nourrisson. La stérilisation peut se faire à chaud (ébullition pendant 10 minutes) ou à froid (avec des solutions de stérilisation).
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Préparation du Biberon
- Eau : Utiliser une eau adaptée aux nourrissons, faiblement minéralisée et portant la mention "convient pour l'alimentation des nourrissons". Faire bouillir l'eau et la laisser refroidir jusqu'à une température tiède (environ 40°C) pour faciliter la dissolution de la poudre.
- Dosage : Respecter scrupuleusement les dosages indiqués sur la boîte de préparation pour nourrissons. Utiliser la mesurette fournie et araser la poudre avec le dos d'un couteau propre. Un dosage incorrect peut entraîner des problèmes de santé pour le nourrisson (déshydratation, troubles digestifs).
- Mélange : Verser la quantité d'eau nécessaire dans le biberon stérilisé, puis ajouter la quantité de poudre mesurée. Fermer le biberon et le faire rouler entre les mains, puis le secouer verticalement pour bien dissoudre la poudre.
- Contrôle de la Température : Vérifier la température du lait en versant quelques gouttes sur l'intérieur du poignet. Le lait doit être tiède, ni trop chaud, ni trop froid.
- Administration : Donner le biberon immédiatement après sa préparation. Ne pas conserver un biberon entamé plus d'une heure.
Conservation
- Biberons Préparés : Les biberons préparés doivent être conservés au réfrigérateur (entre 0°C et 4°C) et consommés dans les 24 heures.
- Biberons Entamés : Ne jamais réchauffer un biberon déjà entamé. Jeter le lait restant après la tétée.
Nettoyage
Après chaque utilisation, nettoyer soigneusement le biberon, la tétine et les accessoires à l'eau chaude savonneuse. Utiliser un goupillon pour bien nettoyer l'intérieur du biberon et les orifices de la tétine. Rincer abondamment à l'eau claire.
Étiquetage et Allégations
L'arrêté du 11 avril 2008 interdit l'emploi des termes « humanisé », « maternisé », « adapté » ou de termes similaires sur l'étiquetage des préparations pour nourrissons et de suite. L'étiquetage doit fournir des informations claires sur la préparation, la conservation et l'élimination appropriées du produit, ainsi que sur les risques pour la santé résultant d'une préparation ou d'une conservation inappropriées.
L'étiquetage des préparations pour nourrissons doit comporter les mentions obligatoires suivantes, précédées des termes « Avis important » ou d’une formulation équivalente :
- Une mention relative à la supériorité de l’allaitement au sein.
- Une mention recommandant de n’utiliser le produit que sur avis de personnes indépendantes qualifiées dans le domaine de la médecine, de la nutrition ou de la pharmacie, ou d’autres spécialistes responsables des soins maternels et infantiles.
Allaitement Maternel : Recommandations et Supériorité
La législation française, en accord avec les recommandations de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) et de l'UNICEF, met en avant la supériorité de l'allaitement maternel. Le décret n° 98-688 du 30 juillet 1998 impose que toute documentation sur l'alimentation des nourrissons comporte des informations sur les avantages de l'allaitement au sein, la nutrition de la mère et les effets négatifs potentiels de l'alimentation au biberon sur l'allaitement.
La France a progressé dans son application du Code International de commercialisation des substituts du lait maternel en adoptant, depuis avril 2008, la norme de l’allaitement exclusif pendant les 6 premiers mois de l’enfant dans la régulation de l’étiquetage.
Préparations pour Nourrissons : Composition et Utilisation
L'arrêté modifiant l’arrêté du 20 septembre 2000 relatif aux aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales, publié au Journal Officiel du 23 avril 2008, précise les critères de composition des préparations pour nourrissons et des préparations de suite.
- Les préparations pour nourrissons sont fabriquées à partir de sources protéiques définies et d’autres ingrédients alimentaires dont il a été démontré qu’ils conviennent à l’alimentation particulière des nourrissons dès leur naissance.
- Les préparations de suite sont fabriquées à partir de sources protéiques définies et d’autres ingrédients alimentaires dont il a été démontré qu’ils conviennent à l’alimentation particulière des nourrissons de plus de six mois.
L'étiquetage doit indiquer clairement la destination du produit :
- Pour les préparations pour nourrissons, une mention précise que le produit convient à l’alimentation particulière des nourrissons dès leur naissance quand ils ne sont pas allaités.
- Pour les préparations de suite, une mention précise que le produit ne convient qu’à l’alimentation particulière des nourrissons ayant atteint l’âge d’au moins six mois, qu’il ne peut être qu’un élément d’une alimentation diversifiée, qu’il ne peut être utilisé comme substitut du lait maternel pendant les six premiers mois de la vie et que la décision d’introduire des aliments complémentaires ne devrait être prise que sur avis de personnes indépendantes qualifiées.
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