Introduction
La planification familiale et l'avortement sont des sujets complexes et sensibles, étroitement liés à la santé sexuelle et reproductive. En Suisse, comme ailleurs, ces questions ont évolué au fil du temps, influencées par des facteurs médicaux, sociaux, politiques et idéologiques. Cet article explore l'histoire de la planification familiale en Suisse, en mettant en lumière l'évolution des attitudes envers le contrôle des naissances, l'ouverture des centres de planification familiale et les enjeux actuels liés à l'avortement et à la santé sexuelle.
L'Émergence de la Planification Familiale en Suisse (Milieu des Années 1950)
C'est au milieu des années 1950 que la question du contrôle des naissances a commencé à bouleverser la médecine de la sexualité en Suisse, modifiant la prise en charge des couples. Loin de se limiter aux cercles médicaux, cette question est devenue un enjeu public. Dans une Suisse conservatrice, les discours en faveur de la planification familiale se sont heurtés à des oppositions de la part des milieux traditionalistes et de ceux qui craignaient un interventionnisme excessif de l'État.
À partir du milieu des années 1950, plusieurs médecins romands se sont inquiétés de l'augmentation du nombre d'interruptions médicales de grossesse. Face à ce constat, certains médecins ont prudemment promu le recours au contrôle des naissances, dans le but de réduire le nombre d'avortements. Cependant, certains ont exprimé des réserves, craignant que la contraception n'entraîne une augmentation des demandes d'avortement.
Planification Familiale et Hygiène Sociale
Le recours au contrôle des naissances s'est inscrit dans une politique globale d'hygiène, visant à promouvoir un idéal conjugal et sexuel responsable. Une certaine maîtrise sexuelle était attendue, notamment par le biais de la contraception. Cette tendance n'était pas toujours exempte d'une dimension eugéniste, certains médecins suggérant que les centres de planning familial devraient prendre en compte les aspects génétiques et eugéniques.
De même, certains médecins jugeaient sévèrement les couples qui refusaient la maternité par "égoïsme". Ces discours moralisateurs contrastaient avec les travaux d'Annie Desmeules, qui soutenait une thèse en faveur du contrôle des naissances.
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La Contraception comme Outil de Promotion d'un Idéal Conjugal
La contraception, initialement perçue comme un moyen d'endiguer l'augmentation du nombre d'avortements, est devenue un outil de promotion d'un idéal conjugal responsable et épanoui sexuellement. La diffusion des méthodes contraceptives, notamment la pilule contraceptive disponible en Suisse dès 1961, a ouvert de nouvelles perspectives pour les promoteurs de la sexologie clinique.
Alors que le débat sur la contraception gagnait l'espace public, les médecins favorables à l'ouverture de centres de planification familiale ont mis en avant l'importance de favoriser l'harmonie familiale en permettant aux parents de choisir le moment opportun pour avoir un enfant. Le discours sur l'augmentation du nombre d'avortements s'est doublé d'une plaidoirie en faveur d'un nouveau modèle familial, dans lequel le choix du moment de la grossesse était laissé à la libre appréciation du couple.
Sexualité et Plaisir dans le Couple Moderne
Les études sur la contraception se sont intéressées à la satisfaction sexuelle des couples, reflétant l'importance accordée à l'entente sexuelle dans le modèle conjugal moderne. L'argument du plaisir était fréquemment invoqué pour promouvoir l'information en matière de contraception. Les médecins se sont penchés sur les troubles de la sexualité féminine, mais aussi sur l'influence de la contraception sur la sexualité masculine.
Évolution de la Contraception: D'Expédient à Remède Prophylactique
En quelques années, la contraception est passée du statut d'expédient contre l'avortement à celui d'un véritable remède prophylactique, véhiculant un modèle familial renouvelé. La procréation était de plus en plus dissociée de la sexualité, une évolution confirmée par les développements techniques, théoriques et institutionnels d'une médecine de la procréation.
La création à Genève d'un Centre de planning familial et d'un Centre d'étude de la stérilité au tournant des années 1970 s'inscrivait dans un contexte démographique particulier et au regard des mutations qui touchaient l'institution familiale.
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Le Planning Familial Aujourd'hui
Aujourd'hui, les centres de Santé Sexuelle, autrefois appelés centres de planification et d'éducation familiale, sont ouverts à tous, quel que soit l'âge et la situation familiale ou sociale. Ils offrent des informations sur la sexualité, la vie de couple, la responsabilité parentale, la régulation des naissances et la santé. Des animations sont également proposées dans les centres ou à l'extérieur.
Ces centres ont pour mission de prévenir et de dépister le SIDA et les MST. Ils sont composés de médecins, d'infirmières, de conseillères conjugales et familiales, de sages-femmes et de psychologues.
L'Avortement en Suisse: Aspects Légaux et Pratiques
En Suisse, le Code pénal unifié de 1942 interdisait l'avortement, sauf indications médicales. Aujourd'hui, l'avortement est légal et non punissable pendant les 12 premières semaines de grossesse.
Les méthodes d'avortement utilisées comprennent l'intervention chirurgicale (aspiration) et la pilule abortive. L'intervention dure environ 20 à 30 minutes et se déroule généralement à l'hôpital.
Enjeux Actuels et Défis
Malgré les progrès réalisés en matière de planification familiale et de droit à l'avortement, des défis persistent. Le Planning familial est confronté à des difficultés financières et à un manque de gynécologues dans certaines régions. Les femmes migrantes et les populations précaires rencontrent des obstacles spécifiques liés à la langue, à la culture et à l'accès aux soins.
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Il est essentiel de garantir un accès égal à la contraception et à l'avortement pour toutes les femmes, quel que soit leur origine ou leur situation sociale.
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