L'oxomémazine est un médicament de la famille des antihistaminiques phénothiaziniques, utilisé comme antitussif. Il est notamment prescrit pour soulager les toux sèches, en particulier celles qui surviennent la nuit. Disponible sous forme de sirop ou de solution buvable, avec ou sans sucre, il est important de connaître ses indications précises, sa posologie, ainsi que les précautions à prendre lors de son utilisation.
Qu'est-ce que l'oxomémazine ?
L'oxomémazine est un antihistaminique de la famille des phénothiazines. Elle possède des propriétés antitussives et sédatives. Elle s'oppose aux effets de l'histamine, notamment sur les bronches. Ce médicament est un générique de Toplexil.
Indications thérapeutiques
L'oxomémazine est utilisée dans le traitement symptomatique des toux sèches, en particulier lorsqu'elles se manifestent la nuit. La toux sèche peut avoir diverses origines : infections respiratoires, bronchites, grippe, allergies, asthme, coqueluche ou irritations. Il est important de noter que l'oxomémazine n'est pas adaptée au traitement de la toux grasse, qui est un mécanisme de défense naturel de l'organisme permettant l'évacuation des mucosités.
Posologie et mode d'administration
La posologie de l'oxomémazine varie en fonction de l'âge et du poids du patient. Il est essentiel de respecter les recommandations suivantes :
Adulte : 10 ml par prise, jusqu'à 4 fois par jour.
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Enfant de plus de 2 ans : La posologie est fonction du poids de l'enfant (1 ml de solution buvable par kg de poids corporel et par jour). À titre indicatif :
- Enfant de 13 à 20 kg (environ 2 à 6 ans) : 5 ml par prise, 2 à 3 fois par jour.
- Enfant de 20 à 30 kg (environ 6 à 10 ans) : 10 ml par prise, 2 à 3 fois par jour.
- Enfant de 30 à 40 kg (environ 10 à 12 ans) : 10 ml par prise, 3 à 4 fois par jour.
- Enfant de plus de 40 kg (soit plus de 12 ans) : 10 ml par prise, 4 fois par jour.
Le médicament est à prendre par voie orale. Il est recommandé d'utiliser le gobelet doseur fourni avec le flacon pour mesurer la dose avec précision. Les prises doivent être espacées d'au moins 4 heures et il est préférable de privilégier les prises du soir en raison du risque de somnolence. Le traitement doit être court (quelques jours) et limité aux moments où survient la toux. Si les symptômes persistent, il est impératif de consulter un médecin.
Contre-indications et précautions d'emploi
L'oxomémazine est contre-indiquée dans les cas suivants :
- Antécédent d'agranulocytose.
- Risque de glaucome à angle fermé.
- Risque de blocage des urines lié à un adénome de la prostate.
- Enfant de moins de 2 ans.
- En association avec les médicaments contenant de la cabergoline ou du quinagolide.
- Hypersensibilité à l'oxomémazine ou à l'un des composants du sirop.
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1.
Des précautions sont nécessaires dans les situations suivantes :
- Maladie cardiaque.
- Épilepsie.
- Insuffisance hépatique.
- Insuffisance rénale.
- Personne âgée, notamment en cas de constipation chronique, d'adénome de la prostate, de tendance aux vertiges ou aux baisses de tension.
- Enfant entre 2 et 15 ans.
- Grossesse et allaitement (voir sections spécifiques).
Il est important de noter que, comme les autres médicaments de la famille des phénothiazines, l'oxomémazine est susceptible de provoquer des réactions de photosensibilisation. Il est donc conseillé d'éviter toute exposition au soleil pendant le traitement.
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De très rares cas de dépendance ayant été rapportés avec l'oxomémazine, son usage doit être limité au traitement de la toux. Un usage prolongé requiert un avis médical.
Interactions médicamenteuses
L'oxomémazine peut interagir avec d'autres médicaments. Il est donc important d'informer votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament, notamment :
- Médicaments contenant de la cabergoline ou du quinagolide : risque d'annulation de leurs effets.
- Autres médicaments ayant des effets atropiniques ou sédatifs (tranquillisants, somnifères, opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques…).
- Pansements digestifs, antiacides ou médicaments qui font baisser la pression artérielle (antihypertenseurs, bêtabloquants…).
- Médicaments sédatifs : Majoration de la dépression centrale.
- Oxybate de sodium : Majoration de la dépression centrale.
- Colestipol et Résines chélatrices : La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
- Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants : Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
- Médicaments abaissant le seuil épileptogène : Risque accru de convulsions.
- Laxatifs (type macrogol): risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
- Dapoxétine: Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
- Médicaments abaissant la pression artérielle: Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
- Anticholinestérasiques: Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
- Morphiniques: Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
L'association avec l'alcool est également à éviter en raison du risque de majoration de la somnolence.
Grossesse et allaitement
L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas. En cas de prise en fin de grossesse, une surveillance du nouveau-né peut être nécessaire.
Les données actuellement disponibles ne permettent pas de savoir si ce médicament passe dans le lait maternel. Par mesure de prudence, il est déconseillé pendant l'allaitement.
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Effets indésirables possibles
Comme tous les médicaments, l'oxomémazine peut provoquer des effets indésirables, notamment :
- Somnolence, surtout en début de traitement.
- Effets atropiniques : sécheresse de la bouche, constipation, troubles de l'accommodation, blocage des urines, palpitations.
- Hypotension orthostatique.
- Vertiges, troubles de l'équilibre, baisse de la mémoire ou de la concentration (en particulier chez la personne âgée).
- Tremblements, mauvaise coordination des mouvements.
- Confusion des idées, hallucinations.
Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin, votre pharmacien ou votre infirmier/ère.
Conseils additionnels
- Si vous êtes fumeur, la poursuite du tabagisme nuit à l'efficacité du traitement.
- Des mesures simples, comme des boissons chaudes et l'humidification de l'air ambiant, peuvent aider à calmer les toux sèches.
- Ce médicament ne doit pas être conservé plus de 6 mois après ouverture du flacon ; pensez à noter la date de première utilisation sur la boîte.
- Évitez les boissons alcoolisées pendant le traitement.
- Ce médicament peut provoquer une somnolence, surtout en début de traitement. Il est déconseillé de conduire un véhicule ou d'utiliser une machine si vous ressentez cet effet.
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