Les pertes blanches, également appelées leucorrhées, sont un phénomène physiologique normal chez les femmes de la puberté à la ménopause. Elles suscitent souvent des interrogations quant à leur origine, leur aspect et leur normalité. Cet article vise à éclaircir les causes des pertes blanches, en particulier celles liées à l'ovulation, et à fournir des conseils pour une gestion adéquate et le maintien d'une bonne santé intime.
Que sont les Pertes Blanches ?
Les pertes blanches, ou leucorrhées, sont des sécrétions vaginales liées au cycle menstruel. Elles sont absentes chez les enfants avant la puberté et diminuent souvent à la ménopause, en raison de la baisse de production d'œstrogènes. Si vous avez un vagin et un col de l’utérus, les pertes blanches vont vous concerner à un moment donné ; elles peuvent être un peu surprenantes au début, mais vous allez vous y habituer !
Composition des Pertes Blanches
Les pertes blanches sont principalement composées de glaire cervicale, une substance produite par le col de l'utérus qui protège les parois du vagin. Car le vagin est un organe auto-nettoyant - qui maintient une flore bactérienne complexe et se débarrasse des cellules et bactéries étrangères inutiles. Elles contiennent également des cellules desquamées du col de l'utérus et du vagin.
Aspect et Odeur Normal des Pertes Blanches
Même si on parle de pertes « blanches », elles ne le sont pas vraiment. Plutôt beiges, ou nacrées. L'aspect normal des pertes blanches varie : elles peuvent être blanches, jaunâtres ou translucides. Il est essentiel de surveiller tout changement de couleur, de consistance ou d'odeur, car cela peut indiquer un déséquilibre de la flore vaginale ou une infection. Le sexe, à cause de la transpiration dans la zone intime et des leucorrhées, a une odeur naturelle, qui dépend de l’acidité et de la composition des pertes blanches - et de la manière dont celles-ci interagissent avec la peau. L’odeur intime n’a rien d’anormal, là encore. C’est le changement d’odeur (des pertes blanches qui deviennent odorantes) qui peut être un signal que quelque chose ne va pas.
L'Ovulation et son Impact sur les Pertes Blanches
Ce n’est pas l’ovulation seule qui cause les pertes blanches, mais elle a un impact direct sur ces dernières. L'ovulation influence directement les pertes blanches en modifiant la glaire cervicale. Car la glaire cervicale, composée principalement d’eau et de glycoprotéines, change d’aspect et de consistance tout au long du cycle et qu’elle compose une grande partie des leucorrhées.
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Le Cycle Menstruel et la Glaire Cervicale
Le cycle menstruel, d'une durée d'environ 28 jours, est régulé par des hormones. Le premier jour des règles, le cerveau commence à sécréter une hormone liée au cycle menstruel : la FSH (une hormone folliculo-stimulante. Cette hormone stimule les ovaires pendant environ les 14 premiers jours du cycle, et encourage la production d’œstrogène par le corps - ce sont les œstrogènes qui permettent la maturation du futur ovule. Quelques jours avant l'ovulation, le cerveau commence à sécréter de la LH (hormone lutéinisante) : elle entraîne l’ovulation. Le corps commence alors à sécréter de la progestérone : cette autre hormone va commander à l’organisme d’épaissir la paroi interne de l'utérus (ou endomètre : le tissu qui va ensuite s’évacuer pour constituer les règles). Il faut que l’utérus soit prêt à accueillir l'œuf (ovule) ! La production de progestérone remplace progressivement la FSH et la LH ; avant de se mettre à diminuer. Et si l’ovule n’est pas fécondé, les règles arrivent (c’est la chute d'œstrogènes et de progestérone qui provoque des saignements de l'endomètre).
Variations de la Glaire Cervicale pendant le Cycle
Tout au long du cycle menstruel, la glaire cervicale (que l’on retrouve dans les pertes blanches) change. Après les règles mais avant l'ovulation, la glaire cervicale est opaque, collante et peu abondante. Elle commence à devenir fluide, filante et augmente en quantité environ 48h à 72h avant l'ovulation. Pendant l'ovulation, la glaire cervicale est à son maximum en termes de quantité et de fluidité, car son rôle à ce moment du cycle est de faciliter le passage des spermatozoïdes. Après l'ovulation, la glaire redevient épaisse mais jaunâtre.
Rôle de la Glaire Cervicale dans la Fertilité
Sécrétée par les glandes du col de l’utérus, la glaire cervicale joue un rôle clé dans la procréation en favorisant la circulation des spermatozoïdes à l’approche de l’ovulation. Son observation permet donc d’optimiser ses chances de grossesse ou au contraire d’éviter de tomber enceinte. Dans les jours qui précèdent l’ovulation, celle-ci va rendre les spermatozoïdes fécondants en facilitant leur progression jusqu’à la trompe pour atteindre l’ovule mais aussi en leur apportant la capacité de le féconder. Ainsi, en phase pré-ovulatoire, grosso modo quatre jours avant l’ovulation, ces pertes donneront une sensation de mouillé. Elles sont glissantes, transparentes et s’étirent en filaments sur le papier toilette quand on s’essuie.
Gérer les Pertes Blanches : Conseils et Précautions
Si les pertes ont une odeur et une consistante « normales » (selon les critères que nous évoquions plus haut), il n’y a pas besoin de faire quoi que ce soit. Cela signifie que votre vagin fonctionne bien ! Il suffit alors de laver la vulve à l’eau, ou avec de l’eau et du Gel Extra Doux d’Intima ; ou du Gel Apaisant Intima par exemple ; ces gels lavants conçus pour respecter l’équilibre de la zone intime vont vous apporter une agréable sensation de fraîcheur et de douceur.
Hygiène Intime Appropriée
Il est crucial de maintenir une hygiène intime adéquate pour éviter les irritations et les infections. Mais il n’est pas nécessaire de laver la vulve avec des savons agressifs, au contraire : cela peut assécher la peau et encourager l’apparition d’irritations vaginales. Par ailleurs, il est très important de laisser l’intérieur de la vulve - et surtout du vagin - tranquille ! Lavez la vulve (et jamais l’intérieur du vagin) une fois par jour à l’eau tiède, à l’eau ou avec un gel lavant doux au pH physiologique (entre 4 et 5,5). Évitez absolument les douches vaginales, lingettes parfumées ou savons agressifs, qui peuvent altérer la flore et favoriser les infections.
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Sous-Vêtements et Habitudes Vestimentaires
Préférez des culottes en coton, qui laissent respirer la peau et limitent l’humidité. Évitez les vêtements trop serrés ou en matière synthétique, qui peuvent créer un environnement chaud et humide propice à la prolifération de bactéries ou champignons.
Quand Consulter un Professionnel de Santé ?
Il est important de consulter un médecin si les pertes vaginales changent de manière significative. Attention à ne pas confondre les pertes vaginales, aussi appelées leucorrhées, normales dites physiologiques avec les pertes vaginales pathologiques. En revanche, si les pertes ont une mauvaise odeur, sont colorées (verdâtres/blanchâtres) et/ou irritantes (démangeaisons), on consulte son gynécologue », insiste Odile Bagot. Consultation remboursable par l’Assurance Maladie. Dès lors que vous remarquez un changement significatif dans la consistance, la couleur ou l’odeur de vos pertes blanches, il est important de consulter un médecin. Cela peut être le signe d’une infection ou d’un déséquilibre hormonal. En cas de risque de maladies sexuellement transmissibles, consultez un médecin ou un centre de santé sexuelle (CeGIDD) si vous vous inquiétez d'un écoulement anormal ou d'un changement par rapport à ce que vous observez habituellement au cours de votre cycle.
Pertes Vaginales Anormales : Signes et Causes
Les pertes vaginales anormales peuvent être le signe d'une infection ou d'un déséquilibre de la flore vaginale. Les inflammations du vagin (vaginites) sont dues à des infections ou des irritations. Elles se manifestent le plus souvent par des pertes vaginales, des démangeaisons ou des brûlures de la vulve (on parle alors de vulvovaginite).
Types de Pertes Anormales et Leurs Causes Possibles
- Pertes blanches épaisses, d’aspect crémeux: Elles peuvent être le signe d’une infection à levures, couramment appelée mycose vaginale.
- Pertes vaginales malodorantes, abondantes et de couleur grisâtre: Cela peut indiquer une vaginose, une infection courante due à un déséquilibre du microbiote vaginal.
- Pertes vaginales jaunes ou verdâtres: Cela peut suggérer une IST (infection sexuellement transmissible) appelée vaginite à Trichomonas.
- Pertes vaginales très malodorantes: Lorsque l’odeur est très forte, il peut aussi s’agir d’une vaginose bactérienne, en particulier si l’odeur est similaire à celle du poisson et qu’elle est plus marquée après les rapports sexuels.
- Pertes vaginales marrons ou rosées: Les pertes vaginales de couleur marrons ou rosées peuvent signifier qu’il y a un peu de sang dans les sécrétions, ce qui est normal au début et à la fin des règles et après l'accouchement.
Prévention des Pertes Vaginales Anormales
- Adopter une bonne hygiène intime: Lavez la vulve (et jamais l’intérieur du vagin) une fois par jour à l’eau tiède, à l’eau ou avec un gel lavant doux au pH physiologique (entre 4 et 5,5).
- Privilégier les sous-vêtements respirants: Préférez des culottes en coton, qui laissent respirer la peau et limitent l’humidité.
- Avoir une bonne hygiène sexuelle: Urinez après les rapports pour réduire le risque d’infections urinaires, changez de préservatif entre un rapport anal et vaginal, et évitez les lubrifiants ou gels parfumés.
- Favoriser une alimentation équilibrée: Une alimentation riche en fruits, légumes et probiotiques aide à maintenir un microbiote vaginal sain.
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