Un cycle menstruel est considéré comme normal lorsqu'il varie entre 25 et 40 jours. L'ovulation tardive, bien que n'étant pas une pathologie en soi, peut influencer un projet de grossesse. Certaines femmes ont des cycles plus courts (environ 25 jours), tandis que d'autres peuvent avoir des cycles plus longs, allant jusqu'à 35 ou 40 jours. Il est important de noter que l'ovulation ne se produit pas toujours au 14ème jour du cycle.
Qu'est-ce que l'ovulation tardive ?
Dans un cycle idéal de 28 jours, l'ovulation se produit 14 jours après le premier jour des règles. Cependant, selon la Dre Odile Bagot, gynécologue-obstétricienne, il est tout à fait possible d'ovuler avant le 14ème jour (ovulation précoce) ou après le 14ème jour (ovulation tardive). Le cycle menstruel commence le premier jour des règles et se termine le premier jour des règles suivantes. Dans le cas d'un cycle long, la phase folliculaire dure plus longtemps, ce qui retarde l'ovulation et augmente la durée du cycle menstruel.
On parle d'ovulation tardive lorsque l'ovule est libéré à partir du 21ème jour avant le premier jour des prochaines règles, contrairement à 14 à 16 jours pour un cycle classique de 28 jours. Le Dr Elizabeth Paganelli, gynécologue médicale, explique que l'ovulation correspond au moment où l'ovule est libéré d'un follicule mature de l'ovaire en vue d'être fécondé par un spermatozoïde dans une trompe.
Causes possibles de l'ovulation tardive
Plusieurs facteurs peuvent provoquer une ovulation tardive. Parmi eux, on retrouve :
- Le stress : L'environnement et les événements stressants peuvent avoir un impact considérable sur l'activité hormonale ovarienne.
- Les variations de poids : Des changements importants de poids peuvent perturber les signaux hormonaux normaux.
- Les programmes d'exercice physique intensifs : Une activité physique intense peut également affecter l'équilibre hormonal.
- Les déséquilibres hormonaux : Des affections comme le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) ou des anomalies du fonctionnement de la thyroïde peuvent entraîner une ovulation tardive.
- Certaines maladies : Des maladies comme la maladie de Crohn peuvent être associées à une ovulation tardive.
- Les chocs émotionnels : Un deuil ou une séparation peuvent également provoquer une ovulation tardive.
Il est essentiel de rester à l'écoute de son corps et de consulter un médecin en cas d'inquiétudes.
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Symptômes de l'ovulation tardive
Il existe plusieurs symptômes qui peuvent aider une femme à identifier sa période d'ovulation, même si elle est tardive :
- Changement de la température basale du corps (TBC) : La température basale du corps augmente légèrement après l'ovulation.
- Modification de la glaire cervicale : La glaire cervicale devient plus abondante, plus fine et visqueuse au moment de l'ovulation.
- Changement au niveau du col de l'utérus : Le col de l'utérus devient plus souple, plus humide et plus largement ouvert pendant l'ovulation.
Conséquences de l'ovulation tardive
L'ovulation tardive peut avoir plusieurs conséquences, notamment :
- Diminution des chances de grossesse : Chez une femme qui a toujours présenté une ovulation tardive avec des cycles menstruels longs, elle aura moins d'ovulations au cours de l'année, ce qui réduit ses chances de concevoir un enfant.
- Ovulation de moindre qualité : Si l'ovulation tardive est liée à une maladie ou à un choc émotionnel, l'ovulation peut être de moindre qualité.
- Altération de la qualité du corps jaune : Un calendrier d'ovulation particulier peut altérer la qualité du corps jaune et entraver la bonne implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine.
Diagnostic et traitement de l'ovulation tardive
Une femme qui nourrit un projet de grossesse et présente des cycles longs et irréguliers doit consulter son gynécologue. En première intention, un bilan hormonal sera prescrit afin de vérifier la prolactinémie (taux de prolactine dans le sang) ainsi que la FSH. Il peut également être demandé à la patiente de faire sa courbe de température pour donner une idée du cycle.
Le traitement de l'ovulation tardive dépend de la cause.
Phase lutéale et ovulation tardive
La phase lutéale est la période entre l'ovulation et les règles suivantes. Elle dure généralement du jour 15 au jour 28 dans un cycle de 28 jours, mais des variations peuvent être observées. La phase lutéale est importante car c'est à ce moment que la muqueuse utérine a la possibilité de s'épaissir en vue de l'implantation d'un ovule fécondé.
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Une phase lutéale courte (11 jours ou moins) ou longue (plus de 14 jours) peut indiquer un déséquilibre hormonal. L'insuffisance lutéale, caractérisée par une anomalie dans le développement de l'endomètre, peut également être liée à une ovulation tardive.
Comment savoir si l'ovulation est terminée ?
La fin de l'ovulation marque le début de la phase lutéale. L'identification de cette nouvelle étape passe par la constatation de l'absence de symptômes de l'ovulation. La glaire cervicale devient plus épaisse et collante, et la température corporelle reprend une valeur "normale".
Peut-on tomber enceinte après l'ovulation ?
Il est rare de tomber enceinte après l'ovulation, car l'ovule ne reste fécondable que pendant 12 à 24 heures. Cependant, il est possible d'ovuler plus tardivement que prévu, et un rapport sexuel après la supposée ovulation peut donner lieu à une fécondation.
Déterminer sa période d'ovulation
Il existe plusieurs façons de déterminer sa période d'ovulation, notamment :
- L'étude de la glaire cervicale : Observer les changements de la glaire cervicale peut aider à identifier les jours fertiles.
- La courbe de température basale : Prendre sa température basale tous les jours et noter les variations peut indiquer le moment de l'ovulation.
- Les tests d'ovulation : Ces tests, disponibles en pharmacie, détectent le pic de l'hormone LH, qui précède l'ovulation.
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