Obstruction des Voies Aériennes chez le Nourrisson : Guide Ultime des Premiers Secours pour Sauver une Vie

L'étouffement chez le nourrisson est une source d'angoisse majeure pour les parents. Face à cette situation stressante, il est crucial de connaître les gestes de premiers secours pour agir efficacement. Cet article détaille les procédures à suivre en cas d'obstruction des voies aériennes chez le nourrisson, qu'elle soit partielle ou totale.

Comprendre l'Étouffement : Partiel vs. Total

Il est essentiel de distinguer deux types d'étouffement :

Étouffement Partiel : L'obstruction des voies aériennes est incomplète. Le nourrisson peut émettre des sons, tousser et, surtout, respirer. L'air continue de circuler.
Étouffement Total : L'obstruction des voies aériennes est complète, également appelée obstruction aiguë des voies aériennes. Dans ce cas, il n'y a aucun son, bruit ou toux, et aucune respiration. Le nourrisson peut avoir la bouche ouverte, porter ses mains à sa gorge et son visage peut devenir bleu (cyanose) par manque d'oxygène.

Gestes de Premiers Secours en Cas d'Étouffement Partiel

Si le nourrisson présente un étouffement partiel :

Positionnement : Mettez-le dans une position confortable, généralement assise.
Encouragement : Incitez-le à tousser pour favoriser l'expulsion du corps étranger. Les claques dans le dos provoquent un mouvement de toux qui débloque et expulse le corps étranger. Arrêter les claques dans le dos dès que la désobstruction est obtenue. La technique des claques dans le dos est améliorée si la tête de l’enfant est placée encore plus vers le bas.
Surveillance et Réconfort : Surveillez attentivement le nourrisson, parlez-lui et rassurez-le.
Avis Médical : Une fois le corps étranger expulsé, contactez le 15 pour obtenir un avis médical et suivez les conseils des secours.

Gestes de Premiers Secours en Cas d'Étouffement Total

En cas d'étouffement total, une intervention rapide est vitale. Voici les étapes à suivre :

1. Claques dans le Dos

Positionnement : Coucher la victime à califourchon sur l’avant bras, la face vers le sol. Maintenir sa tête avec les doigts, de part et d’autre, au niveau de l'angle de la mâchoire inférieure, sans appuyer sur la gorge.
Inclinaison : Incliner la victime afin que la tête soit plus basse que le thorax.
Technique : Donner 1 à 5 claques, entre les deux omoplates, avec le talon de la main ouverte.

2. Compresssions Thoraciques

Si les claques dans le dos ne suffisent pas :

Retournement : Placer l’avant-bras contre le dos du nourrisson, la main soutenant sa tête. Tourner le nourrisson pour que sa face soit côté ciel.
Positionnement sur la Cuisse : Placer l’avant-bras, sur lequel repose le nourrisson, sur la cuisse du sauveteur. La tête du nourrisson doit être plus basse que le reste du corps.
Technique : Placer la pulpe de deux doigts d’une main dans l’axe du sternum, un travers de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes. Effectuer de 1 à 5 compressions profondes et successives en relâchant entre chacune. 3 / Placer l’avant-bras, sur lequel repose le bébé sur la cuisse du sauveteur. 4 / Placer la pulpe des 2 doigts d’une main dans l’axe du sternum, une largeur de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes.

3. Répétition et Alerte

Alternance : Répéter le cycle « claques dans le dos » et « compressions ».
Interruption : Interrompre les manœuvres dès l’apparition d’une toux, de cris ou de pleurs, la reprise de la respiration ou le rejet du corps étranger.

4. Après la Désobstruction

Position de Repos : Si les manœuvres de désobstruction sont efficaces, installer le nourrisson dans la position où il se sent le mieux.
Réconfort et Surveillance : Le réconforter en lui parlant régulièrement, lui desserrer les vêtements, faire ou alerter les secours et appliquer leurs consignes et surtout surveiller la victime.
Appel Médical : Appelez le 15 en appliquant leurs consignes.

5. En Cas d'Échec et de Perte de Connaissance

Réanimation Cardio-Pulmonaire (RCP) : Si vous ne réussissez pas à désobstruer les voies aériennes et que le nourrisson perd connaissance, déposez votre bébé sur une table en hauteur avec un plan dur. Procédez à une réanimation cardio-pulmonaire.
Alerte : Avant d’effectuer les gestes, appelez les secours ou demander à un témoin de le faire.
Technique RCP : Mettez le nourrisson torse-nu et maintenez sa tête avec le creux de votre main. Avec la pulpe de deux doigts sur le bas de son sternum et à la jonction de ses dernières côtes, faites trente compressions thoraciques à 4cm de profondeur verticalement. N’oubliez pas que le temps de compression est égal au temps de relâchement et que pendant la durée des compressions thoraciques vos doigts ne quittent pas le thorax de l’enfant.
Vérification : Après cette manœuvre, vérifiez si le corps étranger est apparu dans la bouche de votre bébé. Pensez à toujours vérifier la présence du corps étranger dans la bouche à la fin de chaque cycle de compressions thoraciques.

Adaptation aux Situations Particulières : Adulte Obèse ou Femme Enceinte

Bien que cet article se concentre sur les nourrissons, il est important de noter les adaptations nécessaires pour les adultes obèses ou les femmes enceintes :

Positionnement : Se positionner derrière la victime.
Encercler la Poitrine : Placer ses avant-bras sous les bras de la victime et encercler la poitrine de la victime.
Compressions Thoraciques : Mettre un poing au milieu du sternum, sans appuyer sur la pointe inférieure du sternum. Placer l’autre main sur la première sans appuyer les avant-bras sur les côtes. Tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière. Effectuer de 1 à 5 compressions, en relâchant entre chacune.

Informations Complémentaires et Précautions

En présence d’une victime présentant une obstruction grave :

Donner 1 à 5 claques dans le dos : Pour la victime pouvant tenir sur la cuisse du sauveteur : - s’asseoir et basculer la victime sur sa cuisse, la face vers le bas ; - donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos, entre les deux omoplates, avec le talon de la main ouverte.
En cas d'inefficacité, réaliser 1 à 5 compressions : Pour l'adulte et l'enfant : - se placer debout ou à genoux (enfant) derrière la victime, contre son dos ; - passer ses bras, sous ceux de la victime, de part et d’autre de la partie supérieure de son abdomen ; - pencher la victime vers l’avant et mettre le poing sur la partie supérieure de l’abdomen, au creux de l’estomac, au-dessus du nombril et en dessous du sternum ; - placer la seconde main sur la première, les avant-bras n’appuyant pas sur les côtes ; - tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière et vers le haut ; - effectuer de 1 à 5 compressions, en relâchant entre chacune. S'il s’agit d’un adulte obèse ou d’une femme enceinte lorsqu'il est impossible d’encercler l’abdomen : - se positionner derrière la victime ; - placer ses avant-bras sous les bras de la victime et encercler la poitrine de la victime ; - mettre un poing au milieu du sternum, sans appuyer sur la pointe inférieure du sternum ; - placer l’autre main sur la première sans appuyer les avant-bras sur les côtes ; - tirer franchement en exerçant une pression vers l’arrière ; - effectuer de 1 à 5 compressions, en relâchant entre chacune.
Répéter le cycle « claques dans le dos » et « compressions » ;
Interrompre les manœuvres dès l’apparition d’une toux, de cris ou de pleurs, la reprise de la respiration ou le rejet du corps étranger.

Si la victime perd connaissance il faut l’accompagner au sol, faire alerter ou alerter les secours et réaliser une réanimation cardio-pulmonaire.

tags: #obstruction #voies #aériennes #nourrisson #premiers #secours

Obstruction des Voies Aériennes chez le Nourrisson : Premiers Secours