Douleur à l'Omoplate Contractée : Découvrez les Causes, Traitements Efficaces et Astuces de Prévention

Avez-vous des douleurs dans le dos derrière l'épaule, au niveau de l'omoplate ? Ces douleurs scapulaires peuvent parfois être invalidantes, couper brusquement la respiration ou donner des sensations de coup de poignard. Mais d'où viennent ces douleurs ? Faut-il s'en inquiéter et surtout comment les soulager ? Cet article explore les causes, les traitements et les mesures préventives pour soulager la douleur à l'omoplate contractée.

Anatomie de l'omoplate

En médecine, l'omoplate est appelée la scapula, ce qui signifie simplement « épaule » en latin. Le mot omoplate vient du grec « omos » pour épaule et « platè » pour objet plat. L'omoplate est donc un os plat de l'arrière de l'épaule. Il est de forme triangulaire et asymétrique. L'omoplate est plaquée contre les côtes, elle s'articule avec l'humérus sur sa partie externe et en avant avec la clavicule. L'omoplate glisse sur la cage thoracique mais ne s'articule ni avec les côtes ni avec les vertèbres.

Plus précisément, l'omoplate comprend :

Le processus coracoïde (en forme de bec) qui ressort sur le bord supérieur de l'épaule. Il donne notamment insertion au muscle biceps brachial et à deux ligaments le reliant à la clavicule.
L'acromion qui est la partie la plus latérale et qui s'articule avec la clavicule. Sur l'acromion, viennent s'insérer les muscles trapèzes et deltoïdes.
L'épine scapulaire en arrière, point d'attache des muscles supra-épineux et infra-épineux.
La cavité glénoïde, située dans l'angle latéral, s'articule avec la tête de l'humérus.

L'omoplate permet donc l'insertion de nombreux muscles et ligaments du bras, du cou et du thorax. Ces muscles travaillent ensemble pour assurer les mouvements complexes de l’omoplate : élévation, abaissement, rotation, bascule ou translation.

Causes des douleurs à l'omoplate

Les douleurs à l'omoplate peuvent avoir de nombreuses causes, allant de problèmes posturaux à des pathologies plus graves.

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Mauvaise posture prolongée

Une douleur dans la région de l'omoplate peut venir d'une mauvaise posture prolongée. C'est cette cause que l'on retrouve le plus souvent dans les cabinets d'ostéopathes. Cette mauvaise posture adoptée de façon prolongée entraîne une contracture musculaire. Une mauvaise posture prolongée, souvent liée à un travail sur écran ou à un affaissement des épaules, peut perturber l’alignement des omoplates, engendrant des déséquilibres musculaires et des douleurs chroniques.

Luxation d'épaule

La luxation d'épaule est un traumatisme qu'on retrouve souvent chez les sujets jeunes et sportifs, avec une chute ou un choc important. Il existe deux luxations d'épaule différentes possible : la gléno-humérale et l'acromio-claviculaire.

Luxation gléno-humérale : L'articulation entre l'omoplate et l'humérus (gléno-humérale) est peu congruente, c'est-à-dire qu'elle peut facilement se luxer du fait de la forme des surfaces articulaires. La glène de l'omoplate est une surface lisse et plane et elle s'articule avec la tête de l'humérus qui elle est sphérique. La congruence (cohésion articulaire) se fait surtout par des ligaments et les muscles de la coiffe des rotateurs.
Luxation acromio-claviculaire : Déboitement de l'articulation qui joint la clavicule à l'acromion.

Tendinite et capsulite rétractile

Une tendinite nécessitera un repos complet du muscle impliqué. Une tendinite est une inflammation d'un tendon (partie du muscle qui s'insère sur l'os) due à des mouvements répétitifs. La capsulite rétractile est une complication possible d'une tendinopathie de la coiffe des rotateurs si cette dernière n'est pas bien soignée. Il s'agit de l'inflammation de la capsule articulaire, l'enveloppe fibreuse et élastique qui entoure l'articulation. L’inflammation des tendons, souvent liée à un surmenage ou à des mouvements répétitifs, peut provoquer des douleurs aux omoplates.

Fracture

Une fracture entraînera une immobilisation de plusieurs semaines suivie d'une rééducation. Les fractures de l'omoplate sont relativement rares, elles surviennent surtout en cas de chocs violents.

Scapula alata

La scapula alata (ou « wigging scapula ») correspond à un décollement de l'omoplate. Une déformation au niveau du dos est visible, d'autant plus lorsque le patient pousse sur le mur avec ses mains. Ce décollement survient lors de la paralysie du muscle grand dentelé. Le muscle grand dentelé ne peut alors plus remplir son rôle initial qui est de plaquer l'omoplate contre le thorax. On parle d’omoplates ailées ou saillantes lorsque celles-ci ressortent anormalement vers l’arrière, donnant l’impression qu’elle se décollent du dos comme une aile. À noter : l’omoplate ailée est souvent observée suite à un traumatisme ou après une chirurgie.

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Arthrose ou arthrite

Dans le cas de l'arthrose ou de l'arthrite, un traitement anti-inflammatoire est généralement prescrit. Des consultations régulières avec un ostéopathe permettent de garder la mobilité des articulations et de diminuer les douleurs. L’arthrose scapulo-thoracique, une dégradation de l’articulation entre l’omoplate et la cage thoracique, peut survenir avec l’âge ou en raison d’une usure prématurée des articulations.

Fibromyalgie

Dans le cas de la fibromyalgie, c'est toute la partie supérieure du dos, entre les omoplates qui est sensible au toucher. D'autres signes accompagnent habituellement cette douleur comme une fatigue intense ou des troubles du sommeil. Dans le cas de la fibromyalgie, la douleur va revenir de façon récurrente et trouvera généralement son origine dans un traumatisme précédent.

Autres pathologies

Plus rarement, ces douleurs à l'omoplate peuvent révéler d'autres pathologies, notamment s'il s'agit d'une douleur d'omoplate gauche accompagnée de douleur thoracique aigüe : un problème cardiaque, une pathologie pulmonaire peuvent être évoqués. Si vous observez une gêne respiratoire, un changement de coloration de la peau ou des lèvres, des étourdissements ou s'il y a des antécédents de pathologies cardio-vasculaires, soyez particulièrement vigilant et contactez un service d'urgence médicale (SAMU). Les douleurs ressenties entre ou sous les omoplates peuvent parfois être liées à des problèmes internes, comme des affections cardiaques, pulmonaires ou digestives.

Tensions musculaires

Les tensions musculaires au niveau des muscles du dos, comme les trapèzes ou les rhomboïdes, peuvent causer des douleurs dans la région des omoplates.

Traumatisme

Les traumatismes directs, comme une chute ou un faux mouvement, peuvent endommager les muscles, les ligaments ou les tendons de la zone scapulaire.

Facteurs de risque

Les contractures touchent principalement les sportifs et les personnes de plus de 50 ans en raison de la dégénérescence des tissus. Cependant, d’autres causes et facteurs de risque peuvent être à l'origine de l'apparition d’une contracture à l’épaule, notamment :

Une activité sportive intensive sans échauffement avant l’effort et sans étirement après l’effort.
Une activité professionnelle exigeante qui implique une sollicitation importante des muscles de l’épaule.
Une blessure ou un traumatisme à l’épaule (faux mouvement, mauvaise chute, etc.).
La sédentarité et l’âge, et le manque de sollicitation musculaire qui en découle.
Le stress et la fatigue.
Une mauvaise hygiène de vie (manque de sommeil, mauvaise hydratation, alimentation peu équilibrée, etc.).

Diagnostic

Dans un premier temps, un examen clinique est réalisé par votre médecin, il comprend l’interrogatoire pour connaître l’historique de la douleur. Il est suivi de l’examen physique de la scapula : évaluation visuelle, vérification du positionnement de la scapula, bilan de la mobilité, tests (élévation du bras, bascule…).

Cet examen clinique peut être complété par :

Une radiographie qui est un examen standard de référence et confirme le diagnostic de fracture ou de luxation. Elle permet également de vérifier l’état des structures osseuses et articulaires adjacentes.
Une échographie est un excellent examen pour l’évaluation des tissus mous : lésions tendineuses, atrophie musculaire, calcifications ou bursite.

Traitements pour soulager la douleur à l'omoplate

Les douleurs de la région entre les omoplates sont très fréquentes et, la plupart du temps, peuvent être soulagées par des mesures simples. Voici quelques approches thérapeutiques :

Ostéopathie

L'ostéopathie est un motif de consultation extrêmement courant. Votre ostéopathe aura l’expertise à la fois pour comprendre l’origine de votre douleur en fonction de l’anamnèse (historique de la douleur) mais également pour vous soulager de ce mal. D’autre part, étant donné que c’est un motif de consultation courant, votre ostéopathe saura également reconnaître s’il s’agit d’une pathologie qui ne relève pas de sa compétence ou d’une urgence vitale. Dès les premières douleurs (non aiguës et en l'absence d'autres symptômes), pensez à prendre rendez-vous chez un ostéopathe. Des consultations régulières avec un ostéopathe permettent de garder la mobilité des articulations et de diminuer les douleurs.

Auto-massage

Le soir, massez la zone de l’omoplate douloureuse pendant plusieurs minutes avec un baume chauffant. Vous pouvez également préparez votre propre huile de massage en mélangeant 20 gouttes d'huile végétale (une huile d'amande douce, par exemple) avec 5 gouttes d'huile essentielle de Gaulthérie Odorante (Gaultheria fragrantissima Wall) qui est anti-inflammatoire et antalgique. Masser la région scapulaire ou utiliser une balle de massage contre un mur peut aider à détendre les muscles contractés.

Étirements

Il existe plusieurs étirements simples pour soulager les tensions musculaires dans la région de l'omoplate :

Technique du câlin de l’ours : Cette technique permet d’étirer les fixateurs de l’omoplate qui s’insèrent sur le milieu du dos. Le but de ce mouvement est d’attraper son omoplate gauche avec sa main droite et l’omoplate droite avec la main de telle sorte que les deux coudes se retrouvent approximativement l’un au-dessus de l’autre. Vous pouvez maintenir la position 20 à 30 secondes et relâcher progressivement.
Inclinaison de la tête : Vous devez simplement incliner la tête sans induire de rotation, c’est-à-dire rapprocher l’oreille droite de l’épaule droite (par exemple) ce qui permet d’étirer la partie gauche de la nuque et du haut du dos. Pour cela, posez la main droite sur le sommet de la tête et entraînez une inclinaison jusqu’à sentir une tension qui ne doit pas être douloureuse. Pensez à garder les épaules bien droites et relâchées.
Étirement du trapèze : Le muscle trapèze est un muscle large qui prend son insertion à la base du crâne puis s’insère sur la dernière vertèbre cervicale et les douze thoraciques pour aller se terminer sur la clavicule et l’omoplate. C’est donc un muscle très souvent en cause dans les douleurs de la région de l’omoplate. Pour étirer votre muscle trapèze droit, attrapez votre poignet droit dans votre dos et exercez une traction vers le bas. Dans un second temps, inclinez la tête vers le côté gauche. Mettez la main droite dans le dos pour placer l’omoplate droite en sonnette interne et étirer le trapèze supérieur. Placez la main gauche sur le sommet de la tête et portez le regard vers la droite. Effectuez sept cycles respiratoires en augmentant l’étirement.

Pratiquez des étirements, surtout en fin de journée, pour relâcher les muscles trop sollicités. Intégrer des exercices ciblés dans votre routine permet de maintenir la mobilité des omoplates, de renforcer les muscles stabilisateurs et de prévenir les douleurs dorsales.

Repos actif

Il ne s’agit pas d’immobiliser complètement l’épaule, mais d’éviter les mouvements qui provoquent la douleur. Misez sur le repos actif.

Application de chaud ou de froid

Le froid (glace enveloppée dans un linge) est utile en cas de douleur aiguë, d’inflammation ou de sensation de brûlure. La chaleur est particulièrement efficace pour détendre les muscles tendus au niveau de l’épaule, ce qui réduit les sensations de raideur et de douleur. Le chaud permet également d’éliminer les toxines accumulées en améliorant la circulation du sang.

Anti-inflammatoires locaux

En cas de douleur persistante, des crèmes ou gels anti-inflammatoires peuvent être appliqués localement, après avis médical.

Électrostimulation

L'électrostimulation est un procédé naturel et indolore permettant de reproduire de manière presque identique le processus de contraction naturelle de nos muscles. Des impulsions électriques de faible intensité sont générées par un appareil portable et transmises aux muscles via des électrodes placées sur la peau. L’électrothérapie est utilisée par de nombreux sportifs en raison des nombreux bienfaits qu’elle offre en cas de blessure à l’épaule, comme par exemple :

Une réduction de la douleur grâce au blocage des récepteurs de la douleur et à la production d’endorphines.
Une récupération plus rapide grâce à l’effet massant qui permet de réduire les tensions musculaires.
Une amélioration de la circulation sanguine et du drainage des toxines.

Exercices pour douleurs entre les omoplates

Les douleurs entre les omoplates, ou dorsalgie interscapulaire (inter : entre ; scapula : omoplate), sont souvent ressenties après une longue période devant un ordinateur ou suite à un faux mouvement. Voici quelques exercices pour les soulager :

On avance les coudes : Debout, placez chaque main sur l’épaule opposée et placez les coudes devant vous, l’un sur l’autre. À chaque inspiration, poussez les coudes devant vous sans décoller les mains comme pour repousser un mur imaginaire jusqu’à sentir l’étirement dans le dos. Maintenez la position pendant 8 secondes puis relâchez en expirant. Consignes : 2 séries de 10 répétitions. Bienfaits : Cet étirement cible les muscles rhomboïdes situés à l’arrière du dos pour soulager les douleurs entre les omoplates.
On balance la tête : Debout, posez les mains sur les épaules puis basculez lentement la tête vers l’arrière. Revenez à la position initiale puis recommencez. Consignes : 3 séries de 10 mouvements. Bienfaits: Cet exercice travaille l’extension de tête pour soulager les tensions cervicales responsables de douleurs dorsales. Variante : Terminez l’exercice en ramenant la tête en flexion maximale comme pour poser votre menton sur la poitrine.
On hausse les épaules : Debout, levez les épaules le plus haut possible sans bouger les bras. Maintenez 3 secondes puis relâchez. Recommencez 10 fois. Consignes : 1 à 2 séries. Bienfaits : Ce geste détend les muscles à l’origine des douleurs entre les omoplates. Variante : Dans la même position, poursuivez avec l’exercice suivant.
On balance les épaules : Debout, levez l’épaule droite et maintenez la 2 secondes en hauteur. Abaissez la lentement puis levez l’épaule gauche. Maintenez la en l’air 2 secondes puis recommencez. Consignes : 10 répétitions par côté. Bienfaits : Ce geste détend les muscles à l’origine des douleurs entre les omoplates.
On tend les bras : Debout, croisez les doigts en orientant les paumes des mains vers vous. Tendez les bras le plus loin possible comme pour pousser un mur imaginaire en orientant les paumes vers l’avant jusqu’à sentir l’étirement dans le dos. Recommencez 10 fois. Consignes : 1 à 2 séries par côté. Bienfaits : Ce geste redonne de la mobilité aux omoplates et détend les muscles qui s’y insèrent.
On s’incline et on tourne : Debout, croisez les bras en posant les mains sur les épaules opposées. Inclinez vous lentement sur le coté droit sans bouger le bassin puis, une fois la position maximale atteinte, tournez les épaules vers la droite comme pour regarder derrière vous le plus loin possible (toujours sans bouger le bassin). La tête doit accompagner le mouvement des épaules. Revenez à la position de départ, puis, recommencez. Consignes : 2 séries de 5 mouvements par côté. Bienfaits : Cet exercice améliore les mouvements d’inclinaison et de rotation des vertèbres dorsales (et cervicales) pour redonner de la mobilité aux articulations du dos en cas de « dérangement mécanique ».
On masse son dos : Debout dos à un mur, glissez une petite balle (comme une balle de tennis) dans votre dos, entre les omoplates, au niveau de la zone douloureuse. Placez la main du coté ou se trouve la balle sur l’épaule opposée pour déplacer l’omoplate et faciliter le contact de la balle avec les muscles du dos. Pliez les genoux pour descendre et remonter afin de faire coulisser la balle et de de masser les muscles entre les omoplates. Consignes : 2 minutes de massage par côté.

Pour chaque exercice, maintenez la position jusqu’à ressentir une légère tension, puis, relâchez en respirant normalement. Ecoutez-vous, ne forcez pas et en cas de douleurs demandez conseil à votre praticien.

Importance d'une bonne posture

Maintenir une posture correcte est crucial. Assurez-vous que votre posture est correcte en gardant les épaules droites et le dos bien droit. Adoptez une posture active et évitez de vous affaisser. Ces adaptations simples peuvent contribuer à réduire la fatigue musculaire et les douleurs dorsales sur le long terme.

Prévention des douleurs à l'omoplate

La prévention est essentielle pour éviter les douleurs à l'omoplate. Voici quelques conseils :

Si vous travaillez souvent devant l'ordinateur, choisissez un fauteuil au dossier adapté qui viendra soutenir votre dos et vos lombaires. Faites également attention à la hauteur de l’écran. En effet, le bord supérieur de l’écran doit arriver à peu près à la hauteur de vos yeux. Et, enfin, soyez attentif à ce que vos coudes soient en appui afin de relâcher les épaules.
Si vous exercez une activité qui demande à avoir fréquemment les bras en l’air comme un peintre en bâtiment ou un coiffeur, par exemple, pensez à faire des pauses en vous étirant. Évitez les gestes répétitifs notamment avec les coudes en l’air.
Vérifiez votre matelas, il peut être à l'origine de ces douleurs scapulaires. Un matelas se change en moyenne tous les dix ans. Si vous remarquez un affaissement dans la zone où repose votre dos, c’est qu’il est temps de faire l’acquisition d’un neuf.
Si ces douleurs se manifestent souvent, cela peut révéler un manque en magnésium, zinc, silice ou soufre et phosphore.
Essayez de réduire votre niveau de stress, car le stress peut contribuer à la tension musculaire.
Évitez les positions statiques prolongées, car cela peut causer des douleurs musculaires. Pour cela, alternez les positions de travail.
Faites de l’exercice régulièrement pour renforcer vos muscles et améliorer votre posture. Découvrez des cours collectifs motivants et conçus pour redresser votre posture, tonifier votre silhouette et booster votre santé.
Pratiquez de la relaxation ou des exercices de cohérence cardiaque.

Quand consulter un médecin

Il est important de consulter un médecin si vous ressentez une douleur interscapulaire, en particulier si elle est persistante ou si elle s’accompagne d’autres symptômes. Voici ceux qui devraient vous alerter et vous inciter à consulter un professionnel de santé :

Douleur intense et constante entre les omoplates qui ne disparaît pas avec les exercices.
Douleur qui s’aggrave progressivement ou associée à une faiblesse ou une perte de sensation dans les bras, les mains ou les jambes.
Difficulté à respirer (à dissocier de la difficulté à respirer à cause de la douleur), respiration sifflante, essoufflement ou douleur thoracique.
Douleur qui s’étend jusqu’à la mâchoire, la gorge ou le bras gauche.
Douleur qui s’accompagne de fièvre, de nausées, de vomissements ou de perte d’appétit.
Douleur qui survient après un accident ou une blessure.
Antécédents de cancer ou de maladies cardiaques.

Si vous retrouvez certains de ces symptômes, il est important de consulter rapidement un spécialiste pour un diagnostic et un traitement approprié. Votre médecin pourra effectuer un examen physique, des tests d’imagerie ou des tests sanguins pour déterminer la cause de votre douleur et vous proposer un traitement adapté.

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Douleur à l'omoplate contractée : causes, traitement et prévention