Introduction
La métrorragie post-partum, ou saignement utérin après la mise bas, est une condition qui peut affecter les chiennes. Bien que de légères pertes soient normales, des saignements excessifs ou purulents doivent alerter le propriétaire et nécessitent une consultation vétérinaire. Cet article explore les causes, les symptômes et les traitements de la métrorragie post-partum chez la chienne.
Causes de la Métrorragie Post-partum
Plusieurs facteurs peuvent être à l'origine d'une métrorragie chez la chienne après la mise bas :
- Rétention placentaire : Une délivrance incomplète, où tous les placentas ne sont pas expulsés, peut entraîner une infection de l'utérus (endométrite, métrite).
- Infection utérine (Métrite) : Une infection bactérienne de l'utérus est une cause fréquente de métrorragie post-partum. La métrite peut être due à une mauvaise hygiène lors de la mise bas ou à une rétention placentaire.
- Subinvolution des sites placentaires (SIPS) : Il s'agit d'un retard dans la cicatrisation des sites d'implantation placentaire dans l'utérus. Cela peut entraîner des saignements prolongés.
- Traumatisme : Des lésions de l'utérus ou du vagin lors de la mise bas peuvent provoquer des saignements.
- Troubles de la coagulation : Bien que rares, des anomalies de la coagulation sanguine peuvent contribuer à une métrorragie.
- Tumeurs: Tumeurs de l'appareil reproducteur femelle.
Symptômes
Il est important de distinguer les pertes normales après la mise bas des saignements anormaux. Voici les signes qui doivent vous alerter :
- Écoulements purulents ou malodorants : Des pertes de pus ou une odeur nauséabonde indiquent une infection.
- Saignements excessifs : Des saignements abondants qui persistent au-delà de quelques jours sont anormaux.
- Fièvre : Une température élevée peut signaler une infection.
- Léthargie et perte d'appétit : Une chienne malade peut être moins active et refuser de manger.
- Douleur abdominale : Une sensibilité ou une douleur au toucher de l'abdomen peut indiquer une infection ou une inflammation.
- Déshydratation : Une soif excessive ou des gencives sèches peuvent être des signes de déshydratation due aux pertes de liquides.
Diagnostic
Si vous observez des signes de métrorragie post-partum chez votre chienne, il est crucial de consulter un vétérinaire rapidement. Le diagnostic peut inclure :
- Examen clinique : Le vétérinaire examinera la chienne pour évaluer son état général et rechercher des signes d'infection ou de douleur. Un examen vaginal peut être réalisé pour identifier la source des saignements.
- Analyse sanguine : Un bilan sanguin peut révéler une infection (augmentation des globules blancs) ou des problèmes de coagulation.
- Échographie abdominale : L'échographie permet de visualiser l'utérus et de détecter une rétention placentaire, une infection ou d'autres anomalies.
- Cytologie vaginale : Un prélèvement vaginal peut être examiné au microscope pour identifier des bactéries ou des cellules anormales.
Traitements
Le traitement de la métrorragie post-partum dépend de la cause sous-jacente et de la gravité de la condition. Les options thérapeutiques peuvent inclure :
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- Antibiotiques : En cas d'infection utérine, des antibiotiques à large spectre sont prescrits pour combattre les bactéries.
- Oxytoxine : Cette hormone peut être utilisée pour stimuler les contractions utérines et aider à expulser les placentas retenus ou les débris.
- Prostaglandines : Ces hormones peuvent également être utilisées pour provoquer des contractions utérines et favoriser l'évacuation du contenu utérin.
- Lavage utérin : Dans certains cas, un lavage de l'utérus peut être nécessaire pour éliminer les débris et les infections. Dans des cas réfractaires, un rinçage sous hystéroscopie peut être envisagé.
- Chirurgie (Ovariohystérectomie) : Si les traitements médicaux ne sont pas efficaces ou si la chienne est gravement atteinte, une ablation chirurgicale de l'utérus et des ovaires (ovariohystérectomie) peut être nécessaire. C'est le traitement le plus fréquent et le plus efficace. Cette intervention est comparable à une castration, mais elle est plus complexe en raison de l'état de l'utérus.
- Aglépristone : Cet antagoniste de la progestérone peut être utilisé pour traiter la métrite et le pyomètre, en particulier chez les chiennes que l'on souhaite conserver pour la reproduction. Il peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments.
Prévention
Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir la métrorragie post-partum, certaines mesures peuvent réduire le risque :
- Hygiène : Assurez-vous que l'environnement de mise bas est propre et désinfecté pour minimiser le risque d'infection.
- Surveillance de la mise bas : Surveillez attentivement la chienne pendant et après la mise bas pour détecter tout signe de complication.
- Consultation vétérinaire : Si vous avez des inquiétudes concernant la santé de votre chienne après la mise bas, n'hésitez pas à consulter un vétérinaire.
- Alimentation équilibrée : Fournissez à votre chienne une alimentation équilibrée pendant la gestation et la lactation pour soutenir sa santé et son système immunitaire.
- Stérilisation : La stérilisation (ovariohystérectomie) est le moyen le plus efficace de prévenir la métrorragie post-partum, car elle élimine le risque d'infections utérines et d'autres complications liées à la reproduction.
Utilisation de l'Aglépristone
L'aglépristone est un antagoniste de la progestérone qui peut être utilisé dans le traitement de la métrite et du pyomètre chez la chienne. Il bloque les récepteurs de la progestérone, ce qui entraîne une vidange de l'utérus. L'aglépristone est disponible sous forme injectable et est généralement administré en plusieurs doses.
Indications de l'aglépristone
- Traitement de la métrite et du pyomètre : L'aglépristone peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments, tels que des antibiotiques et des prostaglandines, pour traiter les infections utérines.
- Préparation à l'ovariohystérectomie : L'administration d'aglépristone avant une ovariohystérectomie peut aider à vider l'utérus et à faciliter l'intervention chirurgicale.
- Induction de la parturition : Dans certains cas, l'aglépristone peut être utilisé pour induire la parturition chez la chienne.
Effets secondaires de l'aglépristone
Les effets secondaires de l'aglépristone sont généralement légers et peuvent inclure :
- Douleur au point d'injection
- Réaction inflammatoire locale
- Décoloration du poil au site d'injection
- Augmentation de la concentration plasmatique en IGF-1
Limites de l'aglépristone
- Taux de récidive : Le taux de récidive de la métrite après un traitement à l'aglépristone peut être élevé (environ 20 %).
- Coût : Le traitement à l'aglépristone peut être coûteux.
- Nécessité d'un suivi : Un suivi régulier est nécessaire pour surveiller l'efficacité du traitement et détecter toute récidive.
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