La pédiatrie thérapeutique est un domaine vaste et complexe qui requiert une approche spécifique et adaptée à chaque enfant. Ce guide a pour vocation de fournir aux professionnels de santé, aux parents et aux aidants, une ressource complète et accessible pour mieux comprendre et gérer les enjeux de la santé infantile.
Introduction
Ce guide thérapeutique pédiatrique se veut un outil pratique et informatif, conçu pour répondre aux besoins des médecins généralistes, des pédiatres, des internes, des étudiants en médecine et de toute personne impliquée dans les soins pédiatriques. Il aborde un large éventail de sujets, allant des consultations de routine aux pathologies courantes, en passant par les interventions médicales et les aspects psychologiques et émotionnels liés à la maladie chez l'enfant.
Rôle des Professionnels de Santé et Déroulement des Consultations
Les Acteurs Clés de la Santé Visuelle de l'Enfant
Ce guide présente le rôle de chaque professionnel impliqué dans la santé visuelle de l'enfant : l'ophtalmologiste, l'orthoptiste et l'opticien-lunetier. Il décrit pas à pas le déroulement d’un bilan de la vision, les principaux traitements et le fonctionnement de l'oeil.
Le Rôle du Médecin et le Déroulement d'une Consultation
Ce guide présente le rôle du médecin, les lieux où il travaille, le déroulement d’une consultation, de l’arrivée dans la salle d’attente jusqu’à la fin de la visite. Il met également en évidence la différence entre une visite de contrôle et une consultation en cas de maladie. Le médecin généraliste est en première ligne pour la surveillance et le suivi du bon développement du jeune patient. Ce guide pratique est l'outil indispensable pour lui permettre d'aborder ces consultations.
Pour mener à bien ces consultations et répondre à toutes les questions fréquemment posées par les parents, ce guide pratique rappelle les règles fondamentales de la consultation pédiatrique et précise les conduites à tenir face aux pathologies les plus courantes.
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Prise en Charge des Soucis Quotidien et des Douleurs chez l'Enfant
Gestion des Soucis Quotidien
Ce guide présente les soucis qui interviennent au quotidien dans la vie d'un enfant ou qui prennent trop de place et peuvent se traduire par des comportements problématiques du fait de leur intensité ou de leur répétition.
Comprendre et Soulager la Douleur chez l'Enfant
Ce guide explique le rôle de la douleur, les différents types de douleurs, pourquoi il faut en parler aux adultes, comment on peut l'évaluer et les différentes solutions pour avoir moins mal (médicaments ou autre méthodes). La morphine est avant tout un médicament réservé aux douleurs intenses. Elle détaille les différents modes d'administration, les formes du médicament et liste les principaux effets indésirables.
Examens et Interventions Médicales : Préparation et Explications
Les Différents Types de Piqûres chez l'Enfant
Ce guide présente le déroulement des trois principaux types de piqûres chez l'enfant : le vaccin, la prise de sang et la perfusion.
Comprendre les Amygdales et les Végétations
Ce guide répond aux principales questions des enfants : où sont les amygdales et les végétations, à quoi servent-elles, pourquoi faut-il les opérer ?
Examens et Procédures : Préparation et Explications
Plusieurs fiches explicatives sont incluses pour aider les enfants et leurs familles à mieux comprendre les examens et les procédures médicales :
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- Transfusion Sanguine: Cette fiche présente les différents éléments du sang, explique à quoi sert une transfusion sanguine et d’où proviennent les produits sanguins utilisés.
- Séance d’Injections: Cette fiche explique le déroulement d’une séance d’injections.
- Examens Diagnostiques: Cette fiche explique les raisons de l’examen, des précisions sur les parties du corps concernées, le déroulement de l’examen (avant, pendant, après) et les différents moyens de limiter la douleur.
- Sonde Naso-Gastrique: Cette fiche explique ce qu’est la pose d'une sonde naso-gastrique, un soin fréquent chez l'enfant qui déclenche des sensations et réflexes désagréables et peut provoquer une vraie détresse.
- Électro-Encéphalogramme (EEG): Cette fiche explique ce qu’est un électro-encéphalogramme et décrit étape par étape le déroulement de l’examen. Bien qu'il soit indolore, il est impressionnant pour l’enfant, et l’installation du matériel ainsi que les enregistrements peuvent lui sembler longs et difficiles à supporter.
- Pompe PCA (Patient Contrôle l'Analgésie): Cette fiche explique l'utilité et le fonctionnement de la pompe PCA, pour faciliter son utilisation par les enfants et les adolescents.
- MÉOPA (Mélange Equimolaire Oxygène Protoxyde d'Azote): Cette fiche explique ce qu'est le MÉOPA, qui permet de soulager la douleur pendant certains soins, ainsi que l'utilisation du masque.
- Examen Spécifique: Cette fiche explique les motifs de cet examen, présente la salle d’examen et comment cela se passe (avant, pendant, après).
- Opération Chirurgicale pour Incontinence Anale: Cette fiche explique l'opération chirurgicale proposée à certains enfants souffrant d’incontinence anale sévère. C'est également un support d'éducation thérapeutique sur le déroulement des lavements juste après l’opération puis à la maison.
- Pose de Plâtre: Cette fiche s’adresse plus particulièrement aux parents, mais peut être utile pour dialoguer avec des enfants plus grands (frères, sœurs…). Il aide à anticiper et à organiser la vie quotidienne, bouleversée par la pose du plâtre (difficultés d’installation, de déplacements par exemple).
- Circoncision: Cette fiche permet de comprendre les raisons de l'opération et son déroulement, explique les différentes méthodes d'intervention (plastie du prépuce ou posthectomie).
Préparation à l'Hospitalisation : Un Univers à Découvrir
Ces 17 affichettes sont conçues pour faire découvrir aux enfants l'univers de l'hôpital. Prêtes à imprimer, elles sont destinées à tous les enfants : ceux qui ne connaissent pas l'hôpital, comme ceux qui vont être hospitalisés, ou l'on déjà été. Moyen simple et économique de diversifier ce qui est déjà mis à disposition pour distraire les enfants dans les salles d'attente.
Soutien aux Familles Face à la Maladie Grave
- Maladie Grave: J'ai une maladie grave… Ce livret personnalisable s’adresse aux aînés de bébés hospitalisés à la naissance, en raison d’une naissance prématurée ou d’un problème médical, dans un contexte où ils n’ont encore jamais vu leur petit frère ou leur petite sœur.
Pathologies Courantes en Pédiatrie et Prise en Charge
En pédiatrie, certaines pathologies sont plus fréquemment rencontrées en médecine générale. Les recommandations de bonne pratique des sociétés savantes et de la Haute Autorité de Santé (HAS) fournissent des lignes directrices utiles pour leur gestion.
- Acné
- Adénopathie cervicale chronique
- Asthme de l'enfant
- Allaitement maternel : Les premières semaines de vie sont cruciales, notamment pour l'allaitement maternel. Les recommandations sur l'allaitement maternel durant les premiers jours peuvent aider à établir une bonne nutrition.
- Bronchiolite aiguë du nourrisson
- Diarrhée aiguë
Prévention et Suivi en Pédiatrie
La prévention joue un rôle clé en pédiatrie.
- Calendrier vaccinal (remis à jour chaque année)
- Dépistage de la surdité chez l'enfant
Autres Aspects Importants en Pédiatrie
- Communication d'informations médicales d'un mineur
- Gestion de la douleur abdominale fonctionnelle récurrente
Guide Thérapeutique : Une Approche Pratique et Efficace
L'idée d'écrire un guide thérapeutique pédiatrique pour les médecins de famille est un ancien projet du Dr Bellaïche, répondant à une demande de confrères souhaitant un ouvrage rassemblant son expertise et ses conseils. Pour ce faire, les auteurs ont adopté un parti pris qui rompt avec la présentation académique. En effet, le médecin confronté au patient recherche des éléments pratiques : quelle attitude adopter ? Quels examens complémentaires demander ? Quel traitement prescrire ? La réponse à ces trois questions essentielles est accessible dès les premières lignes, permettant d'adopter une attitude efficace et rapide, bénéfique aussi bien pour le patient que pour le prescripteur.
Toutefois, afin de ne pas rendre ce livre trop austère ou destiné uniquement aux médecins en exercice, des rappels essentiels de la pathologie en question sont déclinés dans une troisième partie.
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Table des Matières Détaillée
Ce guide aborde un large éventail de sujets, couvrant tous les aspects de la santé de l'enfant, de la surveillance régulière aux pathologies spécifiques :
- Surveillance régulière de l'enfant : la médecine de l'enfant.
- Consultation de l'adolescent.
- Développement psychomoteur.
- Alimentation de l'enfant.
- Vaccinations.
- Diarrhée aiguë, diarrhée chronique du nourrisson.
- Constipation, encoprésie, rectorragies.
- Vomissement du nourrisson et de l'enfant.
- Refus de manger. Anorexie du nourrisson et du jeune enfant.
- Douleurs abdominales chroniques ou récurrentes de l'enfant.
- Fièvre, poussées de fièvre à répétition, fièvre au long cours.
- Problèmes courants d'ORL infantile Toux persistante.
- Protéinurie, hématurie. Infection urinaire. Hypertension artérielle.
- Orthopédie infantile courante.
- Affections cutanées courantes.
- Maladies contagieuses : problèmes pratiques.
- Céphalées de l'enfant.
- Convulsions, épilepsie. Spasme du sanglot. Malaise vagal.
- Croissance et puberté normales : éléments de surveillance.
- Pathologie de la croissance et de la puberté.
- Énurésie, pertes d'urine.
- Troubles courants du comportement. Conseils éducatifs.
- Troubles du sommeil.
- Difficultés scolaires.
- L'enfant voyageur.
- Douleur chez l'enfant.
- Obésité de l'enfant.
- Hypersensibilités et allergies de l'enfant.
- L'enfant et le sport.
- L'enfant fatigué.
- L'enfant migrant.
Fractures chez l’Enfant : Attention à la Fragilité Osseuse
Une fracture chez l’enfant après l’acquisition de la marche peut révéler une fragilité osseuse. Une fracture qualifiée de pathologique justifie alors un bilan systématique.
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