La maternité Urbain V, située dans le quartier du Pont-des-deux-Eaux à Avignon, a fermé ses portes de manière définitive. Déjà inopérante depuis décembre dernier, cette fermeture marque la fin de la seule maternité privée du Vaucluse. Cette décision, validée par le ministère de la Santé, a suscité des réactions et soulève des questions sur l'avenir des services de maternité dans la région.
Contexte de la fermeture
La fermeture de la maternité Urbain V est intervenue dans un contexte de contraintes budgétaires et de baisse continue des naissances. Selon Ludivine Filière, présidente de l'association "Sauvons la maternité de la clinique Urbain V", le ministre chargé de la Santé et de l’accès aux soins n'a pas pu donner une suite favorable au recours déposé par l'association contre le regroupement des maternités d'Avignon. L'association avait déposé un recours hiérarchique fin 2024 pour s'opposer à la fermeture de la maternité, gérée par le groupe Elsan, et son transfert vers l'hôpital public d'Avignon. Cette mesure avait été validée par l'agence régionale de santé (ARS) en octobre 2024.
Ludivine Filière, ancienne parturiente d'Urbain V, a exprimé son regret face à cette disparition confirmée, elle s'est longuement impliquée contre le départ de la maternité, installée depuis plus de 50 ans dans le quartier. L'association estimait que le transfert était "contraire à l'intérêt et à la sécurité des patientes et des nouveau-nés", pointant l'absence de certification de l'hôpital, sa situation géographique en zone inondable et le non-respect "d'une offre complémentaire".
Conséquences de la fermeture
La fermeture de la maternité Urbain V aura des conséquences significatives pour les femmes enceintes du Vaucluse. Environ 900 naissances par an devront être prises en charge dans d'autres établissements. Certaines se déplaceront à Orange, Carpentras ou Cavaillon, mais la majorité, environ 600 selon les estimations, seront transférées à l'hôpital d'Avignon.
L'hôpital d'Avignon se prépare donc à faire face à cet afflux. Pierre Pinzelli, le directeur de l'hôpital d'Avignon, assure que l'établissement met tout en œuvre pour accueillir les naissances supplémentaires. Cela implique d'adapter les lieux et les équipes. Le projet prévoit la création de 26 postes supplémentaires. L'hôpital assure d'ailleurs être prêt à reprendre les personnels de la polyclinique Urbain V qu'ils le souhaitent.
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Une partie de l'activité de chirurgie gynécologique sera déplacée dans une autre partie de l'hôpital pour libérer de l'espace. La salle de naissance sera également réorganisée pour pouvoir faire face à l'augmentation du nombre d'accouchements simultanés. À plus long terme, l'hôpital devrait créer entre huit et douze chambres supplémentaires sur l'actuel toit terrasse de la maternité.
Réactions et inquiétudes
La fermeture de la maternité Urbain V a suscité des réactions mitigées. Les équipes de la polyclinique ressentent un certain soulagement de voir que des solutions sont mises en place pour assurer la continuité des soins. Cependant, Martine Baron, déléguée CGT à la polyclinique, souligne que cette fermeture représente un "mini deuil" pour le personnel, qui est en poste depuis longtemps et très attaché à l'établissement.
De leurs côtés, les syndicats CGT et FO de l'hôpital d'Avignon se disent vigilants concernant ce transfert, mais estiment que les choses sont faites dans les règles et avec une transparence de la part de la direction. Ils attendent de voir ces prochains mois si tout se déroule comme annoncé.
Perspectives d'avenir
Malgré la fermeture de la maternité Urbain V, des perspectives d'avenir se dessinent. Selon Ludivine Filière, des "contacts positifs" ont lieu avec les acteurs publics et privés concernés et qu'un "projet alternatif" est à l'étude. Les propriétaires fonciers de la clinique, avec le soutien de la Ville, du Grand Avignon et du Département, ont entamé des discussions avec un autre opérateur privé pour maintenir une offre de soins.
L'hypothèse d'un retour d'une maternité a été évoquée, mais la baisse de la natalité (5 400 naissances en 2024 contre 7 000 en 2014 en Vaucluse) ne permet pas, à ce stade, d'en avoir la garantie. Néanmoins, l'association "Sauvons la maternité de la clinique Urbain V" souhaite une pleine et entière réussite à ce projet alternatif.
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Le rôle de la néonatalogie
La néonatalogie est une spécialité essentielle dans le contexte des services de maternité. Elle se situe à l'interface de l'obstétrique et de la pédiatrie, et s'intéresse au fœtus lors de la vie intra-utérine et au nouveau-né jusqu'à l'âge de 1 mois. En l'absence d'unité obstétrico-pédiatrique de niveau III (réanimation néonatale) dans le Vaucluse, le service de néonatalogie du Centre Hospitalier d'Avignon représente la seule unité de niveau II b du département.
Ce service accueille entre 600 à 700 enfants par an, de la naissance à l'âge de 1 mois. Ces enfants proviennent pour moitié de la maternité Centre Hospitalier d'Avignon mais également de maternités privées et publiques du département, du domicile et des services de réanimation pédiatrique. Ils sont hospitalisés pour des motifs très variés : petit poids de naissance, prématurité, infection, insuffisance respiratoire aiguë, surveillance post-opératoire, cardiopathie, convulsions, malformations, etc.
Afin d'éviter la séparation de la mère et de l'enfant, des lits de néonatalogie dits « lits kangourou », en maternité, ont vu le jour. Certains soins de néonatologie et la surveillance d’enfants qui ne nécessitent pas de soins intensifs ou de réanimation peuvent désormais être effectués dans la chambre de leur mère.
L'équipe de néonatalogie est pluridisciplinaire et comprend des médecins, des puéricultrices, des auxiliaires de puériculture, des agents des services hospitaliers, un cardio-pédiatre, un psychologue, une psychomotricienne, un kinésithérapeute, une assistante sociale et une secrétaire. La prise en charge d’enfants ventilés ou d’enfants très instables relevant des soins intensifs ou de la réanimation est possible grâce à la présence sur place 24h/24 d’un néonatologue.
Au fil des années, la prise en charge des prématurés est devenue de plus en plus technique avec pour corollaire une amélioration dans le pronostic global de la prématurité. Dans le même temps, les soins intensifs et la réanimation néonatale sont devenus plus humains avec l’entrée des familles dans les services de néonatalogie et la participation de plus en plus grande des parents aux soins.
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L'introduction de la musique en néonatalogie participe à ces moments d’émotion et l’intervention de musiciens dans le service est un moment privilégié de bien-être pour tous et permet de tisser des liens entre les parents, l’enfant, les musiciens et l’équipe soignante.
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