Introduction
Cet article examine la transformation de la maternité de Bernay en un Centre Gynécologique et Périnatale de Proximité (CGPP), les défis rencontrés par les femmes enceintes et les enjeux plus larges liés à l'offre de soins dans cette région de l'Eure.
Contexte : Fermeture de la Maternité et Création du CGPP
En mars 2018, des rumeurs ont commencé à circuler concernant la fermeture de la maternité du centre hospitalier de Bernay, un service de soins de proximité ciblé par le gouvernement. Le 15 janvier 2019, Emmanuel Macron a confirmé la fermeture de la maternité de Bernay lors du Grand débat au Grand-Bourgtheroulde. La maternité a officiellement cessé de fonctionner fin janvier 2019, et le Centre Gynécologique et Périnatale de Proximité (CGPP) a ouvert ses portes le 1er février 2019.
Le Centre Gynécologique et Périnatale de Proximité (CGPP)
Le CGPP offre une gamme de services, notamment :
- Consultations de gynécologie (médecin, sage-femme)
- Suivis de grossesse
- Échographies
- Préparation à l'accouchement
- Rééducation périnéale
- Consultations de psychologue
- Prise en charge des IVG (interruptions volontaires de grossesse)
Le CGPP a pour objectif de diversifier son offre avec des projets tels que la préparation à la naissance en sophrologie, une offre de vaccination, l’accompagnement au sevrage tabagique, des rencontres d’allaitement, des séances de gymnastique douce maman-bébé en post-natal, des ateliers de portage, de toucher-massage et d’accompagnement aux soins du nouveau-né et des consultations de pédiatrie.
Défis et Inquiétudes
Accès à l'accouchement
La fermeture de la maternité oblige les femmes enceintes de Bernay à se rendre à Lisieux (à 30 km) ou à Évreux (à 45 minutes de route) pour accoucher. Cette situation suscite des inquiétudes quant à la sécurité des accouchements, en particulier pour les femmes résidant à Bernay.
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Amélie, 23 ans, exprime son inquiétude quant à la possibilité d'accoucher dans sa voiture et son refus d'un déclenchement de l'accouchement.
Augmentation des interventions du SMUR
Selon Force Ouvrière, le nombre de prises en charge par le SMUR de patientes enceintes a presque triplé depuis mars 2019. Pascale Boucquiaux, présidente de l'association, indique qu'il y a maintenant au moins une sortie SMUR par mois pour un accouchement, contre 4 par an auparavant. Les conséquences physiologiques d'une naissance dans une voiture ou un camion de pompier sont inconnues.
Impact sur l'attractivité du territoire
La fermeture de la maternité est perçue comme un affaiblissement de l'offre de soins dans un territoire déjà touché par le désert médical. Le maire souligne que cette situation dissuade les médecins de venir travailler au centre hospitalier et qu'elle est vécue comme une rupture du contrat républicain.
Mobilisation et Perspectives
Actions du collectif
Le collectif opposé à la fermeture de la maternité continue de se mobiliser et espère qu'une décision de justice permettra sa réouverture. Il s'appuie notamment sur une loi qui exige un minimum de 300 naissances annuelles pour qu'une maternité soit efficiente, alors que Bernay enregistrait en moyenne 530 accouchements sur 10 ans, dont 403 l'année précédant la fermeture.
Adaptation et évolution des services
Depuis la transformation de la maternité en centre périnatal, les sages-femmes ont développé leurs compétences. Anne-Sophie a acquis une compétence d'échographiste, ce qui lui permet de pratiquer des examens sur les futures mamans. Les sages-femmes constatent également une évolution dans leur relation avec les patientes, avec une offre de service diversifiée grâce au temps libéré par la fin des accouchements.
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Travail en réseau
Un travail d'organisation et de partenariat est en cours entre les centres hospitaliers de Bernay, Lisieux et Évreux. Ces réunions permettent de renforcer les liens existants entre ces établissements afin d'assurer une prise en charge coordonnée des femmes enceintes.
Réponse de la Direction Hospitalière
La direction du Centre hospitalier Eure-Seine justifie la fermeture de la maternité par l'évolution des besoins de la population, notamment la baisse de la natalité et l'augmentation du nombre de personnes âgées. Elle assure que le travail en réseau avec Lisieux et Évreux permettra de rassurer la population et qu'une vigilance particulière sera maintenue dans le suivi des grossesses.
Laurent Charbois reconnaît qu'il y a eu une continuité médicale en gynécologie-obstétrique et en anesthésie à la maternité ces dernières années, mais que la continuité des pédiatres posait problème.
L'IVG au sein du CGPP de Bernay
Le Centre Gynécologique et Périnatale de Proximité de Bernay offre un service d'Interruption Volontaire de Grossesse (IVG). Cette prise en charge s'inscrit dans l'offre de consultations maintenue au sein du CGPP, aux côtés des consultations de gynécologie, des suivis de grossesse, des échographies, de la préparation à l'accouchement, de la rééducation périnéale et des consultations de psychologue. La présence de ce service est essentielle pour garantir l'accès aux droits reproductifs des femmes dans ce territoire, malgré la fermeture de la maternité.
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