Être un parent attentionné implique de naviguer à travers les joies et les défis, notamment les maladies infantiles. Les enfants, avec leur système immunitaire encore en développement, sont plus susceptibles de contracter des maladies que les adultes. Bien que la plupart de ces maladies soient bénignes et disparaissent en quelques jours ou semaines, il est crucial de savoir les identifier, les traiter et les prévenir pour assurer la santé de votre enfant.
Les Maladies Infantiles les Plus Courantes
Les maladies infantiles les plus courantes varient en fonction de la région géographique, du contexte environnemental et des pratiques de vaccination locales. Elles sont généralement bénignes mais très contagieuses. Voici une liste des maladies infantiles les plus courantes :
- La varicelle : Infection virale caractérisée par des éruptions cutanées qui démangent. Elle survient généralement chez les enfants, mais peut également affecter les adultes qui n'ont pas été exposés antérieurement au virus. Un enfant atteint de varicelle peut être gardé à la maison lors de la phase aiguë de la maladie pour son propre confort, même s'il n'est pas obligatoirement évincé de la collectivité.
- La rougeole : Maladie virale très contagieuse qui provoque des éruptions cutanées, de la fièvre et des symptômes respiratoires. Elle peut se compliquer en une laryngite, une otite, une infection du poumon, et plus grave, une infection au niveau du cerveau. En cas de rougeole, l’enfant peut être évincé de la collectivité pendant 5 jours après le début de l’éruption.
- La rubéole : Infection virale qui peut causer des éruptions cutanées, des ganglions enflés et des symptômes semblables à ceux de la grippe. Elle se propage généralement par des gouttelettes respiratoires provenant d'une personne infectée. C’est une infection bénigne chez l'enfant, mais dangereuse pour le fœtus chez les femmes enceintes. L’enfant atteint de rubéole n’est pas obligatoirement évincé de la collectivité.
- La scarlatine : Infection bactérienne provoquant une éruption cutanée rougeâtre. Elle ressemble à une éruption de couleur rouge vif, souvent décrite comme ressemblant à du sable de papier de verre. Elle peut commencer sur le cou, le visage et la poitrine, puis se propager au reste du corps.
- Les oreillons : Infection virale qui affecte principalement les glandes salivaires, provoquant leur gonflement. L'un des symptômes les plus caractéristiques des oreillons est le gonflement d'une ou des deux glandes parotides, situées de chaque côté du visage, en dessous des oreilles. Il peut être douloureux et sensible au toucher. Il se propage généralement par des gouttelettes respiratoires provenant d'une personne infectée. La maladie est contagieuse pendant quelques jours avant l'apparition des symptômes et pendant plusieurs jours après. En cas d’oreillons, l’enfant peut être évincé de la collectivité pendant 9 jours environ.
- La jaunisse du nourrisson : Maladie courante chez le nouveau-né qui rend leur peau et le blanc des yeux jaunâtres. Chez le nouveau-né, les cas de jaunisses sont la plupart du temps bénins. Certains nourrissons allaités peuvent développer une jaunisse plus marquée, bien que cela soit généralement inoffensif. Mais il peut exister également des formes plus rares et plus graves.
- Le syndrome pieds-mains-bouche : Infection virale bénigne mais très contagieuse que l'on rencontre généralement chez les jeunes enfants. Des éruptions cutanées, généralement sous forme de petites vésicules ou de plaies, peuvent apparaître sur les mains, les pieds et autour de la bouche de bébé. La maladie est souvent accompagnée de fièvre. Certains enfants peuvent présenter des maux de gorge ou d'autres symptômes respiratoires.
- La roséole (ou exanthème subit ou sixième maladie) : Maladie infantile bénigne d'origine virale.
- La coqueluche : Infection bactérienne des voies respiratoires qui provoque de violentes quintes de toux. L’enfant atteint peut être évincé de la collectivité pendant 5 jours.
- La gastro-entérite : Inflammation de l’estomac et des intestins généralement causée par une infection virale ou bactérienne. Bien qu’elle ne soit pas causée par les virus de la grippe, elle est communément appelée grippe intestinale. La gastro-entérite n’est pas une raison d’éviction de la collectivité.
- L'impétigo : Une autre maladie infectieuse courante et très contagieuse.
- La diphtérie, la poliomyélite, la fièvre écarlate et les hépatites (A, B, C): Sont également des maladies infectieuses courantes.
Symptômes Précoces des Maladies Infantiles
Les symptômes des maladies infantiles varient en fonction de la maladie. Cependant, certains symptômes courants comprennent :
- Fièvre
- Toux
- Nez qui coule ou qui est bouché
- Mal de gorge
- Éruption cutanée
- Diarrhée
- Vomissements
Traitement des Maladies Infantiles
Dans la plupart des cas, les maladies infantiles disparaissent d'elles-mêmes en quelques jours ou quelques semaines. Cependant, il est important de consulter un médecin en cas de :
- Fièvre supérieure à 38,9 °C
- Difficultés respiratoires
- Convulsions
- Déshydratation
Le médecin pourra prescrire des médicaments ou des traitements pour soulager les symptômes de votre enfant. Pour certaines maladies comme la scarlatine et la coqueluche, un traitement antibiotique est nécessaire.
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Traitements spécifiques pour certaines maladies :
- Varicelle : Antihistaminiques pour calmer les démangeaisons, paracétamol pour la fièvre, repos au lit, hydratation, douches et bains à l’eau tiède et au savon dermatologique, antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant. Les anti-inflammatoires sont à proscrire.
- Rougeole : Traitement symptomatique : antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, lavages de nez.
- Oreillons : Antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, antalgiques pour calmer la douleur, alimentation douce, repos, compresses froides pour réduire le gonflement.
- Rubéole : Antipyrétiques pour améliorer le confort de l’enfant, lavages de nez.
- Coqueluche : Antibiotiques pour réduire la durée de l'infection et prévenir la propagation, hospitalisation chez les nourrissons et les jeunes enfants pour surveillance, antipyrétiques pour améliorer le confort.
- Gastro-entérite : Hydratation, anti-douleurs ou antispasmodiques, traitement à base de lopéramide (antidiarrhéique), changement temporaire d’alimentation.
- Roséole : Antipyrétiques (paracétamol avec une dose adaptée au poids de l'enfant), hydratation+++, découvrir l'enfant et éventuellement le recouvrir d'un linge humide, attention à la température de la pièce où se trouve l'enfant (18, 19° maximum).
Prévention des Maladies Infantiles
La prévention des maladies infantiles est essentielle pour assurer la santé et le bien-être des enfants. Voici quelques mesures préventives importantes :
- Vaccination : Les vaccins aident à prévenir de nombreuses maladies graves chez les enfants. La vaccination ROR (rougeole, oreillons, rubéole) est obligatoire pour les enfants nés depuis le 1er janvier 2018 et recommandée pour ceux nés avant cette date. La vaccination contre la coqueluche (DTC) est également obligatoire pour les nourrissons nés à partir du 1er janvier 2018 et recommandée à ceux nés avant.
- Hygiène : Enseignez aux enfants l'importance du lavage régulier des mains avec du savon, surtout avant les repas, après être allé aux toilettes, et après avoir joué à l'extérieur.
- Alimentation : Assurez-vous que les enfants ont une alimentation équilibrée et nutritive pour renforcer leur système immunitaire.
- Éviter le contact : Évitez le contact avec les personnes infectées, surtout pendant la phase aiguë de la maladie.
Éviction Scolaire et Maladies Contagieuses
Face à certaines maladies infectieuses contagieuses, et pour limiter la transmission de la maladie à d’autres élèves ou aux personnels de l’établissement scolaire, existe le dispositif d’éviction scolaire. L’éviction scolaire pour motif médical se définit comme un refus temporaire d’accueil de l’enfant dans un établissement scolaire pour des raisons médicales.
Les critères d’éviction scolaire sont définis par l’État, dans le cadre d’un arrêté du 3 mai 1989 relatif aux durées et conditions d’éviction, mesures de prophylaxie à prendre à l’égard des élèves et du personnel dans les établissements d’enseignement et d’éducation publics et privés en cas de maladies contagieuses. Les règles d’éviction scolaire s’appliquent donc à tous les établissements scolaires (écoles, collèges, lycées) des secteurs publics et privés.
Liste des maladies à éviction scolaire en France :
- Angine bactérienne à streptocoque du groupe A (2 jours d’éviction après le début du traitement antibiotique)
- Coqueluche (5 jours d’éviction après le début du traitement antibiotique)
- Diphtérie (Éviction jusqu’à une sérologie négative après la fin du traitement antibiotique)
- Gale (3 jours d’éviction après le début du traitement)
- Gastro-entérite à Shigelles (Éviction jusqu’à l’obtention de 2 coprocultures négatives)
- Gastro-entérite à Escherichia coli
- Hépatite A
- Impétigo
- Infections invasives à méningocoque
- Oreillons
- Rougeole
- Scarlatine
- Tuberculose
Il est important de noter que la Covid-19 n’entraîne plus d’éviction scolaire.
Maladies Éruptives et Non Éruptives
Les maladies infantiles peuvent être classées en deux catégories : éruptives et non éruptives. Les maladies éruptives se manifestent par des éruptions cutanées, tandis que les maladies non éruptives ne présentent pas ce symptôme.
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Maladies Éruptives Courantes :
- Varicelle : Éruption cutanée évoluant par poussées successives et caractérisée par trois phases : macules, vésicules, croûtes. Prurit important.
- Rougeole : Éruption cutanée rouge et granuleuse (elle commence sur le visage avant de s’étendre vers le bas. Elle affecte le cou, le torse, les bras et les jambes).
- Rubéole : Éruption cutanée rose pâle.
- Roséole : Éruption cutanée de faible intensité se développant en formant des macules rougeâtres, comparables aux boutons de la rougeole ou de la rubéole. Les taches se concentrent au niveau du tronc et de la nuque.
- Scarlatine : Éruption cutanée rougeâtre, ressemblant à du sable de papier de verre.
- Syndrome pieds-mains-bouche : Éruptions cutanées, généralement sous forme de petites vésicules ou de plaies, peuvent apparaître sur les mains, les pieds et autour de la bouche de bébé.
- Zona : Lésions cutanées identiques à la varicelle (vésicules) mais localisées sur un territoire cutané unilatéral.
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