L'offre de soins au sein des hôpitaux est vaste et diversifiée, allant de la rééducation physique et psychomotrice aux traitements oncologiques de pointe, en passant par la prise en charge des urgences et des maladies rares. L'hôpital, en tant qu'entité complexe, se structure autour de différents services et unités, chacun ayant une spécificité propre et contribuant à une prise en charge globale du patient. Cet article explore les différentes facettes de ces services, en mettant en lumière leur rôle essentiel dans le parcours de soins.
Rééducation et Réadaptation : Restaurer l'Autonomie
Le Service de Médecine Physique et de Réadaptation de l'hôpital Corentin Celton illustre parfaitement l'importance de la rééducation dans le processus de guérison. Ce service accueille des patients ayant subi des interventions de chirurgie orthopédique et se spécialise dans la rééducation des polytraumatisés psychiatriques, nécessitant une double compétence en psychiatrie et en rééducation fonctionnelle.
Dans cet hôpital de court séjour, les prescriptions de rééducation sont nombreuses, environ 350 par jour, témoignant de l'importance accordée à la restauration des capacités physiques et cognitives des patients hospitalisés.
Kinesitherapie et Autonomie
Les kinésithérapeutes jouent un rôle clé dans la prévention, l'évaluation et le rétablissement fonctionnel des capacités physiques de la personne âgée. Leur objectif est de favoriser la mobilité et l'autonomie des patients, en améliorant leur force musculaire, leur souplesse, leur équilibre et leur coordination motrice, tout en soulageant la douleur. Une évaluation des capacités et des difficultés du patient permet d'adapter les interventions et de proposer des aides techniques ou une assistance physique pour maintenir et améliorer son autonomie fonctionnelle.
Rééducation Psychomotrice
La rééducation psychomotrice vise à aider le patient à se réapproprier son corps dans sa relation à lui-même et à son environnement. Les psychomotriciens réalisent des bilans psychomoteurs et mettent en œuvre des techniques de relaxation, d'éducation gestuelle et d'expression corporelle rythmiques pour rééduquer les désordres psychomoteurs.
Lire aussi: L'impact de Gabriel Pallez sur la recherche contre le cancer
Orthophonie et Communication
Les orthophonistes interviennent auprès des patients présentant des troubles de la communication et de la déglutition, en proposant des évaluations et des prises en charges thérapeutiques adaptées.
Prise en Charge Médico-Sociale et Spécifique
L’Unité de consultation et de Médecine Sociale propose des consultations de prise en charge médicale et sociale facilitant l’accès aux soins, la prévention et l’éducation thérapeutique pour des personnes en difficultés d’accès aux soins de ville. Cette unité dispose d’une permanence d’accès aux soins (PASS) qui permet pour des personnes en attente de droits sociaux et en difficultés économiques d’accéder aux soins.
L'hôpital Vaugirard propose une consultation « mémoire » labellisée, tandis qu'une unité de soins de suite et réadaptation à visée cognitivo-comportementale accueille des patients atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’une démence apparentée présentant des troubles du comportement aigus.
Chirurgie Reconstructrice et Esthétique : Restaurer l'Image de Soi
Le service de chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, créé en 2012, illustre l'évolution de l'offre de soins vers une prise en charge plus globale du patient. La reconstruction mammaire par lambeau microchirurgical DIEP et PAP permet de restaurer la qualité de vie des patientes ayant subi une mastectomie, avec plus de 700 interventions consacrées à cette activité à l'HEGP.
Anesthésie et Réanimation : Assurer la Sécurité du Patient
Le service prend en charge l’anesthésie de tous les secteurs, la réanimation pré et post opératoire générale et de chirurgie cardiaque, la prise en charge des urgences chirurgicales vitales, les polytraumatisés et des patients en état de mort encéphalique pour le don d’organes, et les arrêts cardiaques réfractaires pour assistance circulatoire.
Lire aussi: Bien-être mère-enfant
Anatomie-Pathologie : Le Diagnostic au Coeur du Soin
L'Anatomie - pathologie étudie les prélèvements de tissus ou de cellules tels que la cytopathologie, la biopsie, l'examen extamporané, le pièce chirurgicale en vue de deceler des anomalies des cellules et des tissus d’un organisme qui permettent d'effectuer le diagnostic des maladies.
Analyses Biologiques et Microbiologie : Un Soutien Essentiel au Diagnostic et au Traitement
Ce service hospitalo-universitaire assure des analyses d’hématologie cellulaire et d’hémostase pour les trois hôpitaux du groupe hospitalier et certaines analyses spécialisées pour les prescripteurs extérieurs après accord du service. Le service est référent pour les techniques de dosage du complément pour l'AP-HP et propose des techniques spécialisées pour la détection et caractérisation des lymphocytes T (Elispot, tetramère, cytokines), la recherche d'auto-anticorps (luminex) et l'analyse du microenvironnement tumoral. L'unité mobile de microbiologie clinique assure le conseil antibiotiques et le diagnostic des maladies infectieuses.
Pharmacie à Usage Intérieur : Sécuriser le Parcours Médicamenteux
La PUI Unique des Hôpitaux Universitaires Paris Ouest regroupe les trois anciennes Pharmacies à Usage Intérieur des sites HEGP, Corentin-Celton et Vaugirard. Universitariser le métier de pharmacien hospitalier afin de faire émerger au sein de notre pratique quotidienne des travaux de recherche.
Traitement des Cancers : Une Approche Multidisciplinaire et Personnalisée
Le service assure le traitement des cancers gynécologiques (ovaire, utérus, vulve) en utilisant des techniques avancées : cœlioscopie, chirurgie robot-assistée, Chimio Hyperthermie Intra Péritonéale (CHIP). Les cancers du sein sont également pris en charge. Le service propose les techniques d’oncoplastie et de reconstruction mammaire. Enfin, de nombreux protocoles de recherche clinique sont proposés, en particulier pour le développement d’une médecine personnalisée.
Le service traite les cancers du poumon (primitifs ou secondaires), les cancers de la plèvre dont le Mésothéliome pleural, toutes les tumeurs du médiastin et de la paroi thoracique. Cela représente 50% à 60% de l’activité. Le service prend également en charge toutes les pathologies thoraciques: Le pneumothorax, les séquelles ou complications de la tuberculose ou des mycobactérioses atypiques, les tumeurs bénignes, les anomalies congénitales (kyste, séquestration, malformation), les anomalies de fonctionnement du diaphragme (éventrations, paralysies, hernies), les déformations de la paroi (pectus), les maladies des lymphatiques (lymphangiome, Lymphoedème, Chylothorax et Chylopéritoine), la transplantation pulmonaire (Adulte et pédiatrique, principalement chez de jeunes patients atteints de mucoviscidose). Toutes les urgences thoraciques sont prises en charge au quotidien par une équipe de chirurgiens thoraciques séniors joignables 24h/24. Nous assurons ainsi la prise en charge des polytraumatisés ayant une atteinte thoracique grâce à un réseau d’urgence complet (équipes de garde sur place comportant une équipe d’anesthésistes, un radiologue senior et un interne, des réanimateurs et des chirurgiens dans les différentes spécialités : thoracique, digestif, cardiaque, vasculaire, urologue et orthopédistes). La présence dans l’équipe d’un chirurgien de notoriété mondiale dans le traitement des Lymphoedèmes des membres permet de traiter les formes congénitales et les « gros bras » après curage ganglionnaires pour cancer du sein. Une consultation externe avec un chirurgien thoracique sénior est assurée chaque jour.
Lire aussi: Santé mère-enfant : Focus sur Gabriel Pallez
Le service est spécialisée dans la prise en charge des maladies et cancers de l’appareil digestif du foie et des voies biliaires (et particulièrement des maladies cœliaques , maladie de Crohn et Rectocolite hémorragique) avec 3 secteurs d’hospitalisation (continue, semaine et ambulatoire). Il comporte deux centres de référence labélisés par l’institut du Cancer pour le suivi des patients à haut risque génétique de cancer colorectal (réseau PREDIF) et pour la prise en charge des complications malignes de la maladie coeliaque (CELAC). Un plateau technique d’endoscopie digestive de 5 salles permet la réalisation de l’ensemble des interventions endoscopiques diagnostiques (gastroscopie, coloscopie, entéroscopie et vidéocapsule) et thérapeutiques (échoendoscopie, CPRE, prothèses digestives , radiofréquence, mucosectomie et dissection) et est particulièrement spécialisé dans le diagnostic et le traitement endoscopique des cancers digestifs par voie miniinvasive.
Chirurgie de l'Obésité : Une Approche Globale et un Suivi Personnalisé
La chirurgie de l'Obésité concerne les patients qui souffrent d'une obésité-maladie. Il s'agit de ceux qui ont plus de 45 kg à perdre, soit un indice de masse corporelle ( IMC ) supérieur à 40 kg/m2. Dans cette situation les patients obèses risquent d'avoir une espérance de vie limitée par les complications qui vont apparaitre : Hypertension, diabète ,infarctus ou accident vasculaire cérébral, arthrose ou apnée du sommeil . En cas d'obésité-maladie les régimes ont une efficacité inconstante et transitoire. Les opérations qui comprennent un degré de malabsorption : en diminuant la longueur d'intestin qui absorbe les aliments . Et surtout un SUIVI PROLONGE: aucune opération n'est miraculeuse . Il faut accompagner le patient après une chirurgie restrictive pour bien lui expliquer les règles diététiques indispensables au succès. Après un bypass le patient risque des carences vitaminiques: il faut donc prendre des compléments vitaminiques et rester sous surveillance . C'est cet ensemble de prise en charge qui est proposé depuis 20 ans à l'HEGP , centre de référence connu dans le monde entier.
Soins de Support Oncologiques : Améliorer la Qualité de Vie
L’unité fonctionnelle de soins de support oncologiques est un service d’hospitalisation destiné aux patients présentant des complications et des souffrances liées à leur maladie ou à ses traitements.
Urologie : Traitement des Affections de l'Appareil Urinaire
Le service prend en charge toutes les pathologies de l’appareil urinaire masculin et féminin.
Réadaptation Cardiaque et Prévention Secondaire : Un Accompagnement Personnalisé
Le Service de réadaptation cardiaque et prévention secondaire de l'hôpital Corentin Celton, dispose de 40 lits d'hospitalisation (36 lits en chambre seule) et de 10 places d'hospitalisation de jour (prise en charge ambulatoire). L'objectif du service est d'offrir une qualité de la prise en charge optimale pour chaque patient. L'équipe médicale est composée de cardiologues expérimentés associés à une équipe paramédicale spécialisée (cadres, infirmièr(e)s, aides-soignant(e)s, kinésithérapeutes, diététicienne, psychologues, assistante sociale, ..) qui proposent une prise en charge personnalisée et adaptée à chaque patient. L'évaluation de l'état cardiovasculaire de chaque patient est réalisée par des explorations non invasives. Cette évaluation permet de personnaliser et de suivre le programme de réadaptation qui comprend un réentraînement à l'effort adapté, des ateliers d'éducation thérapeutique, la gestion des différents facteurs de risque cardiovasculaires, des prises en charge psychologiques, et des aides pour favoriser la réinsertion professionnelle et sociale.
Le service propose également le réentraînement à l'effort du patient atteint d'artériopathie des membres inférieurs dans le but d'augmenter le périmètre de marche et de retrouver un meilleur confort de vie, ainsi que la cicatrisation des plaies, qu’elles soient sur insuffisance artérielle c’est l’ischémie critique, ou sur insuffisance veineuse.
Cardiologie : Innovations et Expertise au Service du Coeur
Le Département de Cardiologie de l’HEGP offre les innovations les plus récentes dans la prise en charge et le suivi des patients cardiovasculaires, qu’il s’agisse des pathologies courantes (angine de poitrine, infarctus, problèmes de rythme ou de valves, insuffisance cardiaque, atteintes artérielles) ou des atteintes très sévères ou plus rares (éventuellement congénitales ou familiales) nécessitant une grande expertise diagnostique et thérapeutique. Il associe des médecins leaders dans leur domaine autour d’un plateau technique de haut niveau, coronaire et vasculaire (angioplastie/stents, assistance cardiaque), valvulaire (valves percutanées), et rythmologique (ablations, pacemaker/défibrillateur implantable), avec accès scanner et IRM, et inclut la prévention des facteurs de risque comme l’éducation thérapeutique.
Médecine Vasculaire : Traitement des Maladies Vasculaires Périphériques
Le service de Médecine vasculaire est l’unique service de l’AP-HP traitant exclusivement des maladies vasculaires périphériques incluant l’artérite oblitérante des membres inférieurs et la maladie thromboembolique veineuse. Ce service est aussi arc-bouté au centre de référence des maladies vasculaires rares qui lui permet de prendre en charge des maladies spécifiques comme le syndrome d’Ehlers Danlos vasculaire, la maladie de Buerger et la maladie de Takayasu. Ce service s’inscrit donc dans l’activité du pole cardiovasculaire de l’Hôpital européen Georges-Pompidou avec une collaboration forte avec la rééducation vasculaire de l'Hôpital Corentin-Celton permettant un suivi spécialisé des patients souvent porteurs de troubles trophiques chroniques. Le centre est spécialisé dans l’hypertension artérielle et les maladies vasculaires rares, il permet le diagnostic et le traitement de cette affection. Facteur de risque vasculaire, l'hypertension arterielle (HTA) est traitée au moyen de médicament rendant le risque réversible.
Néphrologie : Soins et Recherche pour les Maladies Rénales
Le service de Néphrologie de l’Hôpital Européen Georges Pompidou assure une triple mission. Il s’occupe des patients nécessitant le recours au rein artificiel ou à la transplantation rénale. Le service est référent pour les techniques de dosage du complément pour l'AP-HP et propose des techniques spécialisées pour la détection et caractérisation des lymphocytes T (Elispot, tetramère, cytokines), la recherche d'auto-anticorps (luminex) et l'analyse du microenvironnement tumoral.
Centre d'Investigation Clinique : Un Acteur de la Recherche Médicale
Le Centre d’investigation clinique (CIC1418) de l’Hôpital européen Georges-Pompidou est une structure de recherche clinique mixte APHP-Inserm qui compte un module « plurithématique » dirigé par Le Pr Michel Azizi, et un module « épidémiologie clinique » dirigé par le Pr Gilles Chatellier.
Radiologie Interventionnelle : Des Techniques Mini-Invasives au Service du Diagnostic et du Traitement
Doté d'un plateau technique innovant, le service explore toutes les régions du corps au moyen de logiciels numérisés. Fibromes, métastases vertébrale douloureuse, tumeur du foie et du poumon, claudication intermittente et ulcere artériel, grosse jambe post phlébitique, anévrisme de l’aort…
Centre d'IVG et de Santé Sexuelle : Un Accompagnement Global et Respectueux
Le centre d'IVG et de santé sexuelle de l'hôpital Corentin-Celton prend en charge principalement des patientes pour une demande d'interruption volontaire de grossesse. C'est également un lieu d'écoute et d'information où les professionnels accompagnent et répondent aux questions liées à la vie sexuelle et affective : contraception, contraception d’urgence (« pilule du lendemain »), sexualité, infections sexuellement transmissibles, accompagnement psycho-social, difficultés de relations conjugales et familiales…
Le centre propose toutes les méthodes d’interruption volontaire de grossesse actuellement possibles : IVG médicamenteuse à domicile ou en hospitalisation, IVG instrumentale sous anesthésie locale à l'hôpital Corentin-Celton, IVG instrumentale sous anesthésie générale à l’Hôpital européen Georges-Pompidou. Un entretien psychosocial est proposé par une conseillère conjugale et familiale. Puis un médecin ou une sage-femme réalise la consultation médicale. Une infirmière réalise les examens complémentaires si nécessaire. L’IVG est ensuite programmée selon le choix de la patiente, en lui permettant de prendre le temps de réflexion dont elle peut avoir besoin, dans les limites légales. Tout est pensé pour que la personne reste actrice de son parcours, à son rythme, avec un accompagnement global.
Missions du Conseiller Conjugal et Familial
Le conseiller conjugal et Familial assure l'accueil et l'accompagnement (écoute, information, orientation) de courte durée, de toute personne rencontrant des difficultés d'ordre affectif, relationnel et/ou sexuel. Il travaille en binôme avec la seconde CCF du service , en collaboration avec l'équipe médicale et paramédicale.
Maisons des Femmes de l'AP-HP : Un Dispositif Innovant de Prise en Charge des Victimes de Violences
Pour améliorer le parcours et la prise en charge des victimes de violences, l’AP-HP, en lien avec de nombreux partenaires, a créé les Maison des femmes de l’AP-HP. Ces cinq sites sont rattachés à l’hôpital Bichat - Claude-Bernard (18e), l’hôpital Pitié-Salpêtrière (13e), l'hôpital Hôtel-Dieu (4e), l’hôpital Bicêtre (Kremlin Bicêtre) et l’hôpital Béclère (Clamart). Les Maisons des Femmes de l’AP-HP, lieux d’accueil, d’écoute, de soin, d’accompagnement et d’orientation innovants sont constituées de quatre volets : sanitaire et médical, social, juridique et judiciaire.
Les Maisons des Femmes proposent également des ateliers collectifs, en lien avec de multiples partenaires, pour développer la paire-aidance, l'estime de soi et la reconnexion au corps (danse, yoga, sophrologie, socio-esthétique, karaté, art thérapie, etc..).
Les professionnels de la structure élaborent avec les personnes concernées un parcours de soin personnalisé. A la suite d'un entretien d'accueil, selon ses besoins, elle peut bénéficier de consultations médicales, d’un soutien psychologique, d’une aide juridique et judiciaire, de la possibilité de porter plainte sur place, d’un accompagnement social et d'activités collectives telles que groupes de parole, ateliers psychocorporels, estime de soi, yoga, sophrologie… Leur existence permettra la production de travaux de recherche qui pourront alimenter la connaissance du sujet, la formation des personnels de santé et des professionnels confrontés aux violences faites aux femmes.
Face aux violences qu’elles subissent, les femmes entrent dans le parcours de prise en charge souvent par les services d’accueil des urgences des hôpitaux, lors de consultations en maternité ou en gynécologie, en consultation chez leur généraliste ou lors d’une prise en charge médicale pour des raisons non directement liées aux violences subies. Le besoin de coordination sur l’unique volet médical est nécessaire et fondamental. La question du repérage est primordiale. Les professionnels de santé ne bénéficient pas toujours d’une formation suffisante, tant pour la détection des signaux - même faibles - que pour le suivi des femmes victimes de violences. La prise en charge se « limite » parfois au seul volet médical immédiat dissocié de l’ensemble des besoins de ces patientes. La santé mentale des femmes victimes de violences est aussi insuffisamment prise en compte, notamment au niveau psychologique et psycho-traumatique. Il est donc essentiel de renforcer les dispositifs d’accompagnement en santé mentale, afin que la dimension psychologique soit envisagée de manière immédiate et dans la durée pour toutes les victimes.
Gabriel Pallez : Un Acteur Engagé dans la Vie Publique
Les principales activités de Gabriel Pallez sont liées à ses nombreuses auditions au sein de la Commission des finances et de la Délégation sénatoriale aux collectivités territoriales et à la décentralisation. Ces auditions concernent divers sujets, tels que la dette publique, le budget de l'État, la fiscalité environnementale, les finances locales, les feux de forêts, la recherche, l'inspection du travail, les collectivités territoriales, la décentralisation, la simplification des normes, l'Agence française de développement, les contrôles budgétaires, l'enseignement français à l'étranger, le Green Budgeting, les suites données aux rapports de modernisation, les algues vertes en Bretagne, les OAT vertes, les frais de justice, la construction de places de détention, la dégradation des finances publiques et la lutte contre la fraude. Il a également participé à des réunions de groupes d'études et de travail parlementaires.
Laure Pallez : Spécialiste des Relations Sino-Américaines
Laure Pallez, directrice associée au cabinet de conseil Mascaret et spécialiste des relations sino-américaines, a été interviewée sur la rencontre entre les présidents américain et chinois, Donald Trump et Xi Jinping. Elle a souligné que la rivalité est structurelle entre les deux géants, mais que l'entente est obligatoire. Elle a également évoqué les trois principaux enjeux de cette rencontre : la technologie, la santé et l'agriculture, notamment le soja.