Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) Chirurgicale : Déroulement, Délais et Informations Essentielles

par | Feb 17, 2026 | Blog

L'interruption volontaire de grossesse (IVG) est un droit fondamental pour les femmes. Parmi les méthodes disponibles, l'IVG chirurgicale, également appelée IVG instrumentale, est une option pratiquée en établissement de santé. Cet article vise à vous informer de manière détaillée sur le déroulement de l'IVG chirurgicale, les délais à respecter, les professionnels à consulter et les aspects importants à connaître.

Qu'est-ce que l'IVG Chirurgicale ?

Une IVG chirurgicale est une intervention médicale visant à interrompre une grossesse. Elle se distingue de l'IVG médicamenteuse, qui consiste en la prise de médicaments pour provoquer l'arrêt de la grossesse. L'IVG chirurgicale implique une intervention physique pour évacuer le contenu utérin.

Délais Légaux pour l'IVG Chirurgicale

L'IVG chirurgicale peut être pratiquée dès le début de la grossesse et jusqu'à la fin de la 14e semaine de grossesse, soit 16 semaines après le début des dernières règles (Semaines d'Aménorrhée). Il est crucial de s'informer le plus tôt possible, car le délai de rendez-vous de 5 jours recommandé par la Haute Autorité de Santé (HAS) peut être plus long en pratique.

Où et Comment se Déroule l'IVG Chirurgicale ?

Lieux de Pratique

L'IVG chirurgicale est obligatoirement pratiquée dans un établissement de santé (hôpital ou clinique autorisé en gynécologie obstétrique ou chirurgie). Sous certaines conditions, elle peut avoir lieu dans un centre de santé autorisé ayant établi une convention avec un établissement de santé autorisé en gynécologie obstétrique ou chirurgie.

Techniques et Procédures

L'IVG chirurgicale (ou instrumentale) consiste en la dilatation du col de l'utérus et l'évacuation du contenu utérin par aspiration. Le terme "curetage" ne correspond plus aux pratiques actuelles.

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  • Préparation cervicale : L'aspiration peut être précédée par une préparation cervicale qui consiste en la prise de prostaglandine ou de mifépristone la veille au soir ou le matin de l'aspiration. Elle est recommandée pour les nullipares (femmes n’ayant jamais eu d’enfant) et pour les aspirations à partir de 10 semaines d’aménorrhée. Il est important d’informer les femmes qu’elle peut donc occasionner des saignements et douleurs et qu’il est possible de demander des antalgiques. Exceptionnellement, une dilatation mécanique du col par laminaires (Dilapan) est utilisée.

Types d'Anesthésie

Deux méthodes d'anesthésie sont possibles pour réaliser une IVG chirurgicale : locale ou générale. Le choix de l’anesthésie locale ou générale pour une interruption de grossesse, en l’absence de contre-indications médicales, devrait être fait par la femme.

  • Anesthésie locale : Il est possible de réaliser une IVG chirurgicale sous anesthésie locale du col de l’utérus (injection de xylocaïne). Cette anesthésie peut alors être accompagnée du MEOPA, c’est-à-dire d’une inhalation de gaz qui produit une détente. Il sera parfois donné également un médicament à la patiente pour compléter la détente.
  • Anesthésie générale : Si l’intervention est réalisée sous anesthésie générale, une consultation pré-anesthésie est obligatoire. Pour rappel pour une anesthésie générale, il faut être totalement à jeun (nourriture solide et liquide) et ne pas avoir fumé.

L’anesthésie, (injection d’analgésique), dure une vingtaine de minutes avec une surveillance de 1h à 2h après l’IVG en salle post interventionnelle (avec d’autres personnes opérées). Sauf exception, le temps d’hospitalisation est d’une demi-journée.

Déroulement de l'Intervention

  1. Préparation à domicile :

    • Si vous venez pour une IVG chirurgicale par aspiration ou pour un avortement instrumental, assurez-vous d'être à jeun.
    • Assurez-vous d’avoir une bonne hygiène corporelle. Prenez une douche avant de vous rendre à la clinique.
    • Si vous venez pour une IVG chirurgicale ou pour un avortement instrumental, et si vous avez des piercings sur la langue ou sur les parties génitales, retirez-les chez vous rendre. Si vous avez de faux ongles, enlevez-en au moins un.
    • Vous ne devez pas consommer de drogues durant les 24 heures qui précèdent l’avortement.
    • Assurez-vous d’avoir sur vous tout ce dont vous aurez besoin pour l’intervention. Quelle que soit la méthode d’IVG, nous vous demanderons dans tous les cas une pièce d’identité, une carte ou un contrat d’assurance, ainsi que la lettre de liaison (si vous en avez une). Si vous venez pour une IVG chirurgicale par aspiration ou pour un avortement instrumental, vous aurez aussi besoin de quelques vêtements de rechange.
    • Faites en sorte d’arriver à l’heure ! Si vous avez du retard, veuillez immédiatement en informer la clinique. En fonction de la raison de votre retard et du type de rendez-vous, nous déciderons de maintenir ce dernier ou de convenir d’une nouvelle date.

  2. Accueil à la clinique :

    • Présentez-vous à l’accueil dès votre arrivée à la clinique. Vous donnerez à l’hôtesse votre pièce d’identité et les documents demandés. Elle vous remettra un questionnaire (médical) auquel vous répondrez en salle d’attente. Une fois terminé, vous retournerez à l’accueil pour l’y déposer. À cette occasion, vous pourrez récupérer votre pièce d’identité et vos éventuels autres documents personnels.

  3. Entretien avec le médecin :

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    • Le médecin demandera d'abord à vous parler en privé. Il veut ainsi s'assurer que c’est bien vous qui avez pris la décision d’avorter. Si vous le souhaitez, la personne qui vous accompagne pourra ensuite assister à l'examen préalable et à l'échographie. Si vous ne vous exprimez pas bien (ou pas du tout) en néerlandais, en anglais, en français ou en allemand, le médecin utilisera un service téléphonique pour traduire la conversation dans votre propre langue.
    • Le médecin procédera à un examen préalable et déterminera exactement, au moyen d’une échographie, depuis combien de temps vous êtes enceinte. Selon le stade de la grossesse, l’échographie sera réalisée soit par le déplacement d’une sonde sur votre ventre, soit par voie vaginale. Si vous souhaitez voir l’échographie ou en garder une copie, c’est tout à fait possible. Il suffit de le demander au médecin. Si l’échographie ne laisse pas encore apparaître (clairement) que vous êtes enceinte, nous vous donnons, en général, un nouveau rendez-vous.

  4. Entretien avec l'infirmière :

    • Après vous être entretenu avec le médecin, vous retournerez en salle d’attente. Si vous devez régler vous-même votre IVG ou si vous voulez vous faire poser un contraceptif à la suite de l’intervention, veuillez en informer l'accueil. Une hôtesse vous expliquera comment procéder.
    • Une infirmière viendra vous chercher pour un deuxième entretien et pour vous préparer à l’intervention. Vous pourrez lui demander des explications supplémentaires. Vous pourrez également vous entretenir avec elle de votre choix en matière de contraception. Si vous n’êtes toujours pas sûre de votre décision, n’hésitez pas à lui en parler. Si vous avez besoin de plus de temps pour vous décider ou si vous avez trop de doutes, ce n’est pas gênant. Vous pouvez tout à fait prendre un nouveau rendez-vous ou annuler définitivement l’avortement.
    • Vous allez vous préparer à l’intervention. Nous vous accompagnerons jusqu’au service concerné où vous vous changerez. Vous attendrez dans une salle avec d’autres patientes. Vous pourrez laisser vos affaires dans les consignes qui sont à votre disposition. L’infirmière vous donnera dans la plupart des cas un médicament (le misoprostol) qui va ramollir le col de l’utérus. Ce médicament doit agir pendant au moins une heure. Si vous êtes enceinte de plus de 18 semaines, il faudra le laisser agir plus longuement, pendant 2 à 3 heures. Si vous avez opté pour une sédation (profonde), l’infirmière posera une perfusion sur votre bras.

  5. Prélèvement sanguin :

    • Si vous êtes enceinte de plus de sept semaines, nous aurons besoin de connaître votre groupe sanguin et votre facteur rhésus. C'est la raison pour laquelle l'infirmière procédera à un prélèvement sanguin. Il est important de connaître le facteur rhésus avant de pratiquer une IVG. Nous devons savoir s’il est positif ou négatif. En cas de rhésus négatif, et selon le stade de la grossesse, nous vous injecterons des anticorps immédiatement après l’intervention.
    • Si vous êtes enceinte de plus de 18 semaines, l’infirmière déterminera également votre taux de fer dans le sang (Hb). S’il est trop faible (cela n’arrive que dans de rares cas), le médecin décidera de reporter l’intervention à une date ultérieure.

  6. L'avortement :

    • Quand votre tour sera arrivé, vous irez en salle d’intervention. Vous vous installerez dans un fauteuil gynécologique. L’intervention sera réalisée par un médecin orthogéniste (spécialiste en IVG). Il est assisté d’au moins un membre infirmier.
    • Si vous avez opté pour une sédation (profonde), un somnifère à courte durée d’action vous sera administré par une perfusion posée sur votre bras. Vous vous endormirez en l’espace de 30 secondes. Vous dormirez tout le temps de l’intervention. La sédation profonde n’est donc pas une anesthésie générale. Si vous avez opté pour une anesthésie locale, le médecin procèdera par de petites injections dans le col de l’utérus. Vous ne sentirez quasiment rien. Les IVG sur les patientes enceintes de plus de 13 semaines sont généralement réalisées sous sédation profonde.
    • La durée de l’intervention est de 5 à 25 minutes ; elle varie en fonction du stade de la grossesse. Vous vous réveillerez presque immédiatement après l’intervention. L’infirmière vous reconduira en salle de repos.

  7. Après l'Intervention :

    • Vous resterez en salle de repos pendant encore une heure au moins. Pendant ce temps, nous vous donnerons des antibiotiques pour prévenir les infections. La durée de votre hospitalisation dépend du stade de votre grossesse, de votre état de santé et de votre réaction aux médicaments.
    • Vous ne pourrez sortir qu’après avoir été revue par le médecin ou un membre infirmier. Si vous avez été mise sous sédation (profonde), vous n’êtes pas autorisée à prendre la route durant les 24 heures qui suivent votre sortie (vous ne devez pas faire de vélo, ni conduire une voiture, un scooter ou un deux-roues motorisé). Les effets du somnifère perdurent en effet pendant 24 heures, ce qui vous rend moins vigilant.

Étapes Obligatoires Avant la Réalisation d'une IVG

Deux temps sont obligatoires avant la réalisation d'une IVG :

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  1. La consultation d'information : Au cours de ce 1er temps :

    • Vous faites votre demande d'avortement.
    • Vous recevez des informations orales et un guide sur l'IVG qui portent sur les différentes méthodes d’IVG, les lieux de réalisation et notamment le choix dont vous disposez mais aussi sur les effets indésirables possibles.
    • Le médecin ou la sage-femme vous propose un entretien psycho-social (celui-ci est obligatoire si vous êtes mineure et doit être réalisé avant le recueil de votre consentement). Cet entretien a lieu dans un EVARS (espace vie affective, relationnelle et sexuelle), dans un centre de santé sexuelle ou dans un organisme agrée.

  2. Le recueil du consentement : Au cours de ce 2nd temps, vous remettez votre consentement écrit de demande d'avortement au médecin ou à la sage-femme.

Il n'existe plus de délai de réflexion imposé en matière d'avortement. Si vous êtes majeure et ne souhaitez pas réaliser d’entretien psycho-social, vous pouvez choisir de réaliser le temps d’information et le temps de recueil du consentement au cours d’une seule et même consultation. Si vous choisissez de réaliser un entretien psycho-social (obligatoire pour les mineures), il n’y a pas de délai minimal obligatoire entre celui-ci et la réalisation de l’IVG que vous soyez majeure ou mineure.

Suivi Post-IVG

Une consultation de suivi doit être réalisée entre le 14e et le 21e jour après l’intervention, et ce, dans le but de s’assurer qu’il n’existe pas de complication. Elle permet de s'assurer qu'il n'existe pas de complication, d'informer et de prescrire une méthode de contraception et, si la personne le souhaite, d'avoir un entretien psycho-social post IVG.

Complications Possibles

Les complications à la suite d’une IVG chirurgicale sont rares. Néanmoins, comme toute intervention invasive nécessitant une anesthésie, celles-ci ne sont pas totalement inexistantes.

Les complications immédiates sont rares. Dans de rares cas, la survenue d’une hémorragie est possible. La perforation de l’utérus lors d’une aspiration instrumentale est quant à elle un événement exceptionnel. Les complications à distance d’une IVG sont rares.

Il est important de consulter en urgence en cas de :

  • Fièvre (température supérieure à 38°C)
  • Importantes pertes de sang
  • Fortes douleurs abdominales
  • Malaise

L’IVG instrumentale est quant à elle efficace à 99,7%. Il est tout à fait exceptionnel de devoir refaire la procédure.

Prise en Charge Financière

Pour toutes les femmes assurées sociales (majeures ou mineures), l'avortement et tous les actes associés (consultations, échographies, prises de sang…) sont pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie. Il n'y a aucune avance de frais et aucun dépassement d’honoraire possible.

Le coût d'une IVG instrumentale est remboursé par l'Assurance maladie à 100 % sur la base d'un tarif forfaitaire. Ce tarif est compris entre 579,06 € et 830,06 € en fonction :

  • De l'établissement de santé (hôpital ou clinique)
  • Du type d'anesthésie (locale ou générale)
  • Et de la durée de l'hospitalisation.

Qui Consulter ?

Les médecins sont les seuls professionnels de santé à pouvoir pratiquer une IVG chirurgicale. Vous pouvez vous adresser à :

  • Un gynécologue
  • Un médecin généraliste
  • Une sage-femme (dans certains établissements)
  • Un centre de santé sexuelle (anciennement centre de planification et d'éducation familiale)
  • Un établissement de santé (hôpital ou clinique)

Informations Complémentaires et Soutien

À la suite de l’interruption de grossesse, que vous soyez majeure ou mineure, le médecin ou la sage-femme vous proposera un entretien psycho-social. Cet entretien n’est pas obligatoire. Un accompagnement psycho-social peut être sollicité par la patiente (ou le couple) lorsque celle-ci hésite quant à son choix de recourir ou non à une IVG.

Si vous êtes mineure, vous devez être accompagnée par un adulte de votre choix. Si vous êtes majeure, il est recommandé d’être accompagné par une personne de votre choix.

Il existe des associations et des sites web pour libérer la parole autour de ce sujet.

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