L'allaitement maternel est une période spéciale qui nécessite une attention particulière à la santé de la mère, y compris sa santé bucco-dentaire. De nombreuses femmes s'interrogent sur la compatibilité des soins dentaires et de l'allaitement. Cet article vise à fournir des informations claires et des recommandations basées sur des données scientifiques et des avis d'experts pour aider les mères à prendre des décisions éclairées concernant leur santé dentaire pendant l'allaitement.
Compatibilité des soins dentaires et de l'allaitement
Il est essentiel de dissiper les inquiétudes courantes concernant les soins dentaires pendant l'allaitement. Les professionnels de santé confirment qu'il n'est absolument pas nécessaire d'interrompre l'allaitement pour recevoir des soins dentaires, même en cas d'urgence. Cette affirmation repose sur des preuves scientifiques solides concernant l'innocuité des anesthésiques locaux, des radiographies et des traitements dentaires courants.
Anesthésie locale et allaitement
L'une des principales préoccupations des mères allaitantes concerne l'anesthésie locale utilisée lors des soins dentaires. Cependant, cette crainte n'est pas fondée scientifiquement. Les trois anesthésiques principalement utilisés en dentisterie - l'articaïne, la lidocaïne et la mépivacaïne - ont une faible absorption orale. Même si le bébé allaité recevait une dose mesurable via le lait maternel, elle passerait difficilement dans son sang. De plus, ces anesthésiques sont rapidement éliminés de l'organisme de la mère, ce qui minimise davantage le risque pour le nourrisson.
L'Association des Anesthésistes de Grande-Bretagne et d'Irlande recommande aux professionnels de santé de ne pas décourager l'allaitement avant ou après l'anesthésie ou la sédation. Pendant l'allaitement, les anesthésiques locaux sont considérés comme sûrs et ne nécessitent pas d'interruption de l'allaitement. Aucun délai d'attente n'est nécessaire après une anesthésie dentaire locale, car les anesthésiques utilisés ont un passage minimal dans le lait maternel et sont rapidement éliminés.
Examens d'imagerie et allaitement
Les examens d'imagerie nécessaires au diagnostic et au suivi des traitements dentaires sont également compatibles avec l'allaitement maternel. Les radiographies dentaires ne présentent aucun risque pour l'allaitement, car elles utilisent des doses de rayonnements très faibles et localisées, loin des glandes mammaires. Contrairement aux radiographies abdominales ou pelviennes qui peuvent nécessiter des précautions particulières pendant la grossesse, les radiographies dentaires sont considérées comme sûres.
Lire aussi: Traitement des infections urinaires pendant la grossesse
L'IRM (Imagerie par Résonance Magnétique) peut également être réalisée pendant l'allaitement sans aucune restriction. L'allaitement n'est pas une contre-indication à la réalisation d'une injection de produit de contraste en IRM (gadolinium) si elle est justifiée et avec le consentement de la patiente. Les échographies, largement utilisées pendant la grossesse, restent parfaitement sûres pendant l'allaitement, car elles utilisent des ultrasons qui ne présentent aucun risque pour la mère ou le bébé allaité. Il est à noter que les radiographies aux rayons X en elles-mêmes n'ont strictement aucun impact sur la composition du lait maternel et ne nécessitent aucune suspension de l’allaitement.
Urgences dentaires et allaitement
Les situations d'urgence dentaire, telles que les infections, les caries douloureuses ou les interventions chirurgicales, ne doivent jamais être retardées à cause de l'allaitement. Les infections dentaires peuvent être traitées efficacement pendant l'allaitement grâce à des antibiotiques compatibles. Les interventions chirurgicales dentaires, y compris les extractions dentaires complexes ou les traitements endodontiques, peuvent être réalisées sous anesthésie locale sans interrompre l'allaitement.
Médicaments et allaitement
Pendant l'allaitement, les femmes doivent être vigilantes quant aux médicaments qu'elles utilisent. Plusieurs antidouleurs sont compatibles avec l'allaitement. Le paracétamol et l'ibuprofène sont généralement recommandés en première intention. Il est important de consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils personnalisés sur les médicaments appropriés pendant l'allaitement.
Bains de bouche et allaitement
Les femmes enceintes ou qui allaitent peuvent utiliser du bain de bouche, quotidien ou thérapeutique, à condition qu’il soit sans alcool. La Chlorhexidine, un antiseptique à large spectre souvent présent dans les bains de bouche, ne représente aucun danger chez les femmes enceintes ou allaitantes en raison de sa très faible exposition systémique. Il est important de respecter la prescription du chirurgien-dentiste pour les bains de bouche thérapeutiques. En cas de doute sur un médicament, le site du CRAT (Centre de référence sur les agents tératogènes) est la base de données la plus fiable.
Prévention et hygiène bucco-dentaire
La prévention reste la meilleure stratégie pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire pendant l'allaitement. Il est recommandé aux mères allaitantes de maintenir une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et de ne pas différer les contrôles dentaires de routine.
Lire aussi: Traitement des infections urinaires chez le nourrisson
En raison des nausées, il peut y avoir une vraie diminution de la durée du brossage pendant la grossesse et l'allaitement. Lorsqu’il y a des nausées ou des régurgitations, il faut immédiatement se rincer la bouche à l’eau claire pour éliminer l’acidité. S’il y a une fragmentation des repas, il faut vraiment se rincer la bouche entre ces prises alimentaires et idéalement mastiquer un chewing-gum sans sucres pour stimuler la production de salive.
Allaitement et Caries de la Petite Enfance (CPE)
La carie de la petite enfance est une maladie infectieuse multifactorielle d’origine bactérienne. L’OMS recommande un allaitement exclusif jusqu’à l’âge de 6 mois, et associé à d’autres aliments jusqu’à 24 mois. Bien que l'allaitement présente de nombreux avantages pour la santé globale de l'enfant, certaines pratiques inadaptées peuvent conduire à l'apparition de la CPE.
L’allaitement au sein exclusif pendant une période de 6 mois présente bien des avantages pour le nourrisson et la mère, et notamment celui de protéger contre les infections gastro-intestinales, aussi bien dans les pays en développement que dans les pays industrialisés. Les études soulignent également les bienfaits de l’allaitement sur la santé orale : il favorise notamment le développement de la musculature, la croissance maxillo-faciale et limite les malocclusions chez l’enfant. Si la cariogénicité du lait maternel n’a pas été examinée de manière approfondie, des études suggèrent qu’elle est plus importante que celle du lait de vache, mais moins importante que celle des préparations infantiles, notamment lors de consommations fréquentes.
Il a été mis en évidence que l’allaitement maternel pourrait être un facteur de protection contre la CPE jusqu’à l’âge de 12 mois. Pour autant, des pratiques d’allaitement à la demande, après l’éruption des dents temporaires, et notamment la nuit, associées à des pratiques de cosleeping (ou co-dodo : l’enfant dort avec la mère), contribueraient à développer la CPE après 12 mois. Une étude a conclu que l’allaitement maternel jusqu’à l’âge de 1 an n’est pas associé à un risque accru de carie dentaire et peut même offrir une protection par rapport à une alimentation avec du lait artificiel. En revanche, les nourrissons allaités au-delà de 12 mois présentent un risque accru de carie.
L’allaitement, par la gymnastique des mâchoires qu’il suppose, permet un bon développement de celles-ci et un bon positionnement des arcades dentaires. L’allaitement prolongé, de six à douze mois, peut constituer un moyen de prévention simple et agréable de ces malpositions si répandues de nos jours.
Lire aussi: Traitement des infections urinaires infantiles
Mythes et réalités sur l'allaitement et les soins dentaires
Il est crucial de déconstruire les mythes et les idées fausses concernant l'allaitement et les soins dentaires. Trop de praticiens demandent encore un arrêt temporaire de l'allaitement, voire un arrêt total, avant une anesthésie dentaire. Une telle préconisation ne prend pas en compte le quotidien d'une mère et n'est pas justifiée scientifiquement.
Régulièrement, des mères de bambins allaités se font dire par le dentiste que si leur enfant a des caries, c’est parce qu’elles les allaitent encore, et notamment la nuit. En fait, la plupart des dentistes extrapolent à l’allaitement le « syndrome du biberon » où des enfants qui pendant de longues heures, voire parfois toute la nuit, tètent des biberons de lait ou de boissons sucrées, développent des caries au point de se retrouver vers 3 ou 4 ans complètement édentés. Bien que l'allaitement ne soit pas en cause directe, il est important de surveiller les habitudes alimentaires et l'hygiène bucco-dentaire des enfants allaités.
tags: #infection #dentaire #et #allaitement #recommandations