Le périnée, un ensemble de muscles essentiels situé à la base du bassin, joue un rôle crucial pendant la grossesse et l'accouchement. Sa souplesse et sa tonicité sont déterminantes pour faciliter le passage du bébé et assurer une bonne récupération post-partum. Le massage du périnée, souvent réalisé avec des huiles spécifiques, est une pratique de plus en plus recommandée par les professionnels de santé pour préparer cette zone et minimiser les risques de complications.
Qu'est-ce que le Périnée ?
Le périnée, également appelé plancher pelvien, est un groupe de muscles en forme de "hamac" qui s'étend du pubis au coccyx, soutenant les organes pelviens tels que l'utérus, la vessie et le rectum. Il assure une mission primordiale d'amortisseur en retenant les organes internes lors d'efforts physiques comme éternuer, tousser ou sauter. Il favorise la continence urinaire et ano-rectale en contrôlant l'ouverture et la fermeture de l'urètre et de l'anus. De plus, il contribue à une sexualité épanouie en reliant le clitoris et le vagin.
Pourquoi Masser le Périnée ?
Comme tous les muscles, ceux du périnée subissent des variations importantes au cours de la vie, particulièrement lors de la grossesse et de l'accouchement. Ces événements sollicitent fortement cette structure, d'où l'importance d'en prendre soin avant et après la naissance. Le massage du périnée est une méthode de prévention efficace pour limiter les risques de séquelles telles que l'incontinence ou les douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie). La communauté médicale reconnaît largement ses bienfaits et encourage les femmes enceintes à le pratiquer.
Quand Commencer le Massage du Périnée ?
Il est recommandé de commencer un massage adapté et régulier du périnée dès la 34e semaine de grossesse, soit lors du 8e mois. Cette pratique permet de favoriser l'élasticité et la tonicité du périnée, contribuant ainsi à prévenir les risques de déchirures et le recours à une épisiotomie.
À Quelle Fréquence Masser le Périnée ?
La fréquence idéale est un massage quotidien à partir du départ en congé maternité jusqu'au jour de l'accouchement. Cependant, même réalisé 2 à 3 fois par semaine, le massage périnéal en anténatal permettra d'assouplir les muscles et les ligaments en prévision de l'accouchement.
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Comment Bien Masser le Périnée ?
- Préparation : Videz votre vessie et lavez-vous soigneusement les mains avec du savon. Assurez-vous d'avoir les ongles courts pour ne pas léser les muqueuses vaginales.
- Position : Choisissez une position confortable et détendue (debout avec un pied sur une chaise, accroupie ou allongée).
- Massage externe : Enduisez votre pouce et votre index d'huile, puis commencez par un massage externe en effleurant la peau du périnée via des mouvements circulaires.
- Massage interne : Placez ensuite votre pouce à l'intérieur du vagin (environ 3 cm) et positionnez l'index et le majeur juste au-dessus de l'anus.
- Technique : Effectuez le massage exclusivement dans la zone postérieure (de 3 à 9 heures). Commencez par des effleurements en insérant votre pouce dans le vagin et en effectuant des mouvements circulaires le long des grandes lèvres. Ensuite, exercez une pression avec votre pouce sur le bord du vagin en direction du coccyx (de 3 à 9 heures), en maintenant la pression tant que cela reste confortable.
Massage périnéal, instructions étape par étape
Détendez-vous et mettez-vous à l’aise ! Adoptez la position qui vous semblera la plus confortable (debout, assise ou couchée). Au début, n'utilisez, pour commencer, qu’un seul doigt. Comment vous y prendre ? C’est assez simple ! Humectez d'abord vos doigts avec l’huile de massage. Introduisez ensuite votre doigt dans le vagin.
Quelle Huile de Massage Choisir ?
Le massage du périnée est généralement réalisé avec des huiles végétales douces comme l'huile d'amande douce, l'huile d'avocat ou l'huile de bourrache. L'huile de massage périnée de la marque Lansinoh, certifiée bio, est un produit spécialement conçu pour la peau sensible de la zone périnéale. Elle renferme une synergie de 5 huiles végétales : huile de tournesol, huile d'amande douce, huile de noyau d'abricot, huile de jojoba et huile de germe de blé, riches en acides gras essentiels pour nourrir et assouplir la peau. Il est conseillé de demander l'avis de votre médecin, gynécologue ou sage-femme avant d'utiliser cette huile.
L’huile périnée Gynofit est un allié de choix pour bichonner votre peau. Elle est en effet fabriquée à partir d’amande, d’onagre et de germe de blé. Cette huile est par ailleurs agrémentée d'acide lactique et de vitamine E.
Ingrédients typiques et leurs bienfaits
- Huile d'amande douce: Emolliente, elle adoucit et assouplit la peau.
- Huile de germe de blé: Riche en vitamine E, elle nourrit et protège la peau.
- Huile d'olive: Nourrissante, hydratante et élastique.
- Huile de sésame: Nourrissante et régénérante.
- Huile de jojoba: Hydratante et équilibrante.
Il est essentiel d'utiliser des produits qui respectent la peau et la sensibilité des muqueuses, en privilégiant les huiles naturelles sans parfum ajouté.
Les Bienfaits du Massage du Périnée
- Prévient les déchirures et les épisiotomies : Le principal avantage du massage du périnée est de favoriser l'élasticité des tissus.
- Réduit la douleur lors de l'accouchement : En rendant les tissus plus souples et les muscles plus décontractés, le massage périnéal peut également contribuer à réduire la douleur pendant le passage du bébé par voie basse.
- Facilite la récupération post-partum : Un périnée bien préparé récupère plus vite après l'accouchement.
- Dilatation progressive du canal vaginal et des muscles contractés l'entourant.
- Restaurer la microcirculation, favoriser la relaxation et la prise de conscience de cette zone.
- Améliorer l'impédance des tissus et agir comme une méthode de soulagement efficace de la douleur.
Autres Méthodes de Préparation du Périnée
Le massage périnéal n'est qu'une méthode parmi d'autres pour préparer cette zone à l'accouchement. Voici quelques pratiques complémentaires :
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- Exercices de Kegel : Ces exercices renforcent les muscles du plancher pelvien. Ils consistent à contracter les muscles du périnée, comme si vous essayiez de retenir votre urine, puis à les relâcher. Maintenez la contraction pendant 5 à 10 secondes, relâchez lentement et reposez-vous pendant 5 secondes. Répétez cet exercice 10 à 15 fois, 3 fois par jour.
- Respiration abdominale : Une respiration profonde et consciente peut aider à relâcher les tensions dans le bassin et le périnée. Inspirez profondément par le nez en gonflant l'abdomen, puis expirez lentement par la bouche en contractant légèrement les muscles du périnée.
- Pratique d'accompagnement à la naissance.
- Maintien d'une hygiène de vie saine dans une approche holistique de la santé.
- Éducation mictionnelle (éviter les troubles mictionnels).
- Éducation à la défécation (corriger la constipation).
- Suppression du tabac.
- Maintien d'un poids idéal.
- Prendre conscience de son périnée (connaître et reconnaître les muscles du périnée) et avoir une bonne fonction périnéale pour son bien-être
- Adopter un renforcement « sélectif » des muscles pelviens.
- Savoir reconnaître les signes d'un affaiblissement musculaire.
- Éviter tout sport à fort impact sur le plancher pelvien.
- Éviter tout poids excessif.
- Garder une vie sexuelle saine.
La Récupération Post-Partum
Après l'accouchement, la rééducation du périnée est essentielle pour retrouver une fonction normale, prévenir les complications et améliorer la qualité de vie. Des séances de rééducation, prescrites par une sage-femme ou un gynécologue, permettent au plancher pelvien distendu de redevenir hypertonique. Cette rééducation est d'autant plus importante qu'elle permet de prévenir les risques de descente d'organes (prolapsus génital) ou d'incontinence urinaire.
Soins Spécifiques Post-Accouchement
- Douche intime pour le périnée : Une bouteille flexible avec un embout à jet pour faciliter la toilette de la zone intime, favorisant une bonne hygiène et évitant les risques d'infection.
- Serviette de cryothérapie : L'application de froid a un effet immédiat sur les douleurs. La serviette de gel froid, ergonomique et confortable, s'adapte aux sous-vêtements pour soulager la zone intime.
Signes d'un Périnée Affaibli
- Fuites urinaires : Si vous remarquez des fuites d'urine lorsque vous riez, toussez ou éternuez, cela peut être un signe que vos muscles du périnée manquent de tonus.
- Sensation de lourdeur dans le bassin : Une sensation de pression ou de lourdeur dans la région pelvienne peut indiquer que les muscles ne soutiennent plus correctement les organes internes.
Contre-indications
En cas de contractions avant la 37ème semaine de grossesse, il est préférable de ne pas pratiquer de massage du périnée. De même, en cas d'infection vaginale, il est recommandé de consulter une sage-femme ou un médecin avant de commencer le massage.
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