L'accouchement est un événement unique et transformateur dans la vie d'une femme. La préparation à cet événement peut influencer considérablement le vécu de la naissance et du post-partum. Cet article explore en profondeur les différentes techniques de respiration, le pouvoir des sons graves, et l'utilisation de la péridurale pour gérer la douleur et favoriser un accouchement serein.
Importance de la Préparation à l'Accouchement
Préparer son accouchement de façon optimale permet d’augmenter les chances d’avoir un bel accouchement. De nombreuses femmes vivent un Syndrome Post Traumatique à la suite de leur accouchement, ce qui impacte directement le vécu du post-partum. L’accouchement se prépare tout au long de la grossesse.
La Respiration : Une Alliée Essentielle le Jour J
Le jour de l’accouchement, la respiration joue un rôle essentiel. Une bonne respiration présente différents bienfaits, surtout lors d’une naissance. Lorsque l’on respire, on oxygène son organisme, en particulier le cerveau et les muscles. La respiration permet donc d’oxygéner le myomètre, le muscle utérin, qui pèse environ un kilo au moment de l’accouchement et 50 g hors grossesse. La respiration de la femme enceinte joue aussi un rôle essentiel au niveau du fœtus. Par le biais du placenta, elle permet de lui fournir l’apport d’oxygène nécessaire à son développement.
Techniques de Respiration Pendant le Travail
Pendant l’accouchement, si la maman a du mal à respirer, on lui dit souvent ‘si vous ne le faites pas pour vous, faites-le pour votre enfant’. Lors des contractions, la respiration est une alliée majeure. L’oxygénation permet de mieux les vivre. Aidée par son accompagnant, ou un membre de l’équipe médicale, la femme enceinte peut adapter sa respiration en fonction de la puissance de la contraction. Une respiration adaptée permet également de sécréter des endorphines. Couramment appelées hormones du bonheur, les endorphines ont une action anxiolytique, antalgique et relaxante.
Chaque professionnel de santé peut transmettre des techniques de respiration avec des variables individuelles lors des séances de préparation à la naissance. On respire pour prendre de l’air, afin de l’expirer. Dès lors que l’on ne respire pas, on n’oxygène ni l’utérus, ni le bébé, et on va surtout se crisper. En cas d’apnée, une crispation de l’ensemble du corps survient. La crispation ne permet pas au corps de récupérer son état de relaxation entre deux contractions. La douleur liée aux contractions peut alors devenir insupportable et la mère peut demander une péridurale.
Lire aussi: Suivi de grossesse gémellaire au 5ème mois
Exercices de Respiration pour la Préparation à l'Accouchement
La respiration fait partie intégrante de la préparation à l’accouchement. A partir du 4ème mois de grossesse, vous pouvez déjà commencer à travailler votre respiration. En plus de vous détendre, elle vous aidera à bien gérer les contractions pendant le travail et la sortie du bébé.
- Prise de conscience de la respiration: Assise ou allongée, mettez une main sur la poitrine, une main sur le ventre. Inspirez. Sentez ce qu’il se passe. Expirez. Idem. Vous observez ainsi que votre cage thoracique se remplit d’air et que la pression retombe dès que vous expirez.
- Respiration profonde pour les premières contractions: Inspirez doucement et longuement par le nez, en gonflant votre ventre puis votre poitrine. Expirez l’air doucement en dégonflant d’abord le ventre puis la poitrine. Pensez à « envoyez l’expire dans le bas du dos » pour qu’il se détende. Recommencez plusieurs fois cet exercice. Pensez également à le faire en marchant. Le jour J, vous aurez en effet l’occasion de bouger pour soulager la douleur liée aux contractions.
- Respiration bloquée pour la poussée (à partir du 9ème mois): Inspirez à fond, bloquez votre souffle pendant quelques secondes, poussez en pensant à creuser vos abdominaux et à les amener vers le bas ; expirez. Ne vous entraînez pas avant le 9ème mois pour cette respiration.
Autres Techniques de Respiration
- Prononciation de l’onomatopée PF: L’inspiration a lieu avant de l’énoncer. La prononciation de la lettre F permet de souffler lentement et de reprendre sa respiration.
- Imaginer une paille dans la bouche: Pour bien s’oxygéner, une femme enceinte peut aussi imaginer avoir une paille dans la bouche et tenter de cracher dedans. Grâce à cette action, on allonge la durée d’expiration, ce qui permet d’éviter les fréquences respiratoires trop rapides pouvant aboutir à une hyperventilation, à un épuisement, à de l’affolement et à de l’anxiété.
Le Pouvoir des Sons Graves Pendant l'Accouchement
Le chant prénatal est une des façons de se préparer à la naissance. Une technique qui aide durant la grossesse, mais surtout le jour J, notamment à travers les sons graves.
Comment Fonctionnent les Sons Graves sur le Corps
Les sons graves se répandent en autant de vibrations dans votre corps. Les sons sont comme des ondes : ils émettent des fréquences qui vont entrer en résonnance dans vos chairs, vos tissus, vos muscles et jusqu’à vos os. C’est comme un massage interne ! Si vous faites des sons graves, ils vont résonner dans la partie basse de votre corps, notamment dans tout le bassin : une zone cruciale quand vous accouchez.
Pourquoi Faire des Sons Graves le Jour de l’Accouchement ?
Le jour J, les sons graves vont vous être d’une précieuse aide pour :
- Vous détendre: Vous aurez une meilleure maîtrise de votre respiration afin de gérer la douleur des contractions. Cela concrétise votre respiration, essentielle le jour J, et vous permet de mieux vous concentrer.
- Relâcher le périnée: La résonnance des sons graves crée une sorte de massage et une détente des muscles périnéaux.
- Favoriser l’ouverture du col de l’utérus: Moins vous êtes tendue, plus vos muscles seront relâchés et votre col pourra s’ouvrir plus facilement sous l’effet des contractions et de la pression qu’exerce la tête de bébé. En prononçant un son, qui plus est grave, vous expirerez plus lentement, poussant alors l’air avec le ventre, et pourrez être plus efficace sur les moments de poussée.
Les Effets des Sons Graves sur Bébé Durant l’Accouchement
Les vibrations se propagent aussi à travers l’eau. Bébé baignant dans le liquide amniotique, les sons graves vont résonner dans son cocon, mais aussi jusqu’aux terminaisons nerveuses de bébé : cela va aussi agir sur le bien-être de votre petit bout en procurant un massage sur tout son petit corps. En plus, in utéro, votre bébé perçoit mieux les sons graves qu’aigus : c’est un peu comme si vous lui parliez pour le rassurer. Si vous vous êtes exercée durant la grossesse, il sera à l’écoute de ces sons le jour de l’accouchement… et bien après !
Lire aussi: Grossesse : Comment l'annoncer au travail ?
Les Différents Sons Graves à Faire Durant l’Accouchement
Si les femmes ont tendance à émettre des sons tels que « hiiiiiiiii » ou autres durant l’accouchement, sous l’emprise de la douleur, en modulant les différents sons - ah ou oh -, cela sera bien plus efficace. Ils vont agir différemment : le « oh » permet par exemple d’agir sur l’ouverture du périnée. Vous pouvez prononcer ses sons durant le travail et les contractions, mais aussi au moment de pousser. Bien sûr, le papa peut lui aussi faire ces sons graves : une précieuse aide si la maman perd un peu le fil de son chant, notamment lors des contractions. Et sa voix étant naturellement plus grave, les sons porteront la future maman.
La Péridurale : Analgésie Lors de l'Accouchement
La péridurale est une forme d’anesthésie locale utilisée pour soulager les douleurs au moment de l’accouchement. Elle agit sur la partie inférieure du corps, sans vous endormir complètement. Un anesthésiant est injecté entre deux vertèbres lombaires, dans ce qu’on appelle l’espace péridural. Celui-ci est situé près des nerfs qui transmettent la douleur. Un petit cathéter (un tube fin) permet d’administrer le produit progressivement durant l’accouchement.
Objectif de la Péridurale
La péridurale a pour objectif de vous aider à mieux gérer les contractions et à pousser au bon moment, sans douleur excessive.
Préparation à la Péridurale
Pour bénéficier de la péridurale, il est nécessaire de rencontrer un médecin anesthésiste. Pensez à prendre rendez-vous quelques semaines avant la date présumée de l’accouchement. Cela se fait en général au 8ème mois de grossesse. Il s’assure alors que vous ne présentez pas de contre-indication à l’analgésie péridurale et vous explique le déroulé.
Contre-indications à la Péridurale
Les contre-indications peuvent être :
Lire aussi: Comprendre les fibromes pendant la grossesse
- Une allergie aux anesthésiques locaux
- Un trouble de la coagulation sanguine
- Une infection de la peau du dos
Avantages de la Péridurale
- Soulager les douleurs: Environ 20 minutes après la pose, la douleur s’atténue jusqu’à disparaître complètement, dans 90 % des cas. Ainsi, le bébé peut venir au monde dans une atmosphère plus détendue.
- Éviter de recourir à l’anesthésie générale en cas de césarienne: En cas de césarienne en urgence, on pourra utiliser le cathéter pour délivrer de l’anesthésiant et éviter une anesthésie générale.
- Limiter la fatigue pendant l’accouchement: En réduisant la douleur, la péridurale limite aussi la dépense d’énergie. C’est précieux pour les mamans (et les bébés) qui ont besoin de préserver leurs forces.
- Gérer soi-même l’analgésie: Certaines maternités proposent une pompe d’injection, qui permet de gérer soi-même l’intensité de l’analgésique. La future maman peut adapter le soulagement à ses sensations, en toute sécurité.
- Pas de risque pour le bébé: Le recours à la péridurale ne comporte pas plus de risque pour le fœtus qu’un accouchement sans péridurale. C’est une méthode bien encadrée.
Inconvénients de la Péridurale
- Une médicalisation de la grossesse: De plus en plus de femmes souhaitent accoucher de façon physiologique, avec un minimum d’interventions médicales. La péridurale peut entraîner une cascade d’interventions : Rupture artificielle de la poche des eaux, Perfusion d’ocytocine pour relancer ou intensifier les contractions, Utilisation d’instruments (forceps ou ventouse) si la poussée est moins efficace.
- Mobilité limitée: Une fois la péridurale posée, il faut généralement rester allongée. La mobilité étant limitée, cela peut ralentir la descente du bébé dans le bassin.
- Effets secondaires, souvent passagers: Difficulté à bouger les jambes, tremblements ou sensation de froid, besoin d’une sonde urinaire, maux de tête.
La Poussée Sous Péridurale
Sous péridurale et en position gynécologique, la poussée en apnée est souvent préconisée. Pour ce faire, la femme enceinte inspire un maximum d’air, afin de donner une importante pression à cette poussée diaphragmatique. Pour faciliter l’apnée en poussée, la future mère peut imaginer qu’elle doit hurler le plus loin et le plus fort possible. Elle va donc avoir besoin de prendre énormément d’air.
Dans le cas d’une péridurale déambulatoire, faiblement dosée, ou d’un accouchement sans péridurale en position quatre pattes ou sur le dos, les poussées sont plus spontanées. « Il s’agit d’une poussée qui vient du fond de la gorge. La respiration est rétro-sternale. La tête du bébé mobilise le rectum, ce qui génère un réflexe de poussée.
Complications Rares et Graves de la Péridurale
Bien que rares, des complications graves peuvent survenir :
- Crises convulsives
- Arrêt cardiaque
- Paralysie (extrêmement rare)
- Hématomes ou abcès
- Bloc étendu
Alternatives à la Péridurale
Il existe des techniques pour se préparer à la naissance et gérer la douleur autrement. L’essentiel, c’est de connaître vos options pour faire un choix en toute conscience.
- Créer un projet de naissance
- Yoga prénatal
- Méthode Bonapace
- Massages
- Liberté de mouvement (accouchement à quatre pattes ou sur le côté)
- Haptonomie
Conseils Supplémentaires pour une Préparation Optimale
- Micronutrition: Une supplémentation optimale en vitamine D pendant la grossesse a une influence sur le déroulement de l’accouchement avec comme impact plus de naissances spontanées, par voie basse, et de naissances physiologiques.
- Activité physique: Rester en forme pendant la grossesse passe par la mise en mouvement du corps. De plus, le mouvement de la maman va aider son bébé à bien se positionner en vue de la naissance.
- Infusion de feuilles de framboisier: Son utilisation par voie vaginale les semaines qui précèdent l’accouchement permet d’aider la maturation du col de l’utérus grâce à la présence des prostaglandines contenu dans l’onagre.
- Massage du périnée: Masser son périnée est très efficace pour prévenir le risque de déchirures.
- Gestion des peurs: Identifier et travailler sur ses peurs. Travailler sur ses peurs en vue de l’accouchement passe essentiellement par la connaissance.
- Sommeil: La camomille matricaire et la passiflore sont des plantes compatibles avec la grossesse qui sont calmantes et apaisantes. En gemmothérapie, on peut se tourner vers le figuier et le tilleul, qui sont tous les deux très efficaces pour apaiser le système nerveux.
tags: #grossesse #respiration #accouchement #péridurale