La grossesse est une période unique et souvent remplie d'émotions. Dès l'annonce, une future maman peut se sentir submergée par un flot de questions. Avoir un suivi médical précoce est essentiel pendant la grossesse. Ce suivi permet non seulement d'obtenir des renseignements importants, mais aussi de discuter de vos préoccupations avec vos proches et votre partenaire.
Importance du Suivi Médical Précoce
Pendant la grossesse, avoir au plus tôt un suivi médical est important. On peut se faire suivre par un médecin (généraliste, gynécologue médical ou gynécologue-obstétricien). En plus d’avoir des renseignements, cela permet de discuter de leur expérience, de poser des questions. En discuter avec son partenaire.
Qui Consulter et Quand?
Le plus simple est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologue habituel ou une sage-femme de ville. Cette personne va vous examiner et confirmera l’éventuelle grossesse ou fera pratiquer un test pour la confirmer. Ce premier examen de début de grossesse, doit se passer idéalement au premier trimestre de la grossesse. Il va permettre de faire le point sur vos antécédents pour savoir quelle est la meilleure maternité dans laquelle accoucher pour vous. Il va permettre d’identifier la date de début de grossesse, pour effectuer la déclaration de grossesse.
La première consultation de suivi doit se dérouler avant la 10e semaine d’aménorrhée (depuis la date des dernières règles), c’est-à-dire avant la fin du troisième mois de grossesse. L’objectif de ce rendez-vous est de confirmer la grossesse, en estimant la date probable du terme, et d’évaluer les facteurs de risque qui peuvent peser sur la grossesse.
Déroulement du Suivi Médical
Le suivi médical de grossesse comporte habituellement sept consultations médicales, des analyses de sang et d’urines ainsi que trois échographies. Le calendrier des consultations médicales, des échographies, des examens complémentaires est établi avec le professionnel. C’est l’occasion d’échanger avec lui sur nos doutes ou questions, que cela concerne notre corps, notre état d’esprit ou notre couple. En fonction du suivi, on pourra prévoir avec lui, la structure la plus adaptée pour notre accouchement.
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Consultations Obligatoires
Durant le suivi, on compte 7 consultations de grossesse obligatoires réparties sur les 3 trimestres. Il existe également un entretien individuel durant le 4ème mois. Toutes ces visites sont prises en charge par l’Assurance Maladie. La 1re consultation avec votre médecin ou sage-femme doit se dérouler avant la fin du 3e mois de grossesse. La 2e consultation doit se dérouler au 4e mois de grossesse. La 3e consultation doit se dérouler au 5e mois de grossesse. La 4e consultation doit se dérouler au 6e mois de grossesse. La 5e consultation doit se dérouler au 7e mois de grossesse. La 6e consultation doit se dérouler au 8e mois de grossesse. La 7e et dernière consultation doit se dérouler au 9e mois de grossesse.
Examens Médicaux Cruciaux
Au cours de cette 1re consultation, le médecin ou la sage-femme réalise un examen clinique complet et prescrit les examens suivants :
- Détermination du groupe sanguin et du rhésus (en cas de 1re grossesse)
- Rechercher de certaines maladies (rubéole, hépatite B, toxoplasmose, syphilis…)
- 1re échographie dite de datation permettant de dater précisément le début de la grossesse en mesurant l'embryon et de déterminer le nombre d'embryons
- Dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Frottis cervico-utérin, si vous n'êtes pas à jour.
Une prise de sang est demandée pour comptabiliser :
- Les globules rouges à la recherche d'une anémie par carence en fer
- Les globules blancs
- Les plaquettes.
Une échographie est réalisée pour :
- Analyser la morphologie
- Vérifier la croissance du foetus.
Les examens suivants Les symptômes et le diagnostic de l'anémie par carence en fer sont effectués :
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- Dépistage de l'antigène HBs
- Numération globulaire
- Recherche d'anticorps irréguliers, si vous avez un rhésus négatif ou si vous avez été transfusée.
Une échographie précise :
- L'emplacement du placenta
- La position de votre bébé dans l'utérus.
L'échographie vérifie le développement du bébé.
Déclaration de Grossesse
Une fois la grossesse confirmée, l'Assurance maladie doit en être informée avant la fin du 3e mois de grossesse. À l'aide de votre carte Vitale, le médecin (généraliste ou gynécologue) ou la sage-femme remplit la déclaration de votre grossesse en ligne. Il/elle la télétransmet directement à votre caisse d'Assurance maladie et à votre caisse d'allocations familiales (Caf) ou à la mutuelle sociale agricole (MSA). Dans le cas contraire, vous devez transmettre la déclaration papier. Cette déclaration peut vous permettre de bénéficier de la prime de naissance si vous remplissez les conditions de ressources. Une fois la déclaration de grossesse effectuée, un entretien prénatal précoce obligatoire est réalisé par un médecin ou une sage-femme. L'objet de cet entretien est de permettre au professionnel de santé d'évaluer, avec vous, vos éventuels besoins en termes d'accompagnement au cours de votre grossesse.
Importance de l'Information et de la Communication
On ne doit pas hésiter à bien informer le professionnel qui nous suit de notre passé médical ou de celui de notre famille. On fait aussi le point sur avec lui sur les médicaments que l’on prend. On discute également de nos habitudes de vie comme notre alimentation, le fait de fumer ou pas, notre consommation de cannabis ou d’alcool, etc. C’est important pour ne pas risquer une grossesse non désirée juste après l’arrivée de bébé. En cas de doute sur notre santé ou celle du bébé, on ne doit bien sûr pas hésiter à consulter en dehors des rendez-vous prévus. Si on veut prendre un médicament : on doit toujours demander d’abord l’avis d’un professionnel de santé.
Vaccinations Recommandées
Le suivi est l’occasion pour le professionnel de vérifier que les vaccins recommandés avant la grossesse ont bien été faits, pour la mère et le partenaire. Toutes les information sont sur vaccination-info-service.fr. La vaccination pendant la grossesse est une question importante pour protéger à la fois la future maman et son bébé.
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- Coqueluche : La vaccination contre la coqueluche est prescrite pendant la grossesse. Elle permet de protéger le nouveau-né, qui est particulièrement vulnérable à cette infection grave, pendant les premiers mois de sa vie, avant qu’il puisse être vacciné lui-même.
- Bronchiolite (due au Virus Respiratoire Syncytial - VRS) : Il existe deux stratégies pour protéger le bébé contre la bronchiolite (entre septembre et mars selon la stratégie choisie) : soit la vaccination de la mère pendant la grossesse, soit l’administration d’un anticorps monoclonal directement au bébé après la naissance.
- COVID-19 : La vaccination contre le COVID-19 est recommandée pendant la grossesse et n’est pas contre-indiquée, quel que soit le trimestre. Elle permet de réduire le risque de formes graves de la maladie chez la mère.
Votre médecin ou votre sage-femme seront les meilleurs interlocuteurs pour vous informer précisément sur le calendrier vaccinal recommandé en fonction de votre situation personnelle et du contexte épidémiologique actuel.
Contraception Post-Accouchement
On pourra réfléchir avec le professionnel à notre contraception après l'accouchement, même si on allaite. La meilleure contraception, c'est celle que l'on choisit avant l'accouchement. C’est important pour ne pas risquer une grossesse non désirée juste après l’arrivée de bébé.
Symptômes et Inquiétudes
Dès le début de la grossesse, vous pouvez ressentir des signes inhabituels dans votre corps, certains sont tout à fait normaux. Vous n’avez rien de particulier à faire. Il est normal d’avoir des douleurs dans le ventre en début de grossesse puisque l’utérus grandit et grossit, ça tire au niveau des ligaments. Il arrive qu’il y aient des différences anatomiques. De même il peut y avoir des saignements en début de grossesse.
Quand Consulter en Dehors des Rendez-Vous Prévus?
En cas de doute sur notre santé ou celle du bébé, on ne doit bien sûr pas hésiter à consulter en dehors des rendez-vous prévus. Si on veut prendre un médicament : on doit toujours demander d’abord l’avis d’un professionnel de santé. En cas de doute, il est indispensable de consulter un médecin ou d’aller aux urgences.
Symptômes de Grossesse
Il existe un grand nombre de symptômes qui peuvent indiquer qu’une femme est enceinte. Certains sont bien connus tandis que d’autres peuvent être passés sous silence. Outre les tests de grossesse, certains symptômes permettent de se rendre compte que l’on est enceinte. C’est le cas de :
- L’absence d’un ou de plusieurs cycles menstruels. (règles) On parle alors d’aménorrhées
- Les seins gonflés et douloureux
- Les nausées et les vomissements
- Le mal de tête
- Une fatigue excessive
- Une humeur changeante
- Les brûlures d’estomac
- Des envies fréquentes d’aller aux toilettes
- Des douleurs abdominales…
Si certains symptômes de grossesse semblent évidents, d’autres le sont beaucoup moins. Pourtant, lorsque l’on est enceinte, on peut subir :
- Une salivation excessive
- Un goût de métal dans la bouche
- Les gencives sensibles
- Des saignements bruns et des pertes vaginales blanches plus abondantes que d’habitude
- Une vaginite
- Des vertiges
- Une congestion nasale
- Les mains engourdies
- Des hémorroïdes
- Une perte de poids
- Une poussée de boutons
- Des taches plus foncées sur la peau
- Une ligne brune du pubis au nombril…
Tous ces symptômes - non exhaustifs - ne sont pas nécessairement les signes que vous êtes enceinte. Pour être sûre, il est indispensable de réaliser des examens.
Conseils pour Bien Vivre sa Grossesse
La grossesse est une période extraordinaire, pleine de projets et de projections dans le futur pour les parents en devenir. Mais il s‘agît également un moment difficile : la grossesse doit être bien accompagnée et surtout, être soutenue. Outre les changements corporels, les hormones peuvent impacter les émotions et la santé mentale de la future maman.
Changements de Comportement
Durant la grossesse, l’augmentation de la production d’hormones peut favoriser les variations d’humeur et de comportement. Dans certains cas, cela peut être difficile à vivre, les émotions pouvant changer rapidement. En outre, de nombreuses femmes enceintes sont sujettes au stress et à l’anxiété, en plus du mal-être physique. Certaines femmes enceintes peuvent même tomber en dépression. Outre les changements hormonaux, le fait de savoir que l’on va être parent peut provoquer de l’angoisse, de l’anxiété voire même de la peur. Cela est tout à fait normal. Dans certains cas, cela demande un véritable suivi médical. Pour mieux vivre sa grossesse et les changements psychologiques qu’elle implique, il peut être intéressant de prendre rendez-vous avec un psychologue. Il est également important d’être bien entourée et de se sentir écoutée et soutenue par ses proches.
Rôle de la Famille
Le rôle de la famille (et plus précisément du conjoint) est très important durant la grossesse, mais aussi durant le post-partum. Si le père ne porte pas le bébé dans son ventre, il doit être concerné par la grossesse en aidant la future maman à comprendre et à gérer ses humeurs, son stress, mais aussi son hygiène de vie. En effet, l’engagement et la responsabilité d’avoir un enfant doit concerner les deux parents. L’idéal pour les deux conjoints (et notamment pour la future mère), c’est de pouvoir discuter de ses difficultés, de ses besoins, de ses envies et de ses peurs. Les futurs parents peuvent également avoir besoin du soutien de leurs familles respectives. Cependant, mieux vaut faire attention aux conseils et aux opinions des proches qui ne se rendent pas toujours compte de l’impact de leurs mots, alors qu’ils ne sont eux-mêmes pas concernés par la grossesse.
Prendre Soin de Soi
Pour vivre sa grossesse le mieux possible, il est important de prendre soin de soi et surtout, de ne pas négliger les activités qui nous font du bien. On n’hésite pas à : dormir tôt, avoir une vie sociale dynamique, se ménager… En effet, durant la grossesse, mieux vaut ne pas chercher les situations stressantes.
Interdits Pendant la Grossesse
L’une des difficultés majeures lorsque l’on est enceinte est d’être confrontée aux interdits. En effet, il existe de nombreuses restrictions à suivre pour garantir la santé de son bébé, ce qui peut engendrer de la frustration.
Alimentation
Durant la grossesse, il est indispensable de garder une alimentation équilibrée, riche en vitamine B9, en vitamine D, mais aussi en calcium et en fer. L’idéal est d’avoir une alimentation variée. Certaines restrictions sont obligatoires durant la grossesse pour garantir la santé de bébé. Il ne faut pas manger de la viande crue, de la charcuterie artisanale ni du poisson cru ou fumé. On ne peut plus manger de fromages et laitages au lait cru. On évite également les graines germées etc. Il est indispensable de faire attention à son alimentation et à son poids. En effet, un surpoids durant la grossesse peut entraîner un diabète gestationnel qui peut avoir des répercussions sur la santé de la maman et du bébé. Le plus simple est de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant, votre gynécologue habituel ou une sage-femme de ville.
Alcool et Cigarette
L’alcool est interdit durant la grossesse. Une consommation même très faible peut engendrer des malformations et des pathologies sur l’enfant. Quant à la cigarette, elle peut favoriser l’hypertension et d’autres problèmes de santé. De plus, le futur bébé peut développer une accoutumance à la cigarette. Toutes les drogues et les substances illicites sont elles aussi interdites.
Activité Physique
Il est recommandé de faire du sport durant la grossesse, mais il faut faire attention à certaines restrictions. En effet, mieux vaut éviter les activités qui peuvent provoquer des traumatismes en cas de chute ou qui nécessitent des mouvements excessifs. Par ailleurs, on évite de faire du sport durant le dernier trimestre. On peut pratiquer des sports plus doux de manière moins intensive comme la natation, l’activité physique la plus adaptée aux femmes enceintes. Sauf contre-indication médicale spécifique, avoir des relations sexuelles pendant la grossesse est sans danger pour la maman et le bébé. Quelques ajustements peuvent être nécessaires pour plus de confort : au fur et à mesure que la grossesse progresse, certaines positions peuvent devenir moins confortables. En cas de doute, contactez sans hésiter votre maternité ou le service d’urgence obstétricale.
Grossesse et Travail
Lorsqu’une femme enceinte travaille, que ce soit dans le secteur public comme privé, elle bénéficie d’un statut protégé qui lui permet de préserver sa santé et son bien-être. Avant les congés de natalité, la femme doit travailler jusqu’à son av.
Suivi par Téléconsultation
Il n’est pas possible de faire tout le suivi de grossesse en téléconsultation. En effet, certains examens gynécologiques ainsi que des examens médicaux nécessitent une consultation physique. Néanmoins, pour bénéficier de conseils et d’avis supplémentaires, il est tout à fait possible de prendre rendez-vous en téléconsultation avec un médecin ou directement une sage-femme !
Préparation à la Naissance
Dès lors que vous avez déclaré votre grossesse, vous avez droit à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Elles sont prises en charge à 100 % si elles sont menées par un médecin ou une sage-femme. La plupart du temps, ces séances se déroulent à partir du 7ème mois de grossesse.
Ces séances de préparation servent à :
- Expliquer le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et les suites de couches
- Effectuer des exercices corporels, notamment sur la respiration pendant la grossesse et lors de l'accouchement
- Apprendre des exercices de relaxation, les gestes et postures à adopter lors de la grossesse pour éviter les œdèmes des jambes
- Comprendre le rôle de chaque membre de l'équipe médicale et le déroulement de l'accouchement
- Connaître les soins à apporter à votre enfant dès la naissance
- Préparer votre retour à la maison avec votre bébé.
À savoir Ces séances peuvent être individuelles, mais elles sont souvent collectives pour favoriser les échanges entre les futurs parents. Certaines séances sont ouvertes aux pères pour leur expliquer le déroulement de l'accouchement.
Dépistage Néonatal
Le dépistage néonatal (48 heures) recherche des maladies chez les enfants et vise également à dépister la surdité permanente. À noter À ce jour, 16 maladies sont recherchées dans le cadre du programme de dépistage néonatal. Les maladies recherchées sont rares, mais elles peuvent être graves si elles ne sont pas prises en charge dès les 1ers jours de vie de l'enfant. Exemple : Le dépistage de la phénylcétonurie à la naissance permet, grâce à un régime alimentaire spécifique et à un suivi, d’éviter la survenue d’un handicap. Ce dépistage néonatal est ouvert gratuitement pour tous les nouveau-nés. Après information sur ce dépistage, l'accord des parents est demandé avant de réaliser le prélèvement de quelques gouttes de sang sur le pied ou sur la main du nouveau-né. À savoir Les examens de biologie médicale du programme de dépistage néonatal sont réalisés sur un échantillon de sang prélevé 48 heures après la naissance.
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